Các tiêu chuẩn đánh giá được áp dụng trong nghiên cứu

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng 41 bệnh nhân mắc tay chân miệng tử vong tại bệnh viện nhi đồng i năm 2011 (Trang 43 - 45)

Tiêu chuẩn của sốt[14], [43]:lấy nhiệt độ ở nách bằng nhiệt kế thủy ngân. Sốt cao là trên 38,5 độ, sốt vừa từ 38 đến 38,5 độ, sốt nhẹ từ 37,5 đến 38 độ, không sốt khi nhiệt độ dưới 37,5 độ.

Các tiêu chuẩn biến chứng thần kinh [57]

Bệnh nhân có biến chứng thần kinh khi có một hoặc nhiều dấu hiệu: rối loạn ý thức (từ lừ đừ, li bì đến hôn mê), co giật, run chi, tăng trương lực cơ, liệt (dây thần kinh sọ hoặc liệt nửa người), DNT có hoặc không thay đổi.

Các tiêu chuẩn biến chứng hô hấp

Tiêu chuẩn đánh giá thở nhanh theo tuổi : - Trẻ dưới 1 tháng nhịp thở trên 60 lần/ phút

- Trẻ từ 2 đến 12 tháng tuổi nhịp thở trên 50 lần/ phút - Trẻ từ 1 đến 5 tuổi nhịp thở trên 40 lần/ phút

- Trẻ trên 5 tuổi nhịp thở trên 30 lần/ phút

Bệnh nhân có biến chứng hô hấp khi có các dấu hiệu sau:

Triệu chứng cơ năng: sốt, khó thở đột ngột, ho khan hoặc có đờm, tím tái Triệu chứng thực thể: rút lõm lồng ngực, thở nhanh theo tuổi, co kéo cơ hô hấp, có cơn ngừng thở, trào bọt hồng qua miệng hoặc nội khí quản, nghe phổi có ran rít hoặc ran ẩm, ran nổ.

Chụp phim phổi: tổn thương phổi dạng phù mô kẽ, phù phế nang hoặc tổn thương phổi khối.

Các tiêu chuẩn đánh giá biến chứng tuần hoàn

Tiêu chuẩn đánh giá sốc [8]: có 1 trong các tiêu chuẩn sau - Mạch không bắt được, HA không đo được

- Tụt HA ( HA tâm thu):

Dưới 12 tháng: < 70 mmHg Trên 12 tháng: <80 mmHg

- HA kẹt: Hiệu số huyết áp ≤ 20 mmHg

Viêm cơ tim [57]: có dấu hiệu suy tim, Troponin I dương tính, CK tăng, siêu âm tim có giãn hoặc suy chức năng thất trái.

Các tiêu chuẩn về xét nghiệm huyết học hóa sinhmáu lấy theo chỉ số sinh học người Việt Nam

Bạch cầu: 4-10 G/L Tiểu cầu: 150-400 G/L Ure: 2,5-6,7 mmol/l Creatinin: 50-110 µmol/l

AST (Aspartat transaminase) dưới 40 U/L ALT (Alanin transaminase) dưới 37 U/L Glucose máu: 4,4-6,1 mmol/l

CRP dưới 10 mg/l

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng 41 bệnh nhân mắc tay chân miệng tử vong tại bệnh viện nhi đồng i năm 2011 (Trang 43 - 45)