Yếu tố môi trường ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ ở mức độ quấy nhiễu nhẹ ở cả 3 đêm sau phẫu thuật (22.63 ± 10.44/120). Kết quả này cũng tương tự nghiên cứu của Mạc Bá Hải, 2010 (26.62 ± 9.08) [11]. Chất lượng giấc ngủ của người bệnh bị quấy nhiễu nhiều nhất bới ánh sáng ban đêm (3.06 ± 1.17) và tiếp theo là tiếng ồn từ người nhà chăm sóc, người bệnh chung phòng (6.09 ± 2.96). Điều này được giải thích là qua quan sát thực tế, chúng tôi thấy rằng phòng hậu phẫu của khoa Ngoại Tổng hợp khá đông người, phòng có 8 giường, mỗi người bệnh có ít nhất một người nhà chăm sóc, có những người bệnh vừa phẫu thuật có tới 2 người nhà chăm sóc, người bệnh sau phẫu thuật cần được theo dõi sát nên ánh sáng trong phòng cần có. Vì vậy việc chất lượng giấc ngủ bị ảnh hưởng bởi tiếng ồn từ thân nhân người bệnh và ánh sáng ban đêm là điều khó tránh khỏi. Nhiều người bệnh không có thói quen ngủ khi có ánh sáng dẫn đến khó đi vào giấc ngủ, giấc ngủ không sâu.
Nghiên cứu của Nguyễn Thị Trường Xuân, 2013 cũng cho thấy hoạt động điều dưỡng quấy nhiễu giấc ngủ ban đêm của người bệnh ở mức độ thấp (9.94 ± 2.22) [3]. Nghiên cứu của Phùng Văn Lợi, 2014 cho thấy hoạt động của điều dưỡng như chăm sóc, theo dõi người bệnh cũng ảnh hưởng tới giấc ngủ của người bệnh (7.25 ± 2.3) [1]. Một nghiên cứu trên 411 người bệnh tại khoa Ngoại Lâm sàng của một bệnh viện ở Turkey của Yilmaz, 2012 cho thấy tiếng ồn từ những người trong phòng và người ở ngoài vào là yếu tố quấy rầy giấc ngủ ban đêm của người bệnh chiếm 92.9% và ánh sáng ban đêm chiếm 72% [48].
Trong nghiên cứu cho thấy các hoạt động điều dưỡng vào ban đêm ảnh hưởng đến giấc ngủ ban đêm của người bệnh ở mức độ thấp. Người bệnh sẽ bị thức giấc bởi các hoạt động của điều dưỡng nói chung hay các hoạt động của người điều dưỡng phục vụ các người bệnh khác trong đêm. Hoạt động này bao gồm: lấy dấu hiệu sinh tồn, theo dõi mức độ đau sau phẫu thuật, theo dõi các biến chứng sau phẫu thuật,
các hoạt động điều chỉnh tốc độ dịch truyền cũng như sử dụng thuốc, thay đổi tư thế. Tuy nhiên do cách tổ chức chăm sóc tại Việt Nam chủ yếu làm thuốc, thủ thuật vào sáng và thường trước 9h tối nên không ảnh hưởng trừ những người bệnh phẫu thuật 24h cần theo dõi sát hơn để xử lý các diễn biến xảy ra trong đêm nên đêm đầu tiên thường bị quấy nhiễu nhiều hơn những đêm sau.