với PTNSLN.
- So với các phƣơng pháp chẩn đoán hình ảnh khỏc thỡ XQ ngực có ƣu điểm là có thể thực hiện nhanh chóng, ngay từ đầu để đánh giá tình trạng KMP, mức độ tràn máu, tràn khí KMP, tổn thƣơng xƣơng sƣờn, tràn khí dƣới da, dị vật lồng ngực (các dị vật cản quang) và thoát vị cơ hoành. Tuy nhiên XQ ngực không có khả năng đánh giá tình trạng máu đông màng phổi, kết quả về tràn máu, tràn khí thƣờng khó đánh giá khi chụp tƣ thế nằm.
- Siêu âm ngực là một thăm dũ khụng xâm nhập rất có giá trị trong những trƣờng hợp tràn dịch KMP với độ nhạy 100% khi so sánh với kết quả
nhận định trong PTNSLN. Với máu đông màng phổi siêu âm có độ nhạy 58.8%, độ đặc hiệu 84% (bảng 3.15; bảng 3.18). Tuy nhiên với những tổn thƣơng nhƣ vết thƣơng nhỏ cơ hoành, vị trí chảy máu, tình trạng có giả mạc, fibrin trong KMP, gãy xƣơng sƣờn thì siêu âm chƣa phát hiện đƣợc (bảng 3.7).
- CT.scanner ngực có ƣu thế trong đánh giá mức độ tổn thƣơng nằm sâu trong nhu mô phổi hơn so với PTNSLN, với máu đông màng phổi CT.scanner ngực có độ nhạy 87.5%, độ đặc hiệu 95.2% cao hơn hẳn so với siêu âm. Với dịch màng phổi CT.scanner ngực có độ nhạy 100%. Tuy nhiên cũng nhƣ siêu âm CT.scanner ngực không phát hiện đƣợc vết thƣơng nhỏ ở cơ hoành, vị trí chảy máu.
- PTNSLN so với các phƣơng pháp chẩn đoán hình ảnh trên có ƣu thế quan sát đƣợc trực tiếp những tổn thƣơng trong KMP nhƣ: vị trí chảy máu, vị trí rách nhu mô phổi, tình trạng KMP (lƣợng máu chính xác trong KMP,mỏu đụng, giả mạc, fibrin). Tuy nhiên PTNSLN không đánh giá khách quan đƣợc tình trạng và mức độ tràn khí KMP vỡ khớ thực hiện phải tạo ra tràn khí chủ động hoặc bơm khí làm xẹp phổi. Ngoài ra do chủ yếu quan sát diện tổn thƣơng trên bề mặt nên PTNSLN không đánh giá đƣợc những tổn thƣơng nằm sâu trong nhu mô nhƣ CT.scanner ngực.
Nhƣ vậy có thể thấy mặc dù XQ ngực là một thăm dò đầu tay đối với các trƣờng hợp chấn thƣơng ngực, giúp cho việc chẩn đoán mức độ tràn máu, tràn khí khoang màng phổi, tổn thƣơng xƣơng của lồng ngực, thoát vị cơ hoành, dị vật trong lồng ngực, nhƣng để đánh giá tình trạng máu đông màng phổi cần sử dụng siêu âm và CT.scanner ngực.