- T un hoàn: tn số tim, hu yt áp Hô hấp: T n số hô hấp, SpO
Sinh viên Cán bộ Doanh nghiệp Công nhân Khác
1.3.4 .T ng liều lidocain và propofol
* Tổng liều propofol ở nhóm ACS và PCS
Kết quả bảng 3.8 cho thấ ề 58,5 1 ,8 m và ,0 13,55 m N ư v , ề PCS giảm khoảng 20 % so vớ , ự k c nhau c ý ĩa ố k p < 0,01 N m dù ề 0 m , cà ờ a 1 và ự ề k ể a ầ m k a k c Đ ề à c ấ d ng PCS tự ều khiển ế k m ốc với s d ứ c a n. G d và 000 cứ 18 lo ca a khoa d ư ho c . T c ả c ư dù ốc ,8 vớ 0,011 [52]. Oei - m và 1 8 ư và 11 nha khoa. T c ả c ề c a ấ c ý ĩa ố k 0,05 [89]. N ư v y, kết quả c a c ô c gầ ư ự với kết quả c a các tác giả.
d và 00 cứ 5 d a ầ ă k ô ề 18 m , cà ờ a 1 T ờ a 1 T ề ước ph u thu t 54 (18 – 108) mg và t ng liều trung bình propofol trong ph u thu t 141,9 (64) mg [107]. ac a a và 1 8 ư và d 1 ă k ô ư d ề ầ 15 m và k ô ờ a , ề ế 15 m ư m ừ ề 15 m ế ả c ấ ờ a m à 0, và à 1 , , t ề à 180,8 m và à 18 , m , sự k c a k ô c ý ĩa thống
kê (p > 0,05) [134]. Zacharias c ấ v c k ô k ả ờ a d ến vi c dù ề và c ể c ề ac- 1 c v c k ả ờ a m ảm ả a à , ề m ề a ầ [96]. Rudkin (1995) c k ả ờ a cần phả m [109]. N ư v y, t ề c a chúng tôi thấp với kết quả c a các tác giả có thể do cân n ng ười Vi t Nam nhẹ
* Tổng liều lidocain
Kết quả bảng 3.8 cho thấ ề d ca ACS và PCS k c a k ô c ý ĩa ống kê (thứ tự 109,33 13,92 mg và 10 , 13,92 mg ; với p > 0,05) và thấ c ý ĩa < 0,05 và p < 0,01) so với GTĐT (117,33 20,01 mg). N ư v y, s d ng liều trung bình lidocain PCS và ACS giảm với GTĐT. Vi c s d ng an thần kết h p gây tê t i ch àm ă tác d ng c a gây tê, giảm liều lidocain. N ư c l i, nhóm GTĐT b nh nhân khó ch u, c ng, dùng lidocain nhiề trong ph u thu t.
1.3.5. Thời gian hồi tỉnh và xuất viện
* Thời gian hồi tỉnh ở nhóm ACS và PCS
Kết quả bả 3 c ấ ờ a ỉ và PCS k c a k ô c ý ĩa ống kê (thứ tự 3,15 0,45 và 2,89 0,53 ; với 0,05 , v c dùng an thần the c a c a ườ m ườ dù a ầ c ế cuối thì ph u thu t. PCS, ự dù a ầ khi lo s nên vi c dùng an thần s giảm về c ố ca . k c, ề 58, 52 1 ,8 m ề với PCS 47,04 13,55 mg (p < 0,05 v , ờ a ỉ c m ư k ô c ý ĩa 0,05
Tào Ng c 00 cứu 26 b nh nhân s d ng ACS và 27 b nh nhân s d ng PCS cho thấy thời gian h i tỉnh ACS 3,65 3,67 phút
và PCS 1,56 1,93 phút. Tác giả thấy r ng thời gian h i tỉnh PCS ng ACS, sự khác nhau c ý ĩa ống kê (p < 0,05). M k c, ề 85,19 5,85 m ề 51, 26,56 mg (p < 0,05) [15]. Kết quả nghiên cứu c a tác giả về t ng liều trung bình propofol ACS lớ nên thời gian h i tỉnh ch m Kết quả c a chúng tôi c gần ư ự ư kết quả c a Tào Ng c .
N ư v y, propofol có thời gian tác d ng ng n và h i ph c nhanh giúp b nh nhân sớm h i tỉnh. Thời gian h i tỉnh sớm c c ĩa à ảm thời gian theo dõi sau m và b nh nhân sớm ư c xuất vi n.
* Thời gian xuất viện
Kết quả bả 3 c ấ ờ a ấ v GTĐT, ACS và PCS k c a k ô c ý ĩa thống kê (thứ tự 9,76 1, 3 , 10, 8 1,31 và 10,1 1, 1 với 0,05 T ờ a ấ v c a m và ầ vớ m GTĐT. N ư v y, thời gian xuất vi n sớm giúp giảm thờ a c ăm c, c u thu t, giảm tải b nh vi n và nâng cao chấ ư ều tr .
Tào Ng c 00 cứu về thời gian xuất vi n ACS là 13,12 8,05 phút và PCS là 9,04 4,08 phút (p < 0,05) [15] Đ ều này cho thấy thời gian xuất vi n ACS c a chúng tôi ng n c a Tào Ng c do s d ng liều trung bình propofol ít
Leitch và CS (2004) so sánh hi u quả an thần c a propofol và midazolam trong ph u thu ă k ô àm dưới cho biết propofol có thời gian h i ph c a = 0,001) so với midazolam [71]. ac a a 1 8 c ờ a c a m da am, v m da am c c d a ầ và ức c ế ầ k c k dà nên thời gian d a m c dà [134].
N ư v , ờ a h i tỉnh và xuất vi n c a m da am d rút ng n thời gian theo dõi sau m Đ ều này là rất quan tr ng ối với ph u thu ă i trú.