II. Y HỌC CỔ TRUYỀN
2. Cỏc thể lõm sàng và điều trị
2.1. Thể mệnh mụn hỏa suy
Triệu chứng lõm sàng: liệt dương, sợ lạnh, tay
chõn lạnh, lưng gối đau mỏi, vỏng đầu, ự tai, mệt mỏi, đại tiện phõn nỏt lỏng, sắc mặt nhợt, lưỡi nhợt, mạch bộ xớch trầm nhược.
Phương phỏp điều trị: ễn thận trỏng dương. Điều trị cụ thể:
Chõm cứu: Hoang du, Tỳc tam lý, Tam tiờu du, Quan nguyờn, Thận du, Phục lưu, Trung cực, Thỏi khờ.
Bài thuốc cổ phương: Hữu quy hoàn (Cảnh nhạc toàn thư)
Thục địa 16g; Đỗ trọng 12g; Hoài sơn 12g; Thỏ ty tử 12g; Sơn thự 10g; Phụ tử chế 4 - 6g; Kỷ tử 12g; Nhục quờ 4 - 6g; Đương quy 12g; Lộc giỏc giao 12g.
Tất cả làm thang sắc uống ngày 1 thang, chia 2 lần. Hoặc bào chế dưới dạng viờn hoàn, mỗi ngày uống 20g chia 2 lần.
Bệnh lõu ngày tỡnh trạng tương đối nặng cú thể gia thờm Dõm dương hoắc, Dương khởi thạch, Phỉ lai tử.
2.2. Thể tõm tỳ hư tổn
Triệu chứng lõm sàng: liệt dương, hay hồi
hộp, đỏnh trống ngực, hay quờn, ngủ kộm, giấc ngủ khụng sõu, hay mờ, ăn kộm, người mệt mỏi,
làm tinh khớ hao kiệt, khớ huyết hư khụng nuụi dưỡng được cõn sinh ra chứng dương nuy.
- Thận hư gõy bại tinh huyết: do sắc dục quỏ độ hoặc do thủ dõm nhiều... làm tổn thương thận khớ. Thận khớ chỉ huy hoạt động của nhị õm nờn cơ quan sinh dục (dương vật) khụng thể cương cứng được sinh ra liệt dương, hoặc do khiếp sợ làm tổn thương thận. Do tiờn thiờn bẩm tố thận kộm cũng sinh chứng liệt dương.
- Do tỡnh chớ luụn căng thẳng, lõu ngày làm ảnh hưởng đến chức năng tạng can, can khớ khụng điều đạt, khớ uất làm tinh huyết ngưng trệ, thanh dương và trọc õm khụng được thăng giỏng bỡnh thường làm dương vật khú hoặc khụng thể cương cứng.
- Do thấp nhiệt tớch trệ ở hạ tiờu: do viờm nhiễm lõu ngày, sỏi đường tiết niệu... cũng cú thể ảnh hưởng đến khả năng cương dương.
- Thớch ăn những thứ mặn nồng hoặc uống nhiều rượu, hoặc người bộo quỏ, cơ thể vốn cú thấp thịnh, dẫn đến thấp nhiệt bị chưng ở trong, ủng trệ cõn lớn, cõn mạch rệu ró cũng sinh ra liệt dương.
- Tiờn thiờn vốn khụng đầy đủ hoặc tuổi cao dương suy, tinh khớ hư hàn, hoặc hậu thiờn khụng được nuụi dưỡng, thể chất suy nhược, tất cả đều là lý do sinh bệnh liệt dương.
2. Cỏc thể lõm sàng và điều trị
2.1. Thể mệnh mụn hỏa suy
Triệu chứng lõm sàng: liệt dương, sợ lạnh, tay chõn lạnh, lưng gối đau mỏi, vỏng đầu, ự tai, mệt mỏi, đại tiện phõn nỏt lỏng, sắc mặt nhợt, lưỡi nhợt, mạch bộ xớch trầm nhược.
Phương phỏp điều trị: ễn thận trỏng dương. Điều trị cụ thể:
Chõm cứu: Hoang du, Tỳc tam lý, Tam tiờu du, Quan nguyờn, Thận du, Phục lưu, Trung cực, Thỏi khờ.
Bài thuốc cổ phương: Hữu quy hoàn (Cảnh nhạc toàn thư)
Thục địa 16g; Đỗ trọng 12g; Hoài sơn 12g; Thỏ ty tử 12g; Sơn thự 10g; Phụ tử chế 4 - 6g; Kỷ tử 12g; Nhục quờ 4 - 6g; Đương quy 12g; Lộc giỏc giao 12g.
Tất cả làm thang sắc uống ngày 1 thang, chia 2 lần. Hoặc bào chế dưới dạng viờn hoàn, mỗi ngày uống 20g chia 2 lần.
Bệnh lõu ngày tỡnh trạng tương đối nặng cú thể gia thờm Dõm dương hoắc, Dương khởi thạch, Phỉ lai tử.
2.2. Thể tõm tỳ hư tổn
Triệu chứng lõm sàng: liệt dương, hay hồi
hộp, đỏnh trống ngực, hay quờn, ngủ kộm, giấc ngủ khụng sõu, hay mờ, ăn kộm, người mệt mỏi,
sắc mặt vàng nhợt, lưỡi nhợt, rờu lưỡi trắng, mạch tế nhược.
Phương phỏp điều trị: Kiện tỳ, dưỡng tõm. Điều trị cụ thể:
Chõm cứu: Chõm bổ Tỳ du, Tỳc tam lý, Trung quản, Tõm du, Nội quan, Tam õm giao.
Bài thuốc cổ phương: Quy tỳ thang
Đẳng sõm 12g; Bạch truật 12g; Hoàng kỳ 12g; Phục thần 12g; Đương quy 10g; Viễn trớ 4g; Toan tỏo nhõn 12g; Nhục quế 8g; Sinh khương 3 lỏt Bắc mộc hương 4g; Chớch cam thảo 4g; Đại tỏo 3 quả.
Tất cả sắc uống ngày 1 thang chia 2 lần.
Trờn lõm sàng cú biểu hiện thận dương hư gia thờm: Bổ cốt chỉ, Dõm dương hoắc, Thỏ ty tử.
Nếu cú biểu hiện huyết hư gia thờm: Hà thủ ụ, Cao quy bản...
2.3. Thể can khớ uất kết
Triệu chứng lõm sàng: liệt dương, tớnh tỡnh dễ
cỏu giận, đầy tức nặng vựng mạng sườn, ăn ớt, lưỡi đỏ nhợt, mạch huyền tế.
Phương phỏp điều trị: Sơ can, giải uất. Điều trị cụ thể:
Chõm cứu: Chõm tả cỏc huyệt Hành gian, Phong trỡ, Xuất cốc, Đầu duy, Bỏch hội, Quan nguyờn.
Bài thuốc cổ phương: Tiờu dao tỏn (Thương hàn luận)
Sài hồ 12g; Bạch truật 12g; Bạch thược 12g;
Đương quy 12g; Cam thảo 4g; Phục linh 12g; Bào khương 4g; Bạc hà 8g.
Dựng dưới dạng thang sắc, mỗi ngày uống 1 thang chia 2 lần, hoặc dựng dưới dạng tỏn bột, mỗi ngày uống 20g chia 2 lần.
Trờn lõm sàng nếu kốm thờm thận hư gia thờm: Thỏ ty tử, Kỷ tử, Ba kớch...
2.4. Thể kinh nụ thương thận
Triệu chứng lõm sàng: lo lắng, sợ hói quỏ mức
mà bị liệt dương; tõm phiền, dễ sợ, đờm ngủ khụng yờn, trong giấc ngủ mờ sảng; chất lưỡi đỏ nhợt, mạch huyền.
Phương phỏp điều trị: Bổ thận, an thần. Điều trị cụ thể:
Chõm cứu: Chõm bổ cỏc huyệt Mệnh mụn, Quan nguyờn, Thận du, Nội quan, Thần mụn, Tam õm giao. Thận dương hư cú thể cứu huyệt Dũng tuyền 5 phỳt.
Bài thuốc cổ phương: Đại uất thang kết hợp với Tuyờn chớ thang gia giảm
Thỏ ty tử 16g; Viễn chớ 6g; Ba kớch 16g; Toan tỏo nhõn 12g; Bạch thược 12g; Bạch truật 12g; Nhõn sõm 12g; Thăng ma 8g; Sài hồ 10g.
Tất cả làm thang sắc uống ngày 1 thang, chia 2 lần.
Thận hư, khớ tổn gia thờm: Bổ cốt chỉ, Kỷ tử, Dõm dương hoắc...
sắc mặt vàng nhợt, lưỡi nhợt, rờu lưỡi trắng, mạch tế nhược.
Phương phỏp điều trị: Kiện tỳ, dưỡng tõm. Điều trị cụ thể:
Chõm cứu: Chõm bổ Tỳ du, Tỳc tam lý, Trung quản, Tõm du, Nội quan, Tam õm giao.
Bài thuốc cổ phương: Quy tỳ thang
Đẳng sõm 12g; Bạch truật 12g; Hoàng kỳ 12g; Phục thần 12g; Đương quy 10g; Viễn trớ 4g; Toan tỏo nhõn 12g; Nhục quế 8g; Sinh khương 3 lỏt Bắc mộc hương 4g; Chớch cam thảo 4g; Đại tỏo 3 quả.
Tất cả sắc uống ngày 1 thang chia 2 lần.
Trờn lõm sàng cú biểu hiện thận dương hư gia thờm: Bổ cốt chỉ, Dõm dương hoắc, Thỏ ty tử.
Nếu cú biểu hiện huyết hư gia thờm: Hà thủ ụ, Cao quy bản...
2.3. Thể can khớ uất kết
Triệu chứng lõm sàng: liệt dương, tớnh tỡnh dễ
cỏu giận, đầy tức nặng vựng mạng sườn, ăn ớt, lưỡi đỏ nhợt, mạch huyền tế.
Phương phỏp điều trị: Sơ can, giải uất. Điều trị cụ thể:
Chõm cứu: Chõm tả cỏc huyệt Hành gian, Phong trỡ, Xuất cốc, Đầu duy, Bỏch hội, Quan nguyờn.
Bài thuốc cổ phương: Tiờu dao tỏn (Thương hàn luận)
Sài hồ 12g; Bạch truật 12g; Bạch thược 12g;
Đương quy 12g; Cam thảo 4g; Phục linh 12g; Bào khương 4g; Bạc hà 8g.
Dựng dưới dạng thang sắc, mỗi ngày uống 1 thang chia 2 lần, hoặc dựng dưới dạng tỏn bột, mỗi ngày uống 20g chia 2 lần.
Trờn lõm sàng nếu kốm thờm thận hư gia thờm: Thỏ ty tử, Kỷ tử, Ba kớch...
2.4. Thể kinh nụ thương thận
Triệu chứng lõm sàng: lo lắng, sợ hói quỏ mức
mà bị liệt dương; tõm phiền, dễ sợ, đờm ngủ khụng yờn, trong giấc ngủ mờ sảng; chất lưỡi đỏ nhợt, mạch huyền.
Phương phỏp điều trị: Bổ thận, an thần. Điều trị cụ thể:
Chõm cứu: Chõm bổ cỏc huyệt Mệnh mụn, Quan nguyờn, Thận du, Nội quan, Thần mụn, Tam õm giao. Thận dương hư cú thể cứu huyệt Dũng tuyền 5 phỳt.
Bài thuốc cổ phương: Đại uất thang kết hợp với Tuyờn chớ thang gia giảm
Thỏ ty tử 16g; Viễn chớ 6g; Ba kớch 16g; Toan tỏo nhõn 12g; Bạch thược 12g; Bạch truật 12g; Nhõn sõm 12g; Thăng ma 8g; Sài hồ 10g.
Tất cả làm thang sắc uống ngày 1 thang, chia 2 lần.
Thận hư, khớ tổn gia thờm: Bổ cốt chỉ, Kỷ tử, Dõm dương hoắc...
2.5. Thể thấp nhiệt hạ trỳ
Triệu chứng lõm sàng: liệt dương, cơ thể mệt
mỏi, đi tiểu ớt, khú, đau, nước tiểu đỏ; tinh hoàn cú thể sưng đau, lưỡi đỏ, rờu lưỡi vàng nhờn, mạch hoạt sỏc.
Phương phỏp điều trị: Thanh lợi thấp nhiệt. Điều trị cụ thể:
Chõm cứu: Chõm tả cỏc huyệt Hành gian, Thỏi xung, Bỏch hội, chõm bổ Thỏi khờ.
Bài thuốc cổ phương: Long đởm tả can thang (Y tụng kim giỏm)
Long đởm thảo 6 - 8g; Hoàng cầm 8 - 16g; Chỉ tử 8 - 16g; Sài hồ 4 - 12g; Mộc thụng 8 - 12g; Cam thảo 4 - 6g; Đương quy 8 - 16g; Sinh địa 12 - 20g; Trạch tả 8 - 16g; Sa tiền tử 12 - 20g.
Tất cả làm thang sắc uống ngày 1 thang, chia 2 lần.
Đi tiểu cú cảm giỏc đau, buốt, rắt gia: Hoàng bỏ, Trỳc diệp, Hoạt thạch.
Ngoài ra trờn thế giới, nhiều nước với nền y học cổ truyền của mỡnh đó sử dụng nhiều vị thuốc dõn gian để điều trị liệt dương bước đầu được cụng nhận như:
- Nhõn sõm đỏ (Panax ginseng). - Cõy bạch quả.
- Bạch tật lờ của y học cổ truyền Ấn Độ.
- Yohimbin người Tõy Phi sử dụng từ rất lõu.
Cõy này cú tỏc dụng cường dương, nhưng gõy tăng huyết ỏp cho người dựng.
- Cõy cọ lựn Serenoa Serrulata được sử dụng trong y học cổ truyền Bắc Mỹ.
- Cao lipidic từ cõy Moca được sử dụng rộng rói ở Peru.