- Căn cứ vào các nội dung được ghi trong phiếu theo dõi chăm sóc người bệnh hiện tại
- Căn cứ Điều 15, thông tư 07/ 2011/ TT- BYT, ngày 26 tháng 01 năm 2011 của Bộ Y tế “Hướng dẫn điều dưỡng về công tác chăm sóc người bệnh trong bệnh viện”
- Căn cứ quyết định 4069/2011/QĐ-BYT, ngày 28 tháng 9 năm 2001 của Bộ Y tế, hướng dẫn cách ghi chép các thông tin trong phiếu chăm sóc, phiếu theo dõi chức năng sống và phiếu theo dõi truyền dịch.
- Phiếu số 1: Bộ câu hỏi “Khảo sát ý kiến của Điều dưỡng, Hộ sinh về việc ghi phiếu theo dõi chăm sóc”, gồm 10 câu hỏi. Bộ câu hỏi cấu trúc do nhóm nghiên cứu xây dựng sử dụng để khảo sát ý kiến của điều dưỡng/ hộ sinh về việc ghi phiếu theo dõi chăm sóc. Bộ câu hỏi này được phát cho các điều dưỡng/ hộ sinh tham gia nghiên cứu tự điền thông tin trả lời cho từng câu hỏi sau khi được nghiên cứu viên giải thích về mục đích, cách trả lời từng câu hỏi và cách điền mẫu phiếu, mẫu phiếu khảo sát này được sử dụng để khảo sát ý kiến của điều dưỡng/ hộ sinh trước và sau khi cải tiến biểu mẫu phiếu theo dõi chăm sóc người bệnh (Phụ lục 1).
- Phiếu số 2: Bộ câu hỏi “Đánh giá thực trạng ghi phiếu theo dõi chăm sóc của điều dưỡng/ hộ sinh”, gồm 6 câu hỏi. Bộ công này được xây dựng dựa trên hướng dẫn ghi chép phiếu chăm sóc, phiếu theo dõi chức năng sống, phiếu theo dõi truyền dịch ban hành kèm theo quyết định 4069/2001/QĐ-BYT, ngày 28 tháng 9 năm 2001 về việc ban hành mẫu hồ sơ, bệnh án. Bản thảo bộ công cụ được xin ý kiến của lãnh đạo Bệnh viện, điều dưỡng trưởng Sở y tế, điều dưỡng trưởng và điều dưỡng/hộ sinh chăm sóc người bệnh để hoàn thiện. Tiếp theo bộ công cụ này được thử trên 30 HSBA đã ra viện để hoàn thiện tiếp trước đánh giá chính thức, sau đó đưa vào sử dụng đánh giá các phiếu TDCSNB trong HSBA(Phụ lục 2).
- Hướng dẫn thảo luận nhóm: Hỏi về tình hình ghi phiếu theo dõi chăm sóc người bệnh hiện tại, có cần thiết phải thay đổi biểu mẫu mới, nếu thay đổi sẽ theo hình thức nào. Thảo luận nhóm được thực hiện ở 2 giai đoạn:
+ Trước khi cải tiến biểu mẫu: TLN để lấy ý kiến thực trạng ghi phiếu TDCSNB, những nội dung cần cải tiến biểu mẫu phiếu theo dõi chăm sóc người bệnh.
+ Sau khi áp dụng biểu mẫu cải tiến: TLN nhóm để lấy ý kiến đánh giá kết quả sau khi áp dụng biểu mẫu cải tiến.
+ Các cuộc thảo luận nhóm do nghiên cứu viên trực tiếp điều hành, có sự hỗ trợ của 01 thư ký, các nội dung của cuộc họp được thư ký ghi lại.