I. Y HỌC HIỆN ĐẠ
3. Chức năng sinh lý của tuyến tiền liệt và ảnh hưởng của tuyến tiền liệt tới vụ sinh
ảnh hưởng của tuyến tiền liệt tới vụ sinh
3.1. Chức năng sinh lý của tuyến tiền liệt
Đõy là tuyến sinh dục phụ, tiết 20% tinh dịch. Tinh dịch do tuyến tiền liệt bài tiết chứa axit citric, fructose, kẽm, spermin, axit amin tự do... để nuụi dưỡng và kớch thớch sự di chuyển của tinh trựng; enzym làm tinh dịch đụng vún khi mới phúng tinh vào õm đạo, fibronolysin làm ly giải tinh dịch. Dịch tuyến tiền liệt tiết ra cú pH kiềm.
Khỏng nguyờn chuyờn biệt của tuyến tiền liệt là PSA (prostate specific antigen), thường 1 gram mụ tuyến tiền liệt tiết 0,3ng/ml PSA. Đõy là một glycoprotein được tỡm ra năm 1979, bỡnh thường trong mỏu cú 0-4ng/ml PSA. PSA thường được sử dụng để chẩn đoỏn sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt.
Tuyến tiền liệt là một trong những cơ quan sinh dục của nam giới nờn cỏc bệnh của tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến khả năng hoạt động tỡnh dục và ngược lại. Nghiờn cứu cho thấy, nam giới trong thời gian ngắn mà sinh hoạt tỡnh dục quỏ nhiều lần thỡ tỷ lệ phỏt sinh viờm tuyến tiền liệt cấp tớnh chiếm 89,7% (bệnh hay gặp ở chỳ rể trong tuần trăng mật); khống chế xuất tinh, xuất tinh ra ngoài, khi giao hợp bị giỏn đoạn, thúi quen thủ dõm... đều là nguyờn nhõn gõy viờm tuyến tiền liệt.
Bệnh lý tuyến tiền liệt cú ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng sinh dục. Khi tuyến tiền liệt bị viờm hay tăng sản thỡ làm ảnh hưởng đến chức năng bài tiết axit citric, fructose, kẽm, spermin, axit amin tự do... để nuụi dưỡng và kớch thớch sự di chuyển của tinh trựng, làm cho tinh trựng bất thường hoặc khụng di động. Đồng thời tuyến tiền liệt cũng khụng tiết một số enzym làm đụng vún tinh dịch khi vào õm đạo làm cho tinh dịch khụng đụng vún khi vào õm đạo, như vậy tinh trựng sẽ bị ảnh hưởng bởi độ axit của õm đạo.
dưới, phần niệu đạo xuyờn qua tuyến tiền liệt dài khoảng 3 cm. Tuyến nặng 16-25 gram, rộng khoảng 4 cm, cao khoảng 3 cm, dày khoảng 2,5 cm.
Tuyến tiền liệt được cấu tạo bởi mụ đệm (nguyờn bào sợi, tế bào cơ trơn) và mụ tuyến (gồm hai lớp tế bào: lớp tế bào chế tiết, lớp tế bào đỏy).
Mc Neal (1981) phõn biệt cỏc vựng trong tuyến tiền liệt gồm: vựng chuyển tiếp ụm chặt phần niệu đạo (5% thể tớch tuyến - tăng sản lành tớnh chủ yếu xảy ra ở vựng này), vựng trung tõm ụm lấy hai ống phúng tinh và trải dài từ đỏy đến đỉnh tuyến tiền liệt tại vị trớ ụ nỳi (25% thể tớch tuyến tiền liệt), vựng ngoại biờn là phần cũn lại bao lấy vựng trung tõm và vựng chuyển tiếp (70% thể tớch tuyến tiền liệt, 70-75% ung thư tuyến tiền liệt xảy ra ở vựng này; ngoài ra viờm mạn tớnh hoặc teo đột cũng thường gặp tại đõy).
3. Chức năng sinh lý của tuyến tiền liệt và ảnh hưởng của tuyến tiền liệt tới vụ sinh ảnh hưởng của tuyến tiền liệt tới vụ sinh
3.1. Chức năng sinh lý của tuyến tiền liệt
Đõy là tuyến sinh dục phụ, tiết 20% tinh dịch. Tinh dịch do tuyến tiền liệt bài tiết chứa axit citric, fructose, kẽm, spermin, axit amin tự do... để nuụi dưỡng và kớch thớch sự di chuyển của tinh trựng; enzym làm tinh dịch đụng vún khi mới phúng tinh vào õm đạo, fibronolysin làm ly giải tinh dịch. Dịch tuyến tiền liệt tiết ra cú pH kiềm.
Khỏng nguyờn chuyờn biệt của tuyến tiền liệt là PSA (prostate specific antigen), thường 1 gram mụ tuyến tiền liệt tiết 0,3ng/ml PSA. Đõy là một glycoprotein được tỡm ra năm 1979, bỡnh thường trong mỏu cú 0-4ng/ml PSA. PSA thường được sử dụng để chẩn đoỏn sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt.
Tuyến tiền liệt là một trong những cơ quan sinh dục của nam giới nờn cỏc bệnh của tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến khả năng hoạt động tỡnh dục và ngược lại. Nghiờn cứu cho thấy, nam giới trong thời gian ngắn mà sinh hoạt tỡnh dục quỏ nhiều lần thỡ tỷ lệ phỏt sinh viờm tuyến tiền liệt cấp tớnh chiếm 89,7% (bệnh hay gặp ở chỳ rể trong tuần trăng mật); khống chế xuất tinh, xuất tinh ra ngoài, khi giao hợp bị giỏn đoạn, thúi quen thủ dõm... đều là nguyờn nhõn gõy viờm tuyến tiền liệt.
Bệnh lý tuyến tiền liệt cú ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng sinh dục. Khi tuyến tiền liệt bị viờm hay tăng sản thỡ làm ảnh hưởng đến chức năng bài tiết axit citric, fructose, kẽm, spermin, axit amin tự do... để nuụi dưỡng và kớch thớch sự di chuyển của tinh trựng, làm cho tinh trựng bất thường hoặc khụng di động. Đồng thời tuyến tiền liệt cũng khụng tiết một số enzym làm đụng vún tinh dịch khi vào õm đạo làm cho tinh dịch khụng đụng vún khi vào õm đạo, như vậy tinh trựng sẽ bị ảnh hưởng bởi độ axit của õm đạo.
Bệnh lý tuyến tiền liệt cú thể ảnh hưởng đến chức năng sinh dục: viờm tuyến tiền liệt và viờm tỳi tinh thường song hành dẫn đến giảm ham muốn tỡnh dục vỡ tuyến tiền liệt, tỳi tinh và chức năng sinh lý liờn quan mật thiết với nhau, cựng đổ vào niệu đạo.
3.2. Ảnh hưởng của tuyến tiền liệt tới vụ sinh ở nam giới sinh ở nam giới
Viờm tuyến tiền liệt là một nguyờn nhõn gõy vụ sinh ở nam. Khi nam giới bị viờm tuyến tiền
liệt, nếu khụng điều trị triệt để cú thể gõy ra cỏc biến chứng:
- Viờm mào tinh hoàn: người bệnh viờm tuyến tiền liệt nếu khụng được chữa trị kịp thời cú thể bị viờm mào tinh hoàn mạn tớnh do khả năng miễn dịch suy giảm đỏng kể.
- Viờm niệu đạo sau: ở những người bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu thỡ nguy cơ mắc bệnh này rất cao. Do cấu tạo đường dẫn tinh và đường tiết niệu của nam giới chung nhau, nờn khi bị viờm nhiễm đường niệu đạo cú thể làm ảnh hưởng đến chất lượng tinh trựng.
- Suy nhược thần kinh: một trong những tỏc hại nghiờm trọng của bệnh viờm tuyến tiền liệt là ảnh hưởng đến sức mạnh tinh thần của bệnh nhõn. Điều này làm suy giảm ham muốn tỡnh dục.
- Liệt dương, vụ sinh: người bệnh trong thời gian dài cú những mặc cảm tõm lý và sự yếu đi của thể chất dẫn đến triệu chứng liệt dương ở cỏc cấp độ khỏc nhau. Mặt khỏc, tỡnh trạng viờm nhiễm kộo dài ảnh hưởng đến chất lượng tinh trựng, giảm khả năng thụ thai.
Ảnh hưởng và biến chứng của bệnh phỡ đại tuyến tiền liệt đến khả năng sinh sản:
Hoạt động tỡnh dục quỏ nhiều, cụng năng tinh hoàn bất thường là cỏc yếu tố dẫn đến phỡ đại tuyến tiền liệt.
- Nhiễm trựng đường tiểu: dễ dẫn đến bệnh viờm bàng quang. Khi bị viờm bàng quang, khả năng nhiễm trựng lan lờn đường niệu trờn hoặc thậm chớ là lan sang cỏc bộ phận khỏc ở nam giới. Chớnh những hội chứng viờm nhiễm ấy sẽ làm giảm chất lượng của cỏc cơ quan sinh sản, gõy ra nhiều biến chứng khú lường, dẫn đến nguy cơ hiếm muộn, vụ sinh.
- Thận bị tổn thương: đời sống sinh hoạt sẽ bị ảnh hưởng đỏng kể, trong đú bao gồm cả sinh hoạt tỡnh dục. Sinh hoạt tỡnh dục bị rối loạn, khả năng hiếm muộn, vụ sinh ở người bệnh sẽ rất cao.
Ảnh hưởng của tăng sản lành tớnh tuyến tiền liệt đến khả năng sinh sản:
- Bệnh u xơ tuyến tiền liệt sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới. Dịch tuyến tiền liệt sẽ ảnh hưởng đến độ kết dớnh và chất lượng
Bệnh lý tuyến tiền liệt cú thể ảnh hưởng đến chức năng sinh dục: viờm tuyến tiền liệt và viờm tỳi tinh thường song hành dẫn đến giảm ham muốn tỡnh dục vỡ tuyến tiền liệt, tỳi tinh và chức năng sinh lý liờn quan mật thiết với nhau, cựng đổ vào niệu đạo.
3.2. Ảnh hưởng của tuyến tiền liệt tới vụ sinh ở nam giới sinh ở nam giới
Viờm tuyến tiền liệt là một nguyờn nhõn gõy vụ sinh ở nam. Khi nam giới bị viờm tuyến tiền
liệt, nếu khụng điều trị triệt để cú thể gõy ra cỏc biến chứng:
- Viờm mào tinh hoàn: người bệnh viờm tuyến tiền liệt nếu khụng được chữa trị kịp thời cú thể bị viờm mào tinh hoàn mạn tớnh do khả năng miễn dịch suy giảm đỏng kể.
- Viờm niệu đạo sau: ở những người bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu thỡ nguy cơ mắc bệnh này rất cao. Do cấu tạo đường dẫn tinh và đường tiết niệu của nam giới chung nhau, nờn khi bị viờm nhiễm đường niệu đạo cú thể làm ảnh hưởng đến chất lượng tinh trựng.
- Suy nhược thần kinh: một trong những tỏc hại nghiờm trọng của bệnh viờm tuyến tiền liệt là ảnh hưởng đến sức mạnh tinh thần của bệnh nhõn. Điều này làm suy giảm ham muốn tỡnh dục.
- Liệt dương, vụ sinh: người bệnh trong thời gian dài cú những mặc cảm tõm lý và sự yếu đi của thể chất dẫn đến triệu chứng liệt dương ở cỏc cấp độ khỏc nhau. Mặt khỏc, tỡnh trạng viờm nhiễm kộo dài ảnh hưởng đến chất lượng tinh trựng, giảm khả năng thụ thai.
Ảnh hưởng và biến chứng của bệnh phỡ đại tuyến tiền liệt đến khả năng sinh sản:
Hoạt động tỡnh dục quỏ nhiều, cụng năng tinh hoàn bất thường là cỏc yếu tố dẫn đến phỡ đại tuyến tiền liệt.
- Nhiễm trựng đường tiểu: dễ dẫn đến bệnh viờm bàng quang. Khi bị viờm bàng quang, khả năng nhiễm trựng lan lờn đường niệu trờn hoặc thậm chớ là lan sang cỏc bộ phận khỏc ở nam giới. Chớnh những hội chứng viờm nhiễm ấy sẽ làm giảm chất lượng của cỏc cơ quan sinh sản, gõy ra nhiều biến chứng khú lường, dẫn đến nguy cơ hiếm muộn, vụ sinh.
- Thận bị tổn thương: đời sống sinh hoạt sẽ bị ảnh hưởng đỏng kể, trong đú bao gồm cả sinh hoạt tỡnh dục. Sinh hoạt tỡnh dục bị rối loạn, khả năng hiếm muộn, vụ sinh ở người bệnh sẽ rất cao.
Ảnh hưởng của tăng sản lành tớnh tuyến tiền liệt đến khả năng sinh sản:
- Bệnh u xơ tuyến tiền liệt sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới. Dịch tuyến tiền liệt sẽ ảnh hưởng đến độ kết dớnh và chất lượng
của tinh dịch, từ đú dẫn đến hiện tượng vụ sinh, hiếm muộn ở nam giới.
- Bệnh nhõn bị u xơ tuyến tiền liệt cũng cú thể gặp phải vấn đề như rối loạn cương dương, rối loạn phúng tinh, giảm khoỏi cảm hoặc mất hứng thỳ tỡnh dục, đặc biệt khi đó cú dấu hiệu tắc nghẽn đường tiểu.
Nguy cơ vụ sinh khi bị vụi húa tuyến tiền liệt:
Trong tuyến tiền liệt cú thể cú cỏc cục sỏi vụi húa, hay nốt vụi húa gõy nhiễm khuẩn dẫn đến tỡnh trạng viờm tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt cú vai trũ sinh ra tinh dịch, tinh dịch cú tỏc dụng nuụi dưỡng tinh trựng. Vỡ vậy khi chất lượng tinh trựng khụng được đảm bảo thỡ khả năng sinh sản của nam giới cũng bị ảnh hưởng.
Hầu hết nam giới mắc cỏc bệnh về tuyến tiền liệt cú nguy cơ vụ sinh cao, hoặc gặp những rối loạn về chức năng tỡnh dục. Tất cả những bệnh lý về tuyến tiền liệt cú thể điều trị được nếu như phỏt hiện sớm, điều trị sớm thỡ khả năng sinh sản của nam giới sẽ vẫn cú thể duy trỡ được.
Ngoài ra, lao và ung thư tuyến tiền liệt đều gõy giảm sỳt tỡnh dục, liệt dương, xuất tinh sớm, khụng xuất tinh và một số cản trở về chức năng tỡnh dục. Từ lõu, cỏc nhà y học đó biết rừ, tuyến tiền liệt phỡ đại liờn quan chặt chẽ tới nội tiết tố nam testosterone.