Phẫu thuật ổ bụng là một loại phẫu thuật phổ biến nhất bao gồm cả phẫu thuật cấp cứu và phẫu thuật theo chương trình (mổ phiên) [9]. Tỷ lệ hoạt động phẫu thuật ổ bụng tăng theo tuổi từ 13,4% ở người bệnh dưới 21 tuổi lên 43,8% ở những người bệnh trên 60 tuổi. Đặc biệt là tỷ lệ phẫu thuật ở bụng ở phụ nữ cao hơn nam giới đáng kể. [16]
Tương tự như các nước khác, Việt Nam có tỉ lệ phẫu thuật ổ bụng rất cao, chiếm 30% của tất cả các người bệnh phẫu thuật tại thành phố Hồ Chí Minh. Một cuộc khảo sát 30.453 người bệnh trải qua phẫu thuật từ 2003 – 2007 tại bệnh viện đa khoa Đồng Tháp báo cáo, phẫu thuật ổ bụng là các phẫu thuật phổ biến nhất. Phẫu thuật ổ bụng chiếm 36,9% trong khi các phẫu thuật khác như chấn thương được xếp thứ hai chiếm 10,3% dân số [19].
Chất lượng giấc ngủ
Phẫu thuật ổ bụng bao gồm các phẫu thuật liên quan đến các cơ quan trong ổ bụng như gan, tụy, đường tiêu hóa, mật, lá lách… [21].
Phân loại phẫu thuật ổ bụng: Phẫu thuật ổ bụng được phân loại dựa trên
nhiều cách khác nhau. Các tiêu chí phân loại thay đổi dựa trên các tác giả.
* Phân loại dựa trên tầm quan trọng của phẫu thuật:
-Đại phẫu là loại phẫu thuật phức tạp, động chạm đến những bộ phần quan trọng nằm bên trong cơ thể. Ví dụ mổ cắt đoạn dạ dày, cắt đoạn đại tràng…Nó có thể được phân loại dựa trên các điều kiện của người bệnh như mức độ khó, thời gian phẫu thuật kéo dài, tạo thành một mối nguy hiểm tới tính mạng cũng như chức năng của một cơ quan.[12]. Mặt khác, tất cả các phẫu thuật đòi hỏi phải gây mê được coi là đại phẫu.
-Ngược lại, trung phẫu là loại phẫu thuật loại vừa, không đòi hỏi các kĩ thuật phức tạp và được tiến hành trong khoảng thời gian tương đối ngắn ví dụ mổ cắt ruột thừa viêm. Tiểu phẫu là quá trình phẫu thuật được thực hiện trong một khoảng thời gian ngắn, thường ít hơn 1 giờ với gây tê tại chỗ, những thủ thuật không cần gây mê, không ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng ít tới cuộc sống hoặc chức năng của cơ quan [12]. Phẫu thuật có thể được phân loại bởi liệu phúc mạc có bị phá vỡ không [21]?
* Phân loại dựa trên tính chất phẫu thuật:
Phẫu thuật ổ bụng cũng có thể được phân loại như phẫu thuật cấp cứu và phẫu thuật dựa trên chương trình, kế hoạch (phẫu thuật chương trình):
-Phẫu thuật cấp cứu: chấn thương bụng vỡ gan, vỡ lách, viêm ruột thừa, thủng dạ dày…là những ví dụ về phẫu thuật cấp cứu.
-Phẫu thuật chương trình bao gồm phẫu thuật thăm dò cho mục đích điều trị, những thủ thuật liên quan đến phẫu thuật điều trị, người bệnh đã được chẩn đoán rõ, làm đủ các xét nghiệm cần thiết phục vụ cho gây mê và hồi sức như áp xe gan, sỏi mật, viêm tụy mạn, mổ cắt đại tràng do u… [21].
* Phân loại dựa trên cách thức phẫu thuật:
- Phẫu thuật phẫu thuật mở: Bác sĩ tạo một đường rạch lớn trên bụng của người bệnh để quan sát các cơ quan nội tạng bên trong và sửa chữa hoặc loại bỏ các mô. Ví dụ phẫu thuật cắt dạ dày, phẫu thuật mở lấy sỏi ống mật chủ, phẫu thuật mở cắt gan, lách…
- Phẫu thuật nội soi: Tạo một vết mổ rất nhỏ, sau đó chèn dụng cụ nội soi có gắn nguồn sáng và camera vào một khu vực nhất định ví dụ như ổ bụng để quan sát các cơ quan nội tạng bên trong và sửa chữa hoặc loại bỏ các mô.
Phẫu thuật nôi soi thường áp dụng để:
+ Loại bỏ các cơ quan mắc bệnh như túi mật hoặc ruột thừa.
+ Loại bỏ hoặc sửa chữa các phần có vấn đề của đại tràng hoặc dạ dày….