- Glucose mỏu
160 bệnh nhõn của chỳng tụi đều đƣợc làm NPTĐH cho kết quả: Glucose mỏu lỳc đúi trung bỡnh là 5,82 0,63, Glucose mỏu 2 giờ sau NPTĐH trung bỡnh là 9,0 1,01. Tỷ lệ chỉ cú IGT 28,1%, tỷ lệ IFG 23,1%, vừa cú IFG và IGT là 48,8%.
Theo Khăm Phoong Phu Vụng [38], nghiờn cứu 358 bệnh nhõn tiền ĐTĐ thỡ tỷ lệ IFG là 22,4%, IGT 25,7%, IFG và IGT là 46,6%. Kết quả này giống nhƣ kết quả trong nghiờn cứu của chỳng tụi.
62
Cú thể núi tỷ lệ bệnh nhõn cú 1 rối loạn glucose mỏu đơn thuần ( IFG hoặc IGT) thấp hơn bệnh nhõn cú phối hợp cả 2 rối loạn IFG và IGT.Nhƣ vậy rối loạn dung nạp glucose ở bệnh nhõn tiền ĐTĐ đa số làm tăng cả glucose mỏu lỳc đúi và glucose mỏu sau ăn, điều này cần đƣợc quan tõm, chỳ ý trong điều trị bệnh tiền ĐTĐ.
- HbA1c:
Theo ADA năm 2009 cú đề xuất HbA1c làm tiờu chuẩn chẩn đoỏn tiền ĐTĐ và chớnh thức năm 2011, mức chẩn đoỏn là 5,7 – 6,4%.
Tuy nhiờn trong nghiờn cứu này, chỳng tụi lựa chọn bệnh nhõn theo ADA 2007 và loại trừ những bệnh nhõn cú HbA1c ≥ 6,5%.
Trong nƣớc, chỳng tụi chƣa tỡm thấy nghiờn cứu nào đỏnh giỏ về HbA1c ở bệnh nhõn tiền ĐTĐ, cũn nghiờn cứu của chỳng tụi cho kết quả:
Giỏ trị trung bỡnh HbA1c là 6,12 0,53 (%).
Tỷ lệ HbA1c < 5,7 là 18,8%, 5,7 – 6,4% là 81,2%
Tỷ lệ tăng HbA1c tăng dần theo tuổi: < 40 tuổi: 73,5%, từ 40 – 49 tuổi: 77,8%, 50 – 59 tuổi: 84,1%, đặc biệt tuổi ≥ 60 là 100%.
Với kết quả nghiờn cứu này, mức HbA1c đủ để chẩn đoỏn tiền ĐTĐ theo ADA 2011 chỉ cú 81,2% hơn nữa HbA1c tăng dần theo tuổi, đặc biệt khi trờn 60 tuổi thỡ 100% bệnh nhõn cú tăng HbA1c. Do đú liệu rằng HbA1c cú là tiờu chuẩn chẩn đoỏn tiền ĐTĐ hay khụng, đõy cũng là vấn đề cũn đang tranh luận.
4.2. Rối loạn lipid mỏu.
4.2.1. Giỏ trị trung bỡnh của cỏc chỉ số lipid mỏu.
Nghiờn cứu của chỳng tụi (bảng 3.7) cho thấy giỏ trị trung bỡnh của CT là 4,85+1,17, TG là 2,13 1,54, HDL-C là 1,12 0,32, LDL-C là 2,47 0,93 và NonHDL-C là 3,53 1,34.
Theo Lờ Quang Toàn [34] nghiờn cứu đặc điểm lipid mỏu ở 155 phụ nữ độ tuổi quanh món kinh cho kết quả: giỏ trị trung bỡnh TC là 5,67 1,0 mmol/l,
63
TG là 2,03 1,50 mmol/l, LDL-C là 3,8 0,85 mmol/l, HDL-C là 1,18 0,37 mmol/l, nonHDL-C là 3,89 0,98 mmol/l và TC/HDL-C là 4,73 1,6 mmol/l.
Nghiờn cứu của Trần Hữu Dàng [9], 51 phụ nữ món kinh đến khỏm và điều trị tai Bệnh viện Trung ƣơng Huế cú: giỏ trị trung bỡnh CT là 5,6 1,84 mmol/l, TG là 1,93 0,86 mmol/l, HDL-C là 0,84 0,21mmol/l, LDL-C là 3,91 1,58.
Theo Trƣơng Quang Phổ [28], 109 bệnh nhõn ĐTĐ typ2 cú THA cho thấy TC trung bỡnh là 5,22 1,52 mmol/l, TG trung bỡnh là 2,36 1,02mmol/l.
Đối chiếu với cỏc nghiờn cứu trờn, kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi cú, TG, HDL-C tƣơng đƣơng của Lờ Quang Toàn và Trần Hữu Dàng. Hai tỏc giả này nghiờn cứu trờn những đối tƣợng là phụ nữ món kinh, sự thay đổi đú gần giống bệnh nhõn tiền ĐTĐ nhƣ trong nghiờn cứu của chỳng tụi.