-Đánh giá chủ quan của thầy thuốc
Bảng 3.13 cho thấy khi so sánh kết quả đánh giá chủ quan giữa các phương pháp thì nhĩm bơi AzA hoặc nhĩm bơi Uve cho kết quả vượt trội so với nhĩm mang khẩu trang cĩ ý nghĩa thống kê (p < 0,05) từ sau can thiệp 3 tháng (T3). Bảng 3.13 cũng cho thấy hiệu quả của AzA và Uve là như nhau (p > 0,05) theo đánh giá chủ quan của bác sĩ về can thiệp rám má ở phụ nữ mang thai.
-Đánh giá theo chỉ số MASI
Bảng 3.14 cho thấy cĩ sự khác biệt về điểm MASI giữa các nhĩm can thiệp, cụ thể là khác biệt giữa nhĩm can thiệp bằng AzA và nhĩm mang KT từ sau 4 tháng can thiệp (p = 0,010) và khác biệt giữa nhĩm can thiệp bằng Uve và
nhĩm mang KT tại thời điểm trước sanh (p < 0.05). Tuy nhiên khơng cĩ sự khác biệt giữa nhĩm can thiệp bằng AzA và nhĩm can thiệp bằng Uve trong suốt 5 tháng theo dõi (p > 0,05).
-Đánh giá theo giá trị L
Bảng 3.15 cho thấy khơng cĩ sự khác biệt về giá trị L cũng như phân nhĩm giá trị L trên các nhĩm can thiệp (p > 0,05).
MASI là phương pháp đánh giá mức độ rám má chủ quan nhưng tương đối chính xác và tồn diện vì được chi tiết hĩa. Do đĩ kết quả nghiên cứu dựa vào chỉ số MASI cho thấy kem AzA20% và kem kem chống nắng phổ rộng SPF30 cĩ chứa hoạt chất chống nắng cơ học đều cĩ hiệu quả tốt trong việc cải thiện rám má ở phụ nữ mang thai so với việc mang khẩu trang.
Kem AzA20% là thuốc tẩy rám cĩ hiệu quả và cĩ thể dùng được ở phụ nữ mang thai. Rám má ảnh hưởng đáng kể đến thẩm mỹ, tâm lý và chất lượng cuộc sống ở phụ nữ mang thai và sau sanh [133], [50]. Các biện pháp can thiệp rám má bị hạn chế khi sử dụng trên đối tượng này. Do đĩ thuốc bơi tẩy rám AzA giúp cho phụ nữ mang thai cĩ thêm lựa chọn trong điều trị rám má.
Kem chống nắng phổ rộng, bảo vệ da chống UVA và UVB với SPF > 30, là lý tưởng nhất, nên bao gồm các chất chống nắng vơ cơ (titanium dioxide hoặc zinc oxide) để phịng ngừa rám má. Phần lớn bệnh nhân đã từng dùng kem chống nắng trước khi được chẩn đốn rám má đều cảm thấy rằng việc sử dụng kem chống nắng giúp cải thiện rám má, tuy nhiên chỉ 1/3 bệnh nhân thay đổi hành vi bảo vệ da chống nắng sau khi bị rám má [134]. Chưa cĩ nghiên cứu nào trên thế giới so sánh hiệu quả của AzA và kem chống nắng phổ rộng. Hai phương thức này cĩ thể phối hợp để tăng khả năng cải thiện rám má ở phụ nữ mang thai.
Chính vì mang khẩu trang là phương thức chống nắng khơng cĩ hiệu quả cao. Hơn nữa, trong nhiều tình huống việc mang khẩu trang là khơng khả thi, chẳng hạn như làm việc trong mơi trường bị khúc xạ ánh nắng nhiều, làm việc ngồi trời nhưng phải tiếp xúc với nhiều người. Do đĩ, khẩu trang chỉ nên được xem như cơng cụ chống nắng hỗ trợ trong phịng ngừa rám má.