Trong nghiờn cứu của chỳng tụi thời gian từ khi khởi phỏt bệnh tới khi vào viện sớm nhất là 4 giờ, muộn nhất là 35 ngày, thời gian đến viện trung bỡnh là 8,3±7,4 ngày. Tỷ lệ bệnh nhõn tới viện trong 24 giờ đầu là 9,5%, trong 3 ngày là 34,1%, sau 3 ngày chiếm 65,9%, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với χ2= 12,7, p<0,01 (bảng 3.3). Thời gian từ khi khởi phỏt bệnh đến khi vào viện là khoảng thời gian quan trọng nhất đối với bệnh nhõn vỡ nếu được chẩn đoỏn sớm sẽ cú quyết đ nh xử tr phự hợp cho bệnh nhõn, trỏnh được biến chứng như chảy mỏu tỏi phỏt, co thắt mạch. Thực tế chỳng tụi gặp 41 BN (32,5%) đến muộn sau 10 ngày, cú trường hợp muộn hơn một thỏng khi khởi phỏt bệnh thường là những BN khụng được chẩn đoỏn sớm, cú thời gian điều tr tại cỏc tuyến y tế cơ sở với cỏc chẩn đoỏn đau đầu khụng rừ nguyờn nhõn, viờm nóo, màng nóo. Hiện nay mỏy chụp CLVT đa lớp cắt khỏ phổ biến tại bệnh viện tuyến tỉnh, vỡ vậy khi lõm sàng nghi ngờ vỡ tỳi phỡnh ĐMN nờn cú chỉ đ nh chụp mạch CLVT đa lớp cắt để chẩn đoỏn sớm. Theo Nguyễn Sơn bệnh nhõn vào viện sớm nhất là 13 giờ sau chảy mỏu, 14,7% đến sớm trong 24 giờ, trong 3 ngày là 58,0% và sau 3 ngày chiếm 41,9% [12].
Thời gian đến viện trong nghiờn cứu của chỳng tụi tương tự một số tỏc giả trong nước, cú khỏc với Langham J. và cs (2009) nghiờn cứu trờn 2397 bệnh nhõn cú tỳi phỡnh ĐM nóo ở 34 trung tõm phẫu thuật thần kinh của Anh và Ireland cú 65,0% được phẫu thuật trong ngày đầu hoặc 1-2 ngày sau nhập viện [75]. Theo Lafuente J. và cs (2003) thỡ 61% đến viện trong 24 giờ đầu và 75% trong vũng 72 giờ sau chảy mỏu [72]. Theo nghiờn cứu của Phillips và cs (2011) cho biết, nếu bệnh nhõn được điều tr trong 24 giờ đầu sau CMDMN thỡ tỉ lệ bệnh nhõn được hồi phục tốt hơn so với nhúm được điều tr sau 24 giờ b CMDMN [100]. Sở dĩ cú sự khỏc biệt như vậy là do bệnh nhõn của chỳng tụi khụng được chẩn đoỏn sớm ở cỏc tuyến cơ sở, việc điều tr thực thụ chỉ tập trung ở một số trung tõm PTTK hoặc can thiệp mạch.