tìm thấy mối liên quan giữa nhóm tuổi và giới với điều trị bằng Infliximab.
4.2.2. Liên quan giữa thời gian mắc bệnh với điều trị của nhóm nghiên cứu nghiên cứu
Cũng như nhiều bệnh khác, thời gian chẩn đoán sớm của bệnh ảnh hưởng đến điều trị và tiên lượng bệnh. Theo Hội thấp khớp học Hoa Kỳ và Hội thấp khớp học Châu Âu 2010, thời gian mắc bệnh sớm là những bệnh nhân đến viện sớm hơn 12 tháng, đặc biệt những bệnh nhân đến viện sớm hơn 6 tháng được gọi là cửa sổ của bệnh rất có ý nghĩa trong việc điều trị đạt được lui bệnh hoàn toàn [16].
Trong nghiên cứu của chúng tôi, Tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu, chỉ số về mức độ hoạt động bệnh DAS28 ở 2 nhóm nghiên cứu ( < 12 tháng và > 12 tháng) lần lượt là 5,9 ± 2,1; 6,2 ± 2,8 không có sự khác biệt với p > 0,05. Nhưng sau 22 tuần điều trị, chỉ số mức độ hoạt động bệnh ở nhóm thời gian mắc bệnh sớm có cải thiện hơn lần lượt là 2,8 ± 0,6; 3,3 ± 1 với p < 0,001. Chỉ số về mức độ vận động bệnh HAQ ở 2 nhóm nghiên cứu lần lượt là 2,8 ± 0,7; 2,9 ± 0 không có sự khác biệt với p > 0,05. Tại tuần thứ 22, chỉ số HAQ ở nhóm thời gian mắc bệnh sớm có cải thiện hơn với p < 0,001.
Theo Smolen JS, Van Der Heijde DM (2006) trong nghiên cứu SPIRE. Đây là một nghiên cứu ngẫu nhiên, đa trung tâm, mù đôi, với 1054 bệnh nhân được xác định viêm khớp dạng thấp sớm . Nghiên cứu kéo dài 54 tuần. Chia làm 2 nhóm nghiên cứu, nhóm sử dụng MTX + Placebo và nhóm sử dụng Infliximab + MTX. nghiên cứu, tại tuần thứ 54 nhóm điều trị sớm IFX+MTX làm tăng tỉ lệ lui bệnh từ 52% đến 73% hơn MTX đơn thuần, với tỷ lệ lui bệnh (DAS28 < 2,6) là 24,7% so với 6,3 % của nhóm không sử dụng IFX [61].
Điểm số HAQ giảm ( giảm > 0,25 điểm), với tỷ lệ 76 % bệnh nhân trong nhóm có sử dụng IFX so với tỷ lệ 56 % nhóm sử dụng MTX + Placebo. Mức khác bieetj có ý nghĩa thống kê với p < 0,001 [61].