tỉnh Phú Thọ
Quản lý tài chính bệnh viện là chìa khóa quyết định sự thành công hay thất bại của quản lý bệnh viện, sự tụt hậu hay phát triển bệnh viện. Công tác quản lý tài chính Bệnh viện Đa khoa Lâm Thao có đặc điểm là thực hiện các phương
thức quản lý tài chính như sau:
●Tài chính bán bao cấp: Vừa bao cấp vừa thu một phần viện phí. Có những bệnh bao cấp 100%, có bệnh bao cấp không đáng kể. Bệnh viện phải thực thi công bằng y tế nghĩa là chất lượng điều trị của hai nhóm được và không được bao cấp phải như nhau.
●Tài chính bán chỉ huy: Đại đa số các mục sử dụng kinh phí cũng như các
mục thu đều phải vào “khung quy định”. Tuy nhiên vẫn có một số dịch vụ thu
theo quy định riêng của mỗi bệnh viện được xây dựng căn cứ vào biểu giá.
●Tài chính tập trung điều hành: Phần lớn tập trung chi vào điều hành như lương, điều trị, sửa chữa và chi phí quản lý khác. Tỉ lệđầu tư xây dựng cơ bản và mua sắm trang thiết bịđểđổi mới bệnh viện thấp.
●Tài chính không tích lũy: Đây là đặc điểm cần lưu ý nhất. Với cơ chế quản lý tài chính bệnh viện như hiện nay các bệnh viện công ít có cơ may phát triển do không có quỹ dự phòng, tích lũy. Tuy nhiên với cơ chế quản lý tài chính khoán chi, bệnh viện có nhiều khảnăng phát triển hơn do chủđộng về tài chính
3.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.2.1. Phương pháp thu thập dữ liệu
3.2.1.1. Nguồn dữ liệu thứ cấp
Số liệu thứ cấp thu thập từ Bệnh viện Đa khoa Lâm Thao gồm: Các thông tin về sứ mệnh- tầm nhìn, số lượng cán bộ công nhân viên, số lượng các khoa khám bệnh, sốlượng bệnh nhân, quyết toán tài chính hàng năm, báo cáo tổng kết thực hiện nhiệm vụ hàng năm, các quy định thu tiền viện phí, các quy chế chi tiêu nội bộ của bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao.Các Website chính thức, các tạp chí, sách báo tham khảo và các báo cáo khoa học đã được công bố... Các số
3.2.1.2. Nguồn dữ liệu sơ cấp
* Dữ liệu sơ cấp bao gồm: Các thông tin của các đối tượng được khảo sát: họ và tên, chức vụ công tác, chuyên môn; đánh giá của các bên đối với quản lý tài chính bệnh viện đa khoa huyện huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ.
- Tài liệu sơ cấp sẽđược thu thập bằng phương pháp điều tra chọn mẫu.
+ Đối với cán bộ tài chính tại Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao.
Khảo sát các cán bộlãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao, các cán bộ thực tham gia quản lý tài chính, cán bộ bệnh viện là 50 phiếu.
+ Đối với bệnh nhân
Qua tiếp xúc trực tiếp với người dân đến khám chữa bệnh tại bệnh viện Đa
khoa Lâm Thao, thực hiện việc lấy ý kiến và tiến hành quan sát thực địa. Dùng những câu hỏi để thu thập thông tin liên quan đến công tác tài chính tại bệnh viện. Khảo sát 100 phiếu đối với bệnh nhân.
Tổng toàn bộ phiếu điều tra sẽ đảm bảo cho việc thu thập tài liệu và tổng hợp thông tin được đầy đủ, ước lượng thống kê đảm bảo được tính không chệch, tính bền vững và tính hiệu quả.
Bảng 3.4. Tổng hợp số mẫu khảo sát
Đơn vị tính: người
Đối tượng khảo sát Sốlượng
I. Cán bộ bệnh viện 50 1. Bác sỹ 15 2. Dược sỹ 10 3.Điều dưỡng 15 4. Kỹ thuật viên 5 5. Cán bộ phòng tài chính 5 II. Bệnh nhân 100 3.2.2. Phương pháp phân tích dữ liệu
3.2.2.1. Phương pháp thống kê mô tả
Thu thập các số liệu từ các Báo cáo quyết toán thu – chi; Báo cáo tổng hợp quyết toán tình hình sử dụng kinh phí để mô tả toàn bộ các khoản chi thường xuyên tại Bệnh viện đa khoa huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ.
3.2.2.2. Phương pháp so sánh
Phương pháp phân tích này được dùng để so sánh mức độ hoàn thành kế hoạch, so sánh giữa thực tế với định mức quy định về các khoản mục chi so với quy định của cấp Trung ương và địa phương; so sách các nhóm mục chi với nhau; so sánh giữa năm sau và năm trước về chi thường xuyên để thấy sự biến động chi qua các năm
3.2.2.3. Phương pháp cân đối
Cân đối thu - chi ngân sách, từ đó phát hiện các khoản bội chi và phân tích đề xuất giải pháp tiết kiệm chi.
3.2.2.4. Phương pháp đánh giá cho điểm
Cho điểm đánh giá các đơn vị quản lý tài chính theo các mức: Tốt, trung
bình, kém.
3.2.2.5. Phương pháp cho điểm xếp hạng
- Xây dụng các chỉ tiêu đánh giá;
- Cho điểm theo từng chỉ tiêu (tốt, khá, trung bình, yếu);
- Tổng hợp các ý kiến đánh giá;
- Xếp hạng: tốt, trung bình, yếu, kém hoặc phù hợp, chưa phù hợp.
3.2.3. Hệ thống các chỉ tiêu nghiên cứu
- Sốtiền và tỷ lệ mức tăng, giảm thu chi năm sau với năm trước.
- Số tiền và tỷ trọng cơ cấu theo nội dung thu
- Số tiền và tỷ trọng cơ cấu theo nội dung chi
- Số tiền và tỷ lệ chi theo nhóm mục.
- Tỷ lệ (%) thực hiện so với kế hoạch (dự toán) thu
- Tỷ lệ (%) thực hiện so với kế hoạch (dự toán) chi theo nhóm mục.
- Tỷ lệ (%) thực hiện năm nay so với năm trước.
PHẦN 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU