Một số biểu mẫu hồ sơ chăm sóc người bệnh cải tiến ở Việt Nam

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá kết quả áp dụng biểu mẫu phiếu theo dõi chăm sóc người bệnh cải tiến tại bệnh viện sản nhi tỉnh ninh bình (Trang 25 - 26)

- Một số biểu mẫu kết hợp cả 3 mẫu phiếu: phiếu chăm sóc người bệnh, phiếu theo dõi chức năng sống và phiếu truyền dịch[5], [6], [7], [11]. Các biểu mẫu này có ưu điểm tích hợp được 3 phiếu trong một, tuy nhiên cũng có nhược điểm: nhiều thông tin trong một phiếu dẫn đến khó quan sát, kết hợp phiếu truyền dịch cùng phiếu chăm sóc và theo dõi người bệnh dẫn đến một số bất cập như: khi cần thay đổi tốc độ dịch truyền sẽ không có chỗ để ghi tốc độ mới, cột dịch truyền nhỏ không đủ để viết tên, hàm lượng các loại dịch truyền có tên dài. Hơn nữa biểu mẫu in trên khổ giấy A3 nên không thuận tiện khi bảo quản (lưu HSBA).

- Một số biểu mẫu kết hợp 2 mẫu phiếu: phiếu chăm sóc người bệnh và phiếu theo dõi chức năng sống [1], [13]. Đây là biểu mẫu có tính ưu việt cao, phối hợp được phần theo dõi và chăm sóc người bệnh trong một phiếu, các thông tin điền vào phiếu dưới dạng tích dấu “x” hoặc viết câu ngắn, giúp tiết kiệm thời gian ghi phiếu nhưng vẫn đầy đủ các thông tin, đảm bảo tính khoa học, chính xác. Biểu mẫu in trên khổ giấy A4 do đó thuận tiện cho việc quan sát và bảo quản phiếu.

- Một số Bệnh viện thiết kế biểu mẫu phiếu theo dõi chăm sóc người bệnh áp dụng chung trong toàn Bệnh viện nhưng đa phần các Bệnh viện đều thiết kế biểu mẫu hồ sơ điều dưỡng cải tiến theo phân cấp chăm sóc hoặc theo tính chất chuyên khoa để nâng cao giá trị thực tiễn và hiệu quả của biểu mẫu [4], [7], [8].

- Tất cả các biểu mẫu cải tiến đều chung một kết cấu: sử dụng bảng biểu và tình trạng người bệnh cũng như các hoạt động chăm sóc của điều dưỡng được ghi sẵn, Điều dưỡng chỉ cần tích dấu “x” vào cột thời gian tương ứng hoặc ghi số lượng, tính chất các dịch bài tiết.... bằng các từ ngữ ngắn gọn, dễ hiểu, giúp tiết kiệm thời gian ghi phiếu cho điều dưỡng.

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá kết quả áp dụng biểu mẫu phiếu theo dõi chăm sóc người bệnh cải tiến tại bệnh viện sản nhi tỉnh ninh bình (Trang 25 - 26)