CHỈ SỐ BMI VĂ HỘI CHỨNG CHUYỂN HOÂ

Một phần của tài liệu Nghiên cứu tình hình hội chứng chuyển hoá ở phụ nữ trên 45 tuổi tại thành phố đà nẵng năm 2009 (Trang 84 - 87)

- Trong nghiín cứu của chúng tôi:

+ Đânh gí bĩo phì bằng chỉ số BMI: Trong 138 đối tượng có HCCH: * Nhóm có chỉ số BMI 18,5 - 22,9 (bình thường) chiếm tỷ lệ 29,7%. Điều năy được giải thích do có một số bệnh nhđn bị đâi thâo đường không được phât hiện sớm để điều trị, nín trọng lượng cơ thể bị giảm lăm ảnh hưởng đến chỉ số BMI.

* Nhóm có chỉ số BMI < 18,5 (gầy) chiếm tỷ lệ 2,9%

* Tỷ lệ tăng cđn vă bĩo phì độ 1, chiếm tỷ lệ lần lượt lă 26,1% vă 41,3%. - Trong nghiín cứu của Lí Thị Thanh Tịnh, tỷ lệ phụ nữ mên kinh tăng cđn, bĩo phì độ 1, 2 có HCCH lần lượt lă: 28,8%, 28,8%, 5,5%.

- Trong nghiín cứu của TS Trần Hữu Dăng: Tỷ lệ bĩo phì có HCCH lă 84,34%, tỷ lệ năy cao hơn hẳn so với chúng tôi.

- Trong nghiín cứu của St-Pierre vă cộng sự: tỷ lệ bĩo phì có HCCH lă 60%. Cũng trong nghiín cứu năy, có 40% những người bĩo phì không có HCCH, người ta gọi đó lă những người “bĩo phì, chuyển hóa bình thường”. Ngược lại có 6% những người bình thường (không bĩo phì) có HCCH, người ta gọi đó lă “chuyển hóa bĩo phì, trọng lượng bình thường”. Cũng trong nghiín cứu năy, St-Pierre vă cộng sự đê khẳng định rằng, nguy cơ bệnh tim mạch tăng cao trong những người “chuyển hóa bĩo phì, trọng lượng bình thường” nhưng ít ở những người “bĩo phì, chuyển hóa bình thường”.

Việc sử dụng trị số BMI để đânh giâ bĩo phì cũng thay đổi tùy theo tâc giả. Đối với câc nước chđu  (Nhật), thường sử dụng bảng phđn độ của tổ chức y tế thế giới, với BMI trín 25kg/m2 đê được xem như bĩo phì, trong khi hầu hết câc nước phương tđy chọn trị số cao hơn, BMI phải trín 30kg/m2 mới được gọi lă bĩo phì. Gần đđy nghiín cứu của Nguyễn Văn Tuấn đề nghị tiíu chuẩn chẩn đoân bĩo phì cho người Việt Nam, với nam > 27k/m2, nữ > 25 kg/m2 được xem lă bĩo phì [16].

Nghiín cứu của chúng tôi có đânh giâ tiíu chuẩn chẩn đoân bĩo phì của tổ chức y tế thế giới ban hănh thâng 2/2000 dănh cho người trưởng thănh chđu  với 23 ≤ BMI < 24,9 lă có nguy cơ bĩo phì, BMI ≥ 25 lă bĩo phì.

Do vậy, chúng tôi nghĩ nín lấy tiíu chuẩn chẩn đoân bĩo phì theo tổ chức y tế thế giới dănh cho người trưởng thănh chđu  thâng 2/2000.

- Mên kinh lă một yếu tố để gđy tăng trọng lượng. Những nghiín cứu mới đđy ở chđu Đu cho thấy, trọng lượng người phụ nữ tăng thím trung bình 3 kg kể từ lúc bắt đầu mên kinh [44].

- Một nghiín cứu trín 997 phụ nữ ở độ tuổi từ 52 - 58, trung bình một phụ nữ từ lúc 20 tuổi đến 52 - 58 tuổi, trọng lượng tăng khoảng 12,2 kg. Chỉ có 10% số phụ nữ không có thay đổi về trọng lượng [44].

- Bĩo phì lă một yếu tố chủ yếu trong việc hình thănh HCCH, HCCH gấp 5 lần ở người tăng cđn, tăng gấp 20 lần ở người bĩo phì.

- Theo Groop: Yếu tố gỉne được xem lă đóng góp 60% cho sự thay đổi mỡ bụng của phụ nữ mên kinh.

- Một nghiín cứu ở phụ nữ Mỹ có tuổi từ 42 - 50, trọng lượng trong ba năm tăng khoảng 2,25 ± 0,4 kg.

Như vậy cđu hỏi đặt ra lă trong chăm sóc sức khỏe có nín khuyín lăm giảm trọng lượng đối với người bĩo phì không? Cđu trả lời lă “có”, bởi vì những người bĩo phì có khả năng mắc những bệnh khâc không phải chuyển hóa (thoâi hóa khớp, một văi loại ung thư, trầm cảm...) hơn nữa, tăng cđn vă bĩo phì lđu ngăy sẽ dẫn đến HCCH.

Chỉ số BMI không thể phđn biệt được trọng lượng của khối mỡ vă khối cơ. Thật vậy, sự liín quan giữa khối mỡ vă chỉ số BMI chịu sự thay đổi theo hình dâng bín ngoăi của cơ thể vă sự phât triển của khối cơ bắp (lực sĩ). Người ta cũng nói rằng không có sự liín quan chặt chẽ giữa BMI với vóc người câc chủng tộc. Ví dụ: Cùng 1 chỉ số BMI những người Pôlinídi có khối mỡ ưu thế ở phần dưới so với người Úc da trắng.

Tóm lại chỉ số BMI có thể dùng để đânh giâ tỷ lệ bĩo phì trong một quần thể vă những nguy cơ kỉm theo, tuy nhiín chỉ số BMI không cho phĩp đânh giâ đúng bản chất của bĩo phì ở những người khâc nhau vă câc chủng tộc khâc nhau.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu tình hình hội chứng chuyển hoá ở phụ nữ trên 45 tuổi tại thành phố đà nẵng năm 2009 (Trang 84 - 87)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(94 trang)
w