DIỄN BIẾN CỦA DO2,VO2 QUA CÁC THỜI ĐIỂM TRONG SNK

Một phần của tài liệu Đánh giá thay đổi vận chuyển oxy và tiêu thụ oxy trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn (Trang 58 - 59)

Kết quả đƣợc trỡnh bày ở bảng 3.6 và bảng 3.8.

Trong giai đoạn tăng động cung lƣợng tim tăng hoặc bỡnh thƣờng, sức cản mạch hệ thống giảm, do đú tỡnh trạng tƣới mỏu tổ chức tốt nờn DO2, VO2 tăng. Trong giai đoạn giảm động cung lƣợng tim giảm, sức cản mạch hệ thống giảm, tƣới mỏu tổ chức kộm nờn DO2 và VO2 giảm [16], [49].

Phần lớn những BN trong nghiờn cứu của chỳng tụi vào viện muộn, khi đó dựng thuốc vận mạch và trợ tim với liều tƣơng đối lớn, do đú kết qủa DO2, VO2 đều tăng cao so với giỏ trị bỡnh thƣờng tại cỏc thời điểm, khụng cú sự khỏc biệt tại cỏc thời điểm. Chỳng tụi thấy DO2, VO2 phụ thuộc CO, Hb, SaO2, SvO2. Khi Hb, SaO2, SvO2 ổn định thỡ DO2, VO2 phụ thuộc vào CO. Mà CO trong nghiờn cứu của chỳng tụi đều tăng cao ở tất cả cỏc thời điểm, do đú DO2, VO2 cao.

Kết quả nghiờn cứu của Shoemaker [57] cú DO2 trung bỡnh ở T0 là 527 ± 6, T12 là 559 ± 7, T36 là 606 ± 7, T72 là 604 ± 8; VO2 trung bỡnh ở T0 là 153 ± 2, T12 là 153 ± 2, T36 là 153 ± 2, T72 là 154 ± 2. Do đú kết quả về DO2, VO2 trong nghiờn cứu của chỳng tụi cao hơn, theo chỳng tụi là do CI trung bỡnh trong nghiờn cứu của chỳng tụi cao hơn tại tất cả cỏc thời điểm. Cỏc nghiờn cứu của Hayes [26], Schuller [54], Roukonen [53], Tuchschmidt

[65], trờn những BN nhiễm khuẩn, chấn thƣơng hoặc sau phẫu thuật, khi tăng CI trờn mức bỡnh thƣờng thỡ cỏc tỏc giả thấy DO2, VO2 tăng lờn và tỷ lệ tử vong giảm xuống.

Một phần của tài liệu Đánh giá thay đổi vận chuyển oxy và tiêu thụ oxy trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn (Trang 58 - 59)