Bàn luận về đặc điểm chung của bệnh nhân

Một phần của tài liệu Đánh giá tác dụng giảm đau dự phòng sau mổ tầng bụng trên bằng phương pháp tiêm morphin tủy sống (Trang 66 - 67)

4.1.1 Tuổi, chiều cao, cân nặng

Kết quả ở bảng 3.1 cho thấy: Tuổi trung bình trong nhóm T là 58,57 ± 11,61, BN ít tuổi nhất là 29, cao nhất là 80. Tuổi trung bình của nhóm S là 59,4 ± 12,84, thấp nhất là 25, cao nhất là 80. Sự khác biệt về tuổi của hai nhóm không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). So với nghiên cứu của Nguyễn Phú Vân (34,3 ± 11,4) [15] và Nguyễn Văn Minh (33,41 ± 11,27) [9] thì tuổi trung bình trong 2 nhóm của chúng tôi có cao hơn do đối tượng nghiên cứu của chúng tôi là các BN được phẫu thuật ổ bụng mà phần lớn là các bệnh lý ung thư còn đối tượng nghiên cứu của các tác giả trên là BN mổ tim mở có bệnh tim bẩm sinh và mắc phải. Kết quả của chúng tôi cũng không khác biệt nhiều với kết quả của tác giả Rathmell JP nghiên cứu tiêm 300 mcg morphin tủy sống cho các BN thay khớp háng có tuổi là 62 ± 7 [57] hay tác giả Fléron MH nghiên cứu tiêm morphin tủy sống liều 8 mcg/kg cho BN mổ phình động mạch chủ bụng có tuổi là 67 ± 11 [33].

Chiều cao trung bình ở 2 nhóm tương đương nhau, không có sự khác biệt với p > 0,05. Trong nhóm T là 159,94 ± 6,04 và trong nhóm S là 159,47 ± 8,29.

Cân nặng trung bình ở 2 nhóm cũng không có sự khác biệt. Nhóm T cân nặng trung bình là 50,11± 7,36. Nhóm S cân nặng trung bình là 50,82 ± 9,11.

Các số liệu về chiều cao và cân nặng của các BN trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn khi so với Rathmell JP thì thấp hơn (chiều cao 173 ± 9, cân nặng 82 ± 11) [57] nhưng lại tương đồng với các nghiên cứu của các tác giả trong nước, phù hợp với đặc điểm hình thái của người Việt Nam.

4.1.2 Giới

Tỷ lệ nam/nữ trong nghiên cứu của chúng tôi ở nhóm T là 17/13 và ở nhóm S là 18/12. Sự phân bố về giới ở hai nhóm khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Kết quả này tương đồng với nghiên cứu Nguyễn Phú Vân (17/13) [15] và Murphy PM (9/6) [55].

Tỷ lệ phân bố về giớ nghĩa quan trọng. Theo nghiên cứu của

Aubrun F [18] trong 4317 BN với tỷ lệ nam/nữ = 54%/46% cho thấy giới tính có ảnh hưởng đến đau và nhu cầu sử dụng morphin giảm đau sau mổ. BN nữ có cảm giác đau nhiều hơn và lượng morphin tiêu thụ lớn hơn 11% so với nam giới. Tuy nhiên sự khác biệt này sẽ không còn vói nhóm BN trên 75 tuổi.

Ngoài ra đặc điểm về giới tính cũng ảnh hưởng đến tỷ lệ xuất hiện các tác dụng phụ của morphin như nôn và buồn nôn. Trong nghiên cứu của chúng tôi số BN nam và nữ ở 2 nhóm là như nhau, giúp loại trừ yếu tố gây nhiễu.

4.1.3 Nghề nghiệp

Theo bảng 3.3 cho thấy đa số BN ở 2 nhóm trong nghiên cứu của chúng tôi là nông dân (Nhóm T: 46,66 %; Nhóm S: 50%).Còn lại là các nghề nghiệp khác như cán bộ, công chức; hưu trí; buôn bán. Phân bố nghề nghiệp của các BN ở 2 nhóm không có sự khác biệt với p > 0,05.

Theo y văn thì nghề nghiệp, nguồn gốc xã hội, trình độ văn hóa có ảnh hưởng đến cảm giác đau và tiêu thụ thuốc giảm đau sau mổ. Những người có học vấn cao, làm các công việc ít vận động thường có mức chịu đau kém hơn so với những người có trình độ học vấn thấp, làm những công việc nặng nhọc, vận động nhiều

Một phần của tài liệu Đánh giá tác dụng giảm đau dự phòng sau mổ tầng bụng trên bằng phương pháp tiêm morphin tủy sống (Trang 66 - 67)