Trên thế giới

Một phần của tài liệu Đặc tính sinh học của virus rota gây bệnh tiêu chảy cho trẻ em năm 2009 tại bệnh viện nhi thụy điển (Trang 29 - 32)

Sự phân bố khác nhau của chủng RV ở các vùng khắ hậu khác nhau

- Sự phân bố của các kiểu gen G [2]

+ Theo thống kê tại Nam Mỹ trong 2095 chủng RV ựược phân tắch có 57,5% là G1 ; 18,3% là G2 ; 4,4% là G3 ; 8,8% là G4 ; 2,3% là G5 ; và 8,6% là G9.

+ Tại châu Phi trong 2133 chủng RV ựược phân tắch có G1, G2, G3, G4, G8 và G9 tương ứng là 35,75% ; 20,3% ; 13,3% ; 14,2% ; 12,8 % và 3,7 %.

+ Tại các nước châu Á trong số 13126 chủng phân tắch có tỷ lệ G1, G2, G3, G4, G10 và G12 tương úng là 60,3% ; 16,7% ; 6,5% ; 14,3% ; 1,7% ; 0,3% ; và 0,2%.

+ Tại Bắc Mỹ trong 2892 chủng RV ựược phân tắch có tỷ lệ chủng G1, G2, G3, G4 và G9 tương ứng là 73,7% ; 11% ; 10,6% ; 2,7% ; 8,6%.

+ Tại châu Âu trong 14475 chủng RV tỷ lệ G1, G2, G3, G4, G6 và G9 tương ứng là 69.4% ; 10,2% ; 3,5% ; 15,5% ; 0,1% và 1,3%.

+ Tại châu Úc trong 6995 chủng RV ựược phân tắch tỷ kệ chủng G1, G2, G3, G4 và G9 tương ứng là : 74% ; 10,8% ; 1% ; 4,6% và 9,6%.

- Sự phân bố của các kiểu gen P

Kiểu gen P8 và P4 chiếm hơn 90% tiêu chảy do RV . Ngoại trừ ở châu Phi thì kiểu gen P6 có tỷ lệ cao (22,4%) ựứng thứ 2 sau P8 (51%).

- Sự phân bố của các chủng hỗn hợp P-G

Bốn chủng Rota phổ biến trên toàn cầu là P8G1 (64,7%) ; P4G2 (12%) ; P8G3 (3,3%) ; P8G4 (8,5%) chiếm 88,5 % nguyên nhân tiêu chảy ở trẻ em do Rv trên thế giới.

Sự phân bố chủng P-G biến ựổi nhanh chóng từ châu lục này tới châu lục khác . Bốn chủng nói trên chiếm tới 90% các trường hợp ở Bắc Mỹ , châu Âu , châu Úc, ở Nam Mỹ và châu Á có mặt khoảng 68% ca nhiễm , ở châu Phi là 50%. Chủng P8G1 gây ra hơn 70% ca nhiễm ở Bắc Mỹ và châu Âu trong khi ựó chỉ xuất hiện trong 30% ca nhiễm ở Nam Mỹ và châu Á, chỉ khoảng 23% ở châu Phi. Trong ựó cần phải kể ựến là sự phát hiện một số chủng P-G bất thường như P4G1, P8G2, P4G3, P4G4 với tần suất tương ựối cao (trong các khu vực khác nhau trên thế giới có thể gợi ý tắnh di truyền bền vững và khả năng tiềm tàng lây lan của chúng trong cộng ựồng).

Sự xuất hiện các chủng bất thường có thể ựược giải thắch bằng các nguyên sau sau ựây [7] :

Genome RV khi sao chép ựã xảy ra ựột biến ựiểm và ựột biến này duy trì trong hạt.

Do sự sắp xếp lại gen. Khi 2 typ huyết thanh cùng gây nhiễm vào một tế bào sẽ xảy ra hoán vị kháng nguyên.

Virus ựộng vật có thể gây nhiễm cho người do ựó làm tăng hoạt tắnh gây nhiễm (ựã có bằng chứng cho thấy ADRV (Animal Derived Rotavirus) nhóm B của người có nguồn gốc từ ựộng vật).

RV gây bệnh mãn tắnh ở người suy giảm miễn dịch có thể sắp xếp lại genome và tạo ra các ựoạn RNA bất thường.

Các yếu tố kể trên có thể cùng một lúc xảy ra. Vắ dụ vừa sắp xếp lại genome, vừa xảy ra ựột biến.

Tần số các mẫu không thể ựịnh typ khi sử dụng phương pháp EIA nằm trong khoảng 8-46,2%, có thể các chủng ựột biến ựã tránh ựược sự nhận biết của các kháng thể ựơn dòng hoặc do sự có mặt của các typ huyết thanh bất thường không phát hiện ựược bởi các kháng thể ựơn dòng vẫn thường ựược sử dụng ựể xác ựịnh RV ở người bằng phương pháp EIA.

Ứng dụng RT-PCR xác ựịnh genome RV ựã làm giảm số lượng các chủng không thể ựịnh typ. Tuy nhiên , những kĩ thuật này còn gặp phải những hạn chế vốn có . Các chủng chứa các ựột biến lớn ở các vùng bám primer vẫn không thể xác ựịnh ựược. Vẫn còn một số nghiên cứu kết hợp EIA và RT-PCR và lai các ựầu dò, tuy vậy khoảng 7,8% - 26,6% các chủng không thể ựịnh typ.

Sự phân bố của các typ P và G dao ựộng theo thời gian

Sự phân bố G và P có sự thay ựổi theo thời gian . Trong nghiên cứu 10 năm liên tiếp (1987-1997) ở Bangladesh cho thấy sự dao ựộng hàng năm là một vắ dụ tiêu biểu sự phân bố của các typ huyết thanh G1, G2, G3, G4 và G9.

- Trong suốt 3 năm ựầu tiên G2 là typ huyết thanh phổ biến nhất, tiếp theo là các typ G1 và G4.

- Năm thứ 4 các typ G4 là phổ biến nhất và chiếm ưu thế ựến năm 1995 . Năm 1995 các typ G9 nổi lên và chiếm ưu thế , các typ G4 hiếm gặp

hơn. Năm 1996 và 1997 typ G9 phổ biến nhất ựược xác ựịnh trong nước này với tần suất tương ứng là 34,4% và 53%.

Như vậy ta thấy các typ P và G của RV trong cùng một khu vực cũng không ổn ựịnh theo các năm, do ựó việc nghiên cứu giám sát tiêu chảy do RV tại các nước là cần thiết ựể có hướng nghiên cứu biện pháp phòng bệnh hợp lý.

Một phần của tài liệu Đặc tính sinh học của virus rota gây bệnh tiêu chảy cho trẻ em năm 2009 tại bệnh viện nhi thụy điển (Trang 29 - 32)