thời điểm nghiờn cứu.
Kết quả đƣợc trỡnh bày ở bảng 3.7.
DO2 của nhúm thoỏt SNK cao hơn cú ý nghĩa thống kờ so với với DO2 của nhúm khụng thoỏt SNK tại T0, T6 với p < 0,05. tại cỏc thời điểm khỏc khụng cú sự khỏc biệt về DO2 của nhúm thoỏt SNK và khụng thoỏt
SNK.Theo Suvirving Sepsis Campaign năm 2008 [22], mục tiờu điều trị sốc nhiễm khuẩn trong 6 giờ đầu đạt hiệu quả sẽ cải thiện đƣợc biến chứng suy đa phủ tạng và tỷ lệ tử vong. Tại thời điểm T0, T6 trong nhúm thoỏt SNK cú HATB ≥ 65mmHg, CO cao do đú tỡnh trạng tƣới mỏu tổ chức tốt và DO2 tăng, cũn trong nhúm khụng thoỏt SNK cú HATB < 65mmHg, CO thấp nờn tỡnh trạng tƣới mỏu tổ chức kộm và DO2 giảm. Trong nhúm khụng thoỏt SNK, theo chỳng tụi cú lẽ BN vào khoa muộn nờn đỏp ứng kộm với điều trị, mặc dự BN đó dựng liều dobutamin cao (T0 là 10,46 ; T6 là 10,73) so với nhúm thoỏt SNK (T0 là 6,33 ; T6 là 4,25) nhƣng CO vẫn thấp. Kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi cao hơn so với kết quả nghiờn cứu của Bakker [18], khi nghiờn cứu trờn 48 BN SNK tỏc giả thấy DO2 trung bỡnh nhúm sống ở thời điểm đầu là 540 ± 219; thời điểm cuối là 506 ± 163, DO2 trung bỡnh của nhúm tử vong ở thời điểm đầu là 484 ± 222; thời điểm cuối là 443 ± 187 là do nghiờn cứu của chỳng tụi cú CI trung bỡnh cao. Cỏc nghiờn cứu của Shoemaker [57], Martin
[36], Tuchschmidt [65] cũng cho thấy, khi DO2 tăng nhất là trong giai đoạn sớm đó làm tăng sử dụng oxy của tế bào và làm giảm cỏc biến chứng suy tạng. Cú 3 BN khụng thoỏt sốc trong nghiờn cứu của chỳng tụi DO2 đến thời điểm T12 vẫn khụng đạt mức bỡnh thƣờng (< 520 ml/phỳt/m2
) do CI khụng thể tăng lờn đƣợc mặc dự đó dựng dobutamin với liều 20 μg/kg/phỳt và nặng xin về trong 12h.