mã ICD. Nhóm bệnh chiếm tỷ lệ cao nhất là các bệnh hệ hô hấp chiếm 27,6% bao gồm các bệnh: các bệnh viêm phổi, nhiễm trùng hô hấp trên cấp, các bệnh đường hô hấp dưới mạn tính, đợt cấp COPD suy hô hấp độ 2, viêm mũi xoang….Tiếp đến là nhóm bệnh hệ tiêu hóa chiếm 10,2% bao gồm các bệnh: viêm ruột thừa cấp, viêm loét dạ dày tá tràng, viêm đại tràng không xác định…Đứng thứ 3 về tỷ lệ là nhóm bệnh hệ sinh dục tiết niệu với 10,0% bao gồm các bệnh như: cơn đau quặn thận trái, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, viêm vòi và viêm buồng trứng…
3.2.2. Phân loại chẩn đoán theo mã ICD-10 của nhóm bệnh hô hấp có sử dụng KS dụng KS
Bảng 3.18. Phân loại bệnh lý theo chẩn đoán vào viện của nhóm bệnh hô hấp của HSBA có sử dụng KS STT Nhóm bệnh của hệ hô hấp có sử dụng KS Mã ICD- 10 GTSD của KS (VNĐ) Tỷ lệ % 1. Các bệnh viêm phổi J12-J18 374.391.225 39,7 2. Nhiễm trùng hô hấp trên cấp I00-J06 195.332.262 20,7
3. Các bệnh đường hô hấp dưới
mạn tính J40-J44 178.492.836 18,9
4. Các bệnh khác của đường hô
hấp trên J30-J36 125.673.946 13,3
5. Nhiễm trùng hô hấp dưới cấp
khác J20-J22 62.104.731 6,6
6. Bụi phổi J60-J66 7.261.945 0,8
Tổng 943.256.944 100,0
Nhận xét:
Trong các nhóm bệnh của hệ hô hấp, các bệnh viêm phổi chiếm tỷ lệ cao nhất trên tổng chi phí của kháng sinh điều trị của nhóm bệnh này, cụ thể giá trị sử dụng là 374.391.225 VNĐ, chiếm đến 39,7% tổng GTSD kháng sinh. Vì vậy đề tài tập trung phân tích nhóm bệnh này trên hồ sơ bệnh án có sử dụng kháng sinh
47
3.2.3.Chi phí tiền thuốc sử dụng điều trị nội trú
Bảng 3.19. Chi phí tiền trung bình cho 1 HSBA nội trú
TT Nội dung ĐVT Giá trị
1. Tổng chi phí điều trị trong HSBA khảo sát VNĐ 507.292.917 2. Tổng chi phí thuốc đã sử dụng VNĐ 208.749.412 3. Tổng tiền kháng sinh đã sử dụng VNĐ 150.152.928 4. Chi phí trung bình của 1 HSBA/ tổng BA VNĐ 2.932.329 5. Chi phí trung bình của thuốc đã sử
dụng/HSBA VNĐ 1.206.644
6. Chi phí trung bình KS đã sử dụng/HSBA VNĐ 867.936 7. Tỷ lệ chi phí kháng sinh so với tổng chi phí
đã sử dụng trong HSBA =(3):(1)*100% % 29,6 8. Tỷ lệ chi phí kháng sinh so với tổng tiền
thuốc sử dụng =(3):(2)*100% % 71,9
9. HSBA có chi phí thấp nhất VNĐ 99.836 10. HSBA có chi phí thuốc thấp nhất VNĐ 66.690 11. HSBA có chi phí kháng sinh thấp nhất VNĐ 15.200 12. HSBA có chi phí cao nhất VNĐ 13.910.970 13. HSBA có chi phí thuốc cao nhất VNĐ 4.839.543 14. HSBA có chi phí kháng sinh cao nhất VNĐ 3.795.700
Nhận xét: Tổng chi phí điều trị cho 173 hồ sơ bệnh án là 507.292.917 VNĐ, trong đó chi phí cho thuốc là 208.749.412 VNĐ và chi phí cho KS là 150.152.928 VNĐ, chi phí cho KS chiếm 29,6% tổng chi phí đã sử dụng và 71,9% chi phí tổng tiền thuốc đã sử dụng
Chi phí trung bình của 173 HSBA là 2.932.329 VNĐ trong đó chi phí tiền thuốc trung bình là 1.206.644 VNĐ và của riêng KS sử dụng là 867.936 VNĐ
Đợt điều trị có tổng chi phí cao nhất lên đến 13.910.970 VNĐ, chi phí thuốc lớn nhất là 4.839.543 VNĐ và chi phí KS lớn nhất là 3.795.700 VNĐ. Đợt điều trị có tổng chi phí thấp nhất là 99.836 VNĐ, trong đó chi phí thuốc ít nhất trong 173 HSBA là 66.690 VNĐ và chi phí KS nhỏ nhất là 15.200 VNĐ.
48