Chương 2: Thực trạng bảo hiể my tế khu vực kinh tế phi chính thức ở Hà Nộ
2.3 Đánh giá chung về tình hình thực hiện BHYT khu vực kinh tế phi chính thức ở Hà Nộ
thức ở Hà Nội
2.3.1 Thành tựu
BHYT mang tính nhân đạo, tương thân tương ai sâu sắc nên luôn được Đảng và Nhà nước quan tâm, sâu sát. Luật Bảo hiển y tế sau 3 năm triển khai đã thực sự đi vào cuộc sống và đạt được nhiều kết quả đáng ghi nhận, đánh dấu một bước trong hoàn thiện pháp luật về BHYT, là cơ sở pháp lý cao nhất thể chế hoá quan điểm, định hướng của Đảng và Nhà nước trong việc thực hiện chính sách tài chính y tế thơng qua BHYT với mục tiêu BHYT toàn dân, xây dựng nền y tế theo định hướng công bằng, hiệu quả và phát triển.
Năm 2010 Hà Nội với số dân khoảng 6,4 triệu người. Số người tham gia BHYT khoảng 4 triệu người, khoảng 62,5% dân số Hà Nội được bao phủ bởi Bảo hiểm y tế. Kể từ khi Luật Bảo hiểm y tế ban hành và có hiệu lực vào năm 2009, đặc biệt là chính sách bao phủ bảo hiểm y tế cho người nghèo, người có cơng với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi và một phần cho người cận nghèo được đánh giá là một chính sách ưu việt, thể hiện sự quan tâm của Nhà nước đến các đối tượng dễ bị tổn thương trong xã hội.
Tuy vậy, đối tượng lao động khu vực kinh tế phi chính thức khơng được cụ thể trong các chính sách hỗ trợ của nhà nước. Mức độ tham gia và hưởng thụ chính sách bảo hiểm y tế của người lao đợng khu vực kinh tế phi chính thức rất thấp. Năm 2010 tại Hà Nội có khoảng hơn 1 triệu lao động ở khu vực kinh tế phi chính thức, chiếm 1/3 trong tổng số lao động toàn Hà Nội. Trong số 1 triệu lao động này thì có khoảng 5.000 người tham gia Bảo hiểm y tế. Chỉ mới khoảng 0,5% số lao động thuộc khu vực kinh tế phi chính thức được bao phủ bởi BHYT. Trong số 5.000 người lao động khu vực kinh tế phi chính thức tham gia BHYT này thì phần lớn họ tham gia có sự lựa chọn ngược. Tức là, họ thường là những người có bệnh kinh niên, bệnh nặng... họ lựa chọn tham gia BHYT để sử dụng vào việc điều trị bệnh của họ để giảm chi phí. Một tỷ lệ lớn người lao động thuộc khu vực kinh tế khơng chính thức khơng nằm trong diện bao phủ của hệ thống an sinh xã hội, chưa có những biện pháp bảo vệ an toàn khi cần thiết.
Mặc dù đóng góp khơng nhỏ vào phát triển kinh tế, xã hội nhưng chương trình, chính sách an sinh xã hội hiện vẫn chưa bao phủ lên số đông người lao động làm việc tại khu vực kinh tế phi chính thức. Do đặc thù riêng, Hà Nội cũng cần có những chính sách riêng, mới để từng bước tạo điều kiện cho người nghèo, người lao động trong khu vực phi chính thức được tiếp cận với các dịch vụ y tế đặc biệt.
Tại Hà Nội, thì khu vực kinh tế phi chính thức là nguồn cung cấp việc làm cho số lớn người lao động và lực lượng lao động này chiếm hơn 30% tổng số lao động. Nếu khơng có sự đóng góp của khu vực kinh tế phi chính thức thì đời sống xã hội của thành phố lớn này sẽ phức tạp. Quan trọng là thế, nhưng các chính sách để quản lý thúc đẩy và hỗ trợ khu vực này phát triển đúng hướng, đúng mục đích dường như vẫn chưa được các nhà hoạch định chính sách cơng chú ý thỏa đáng. Hầu hết khu vực kinh tế phi chính thức ít được các chính sách của Nhà nước đề cập.