7. Kết cấu của đề tài
2.3. ĐÁNH GIÁ CHUNG THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CÁC KHOẢN CH
2.3.1. Những kết quả đạt đƣợc
Trong những năm qua khi thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn đã thu đƣợc
những kết quả nhƣ sau:
- Thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính tại Viện một mặt tăng cƣờng quyền tự chủ trong lĩnh vực hoạt động mang tính đặc thù của từng đơn vị sự nghiệp, mặt khác của tự chủ, tự chịu trách nhiệm còn là nâng cao đời sống của cán bộ, viên chức và ngƣời lao động. Việc tăng thu nhập cho cán bộ, viên chức và ngƣời lao động đảm bảo cho cuộc sống của mọi ngƣời ngày càng ổn định và sự gắn bó cũng nhƣ đóng góp đối với đơn vị và trách nhiệm đối với công việc ngày càng cao. Hơn nữa, sự phân chia lợi nhuận dựa trên kết quả đóng góp của từng cá nhân cũng là một nguồn động lực lớn thúc đẩy việc sáng tạo và tạo nên những sản phẩm mới.
- Viện đã xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ cụ thể, chi tiết để kiểm tra và giám sát chặt chẽ hoạt động quản lý tài chính Viện, quản lý chi tiêu phải đảm bảo nguyên tắc: Hoàn thành nhiệm vụ đƣợc giao và tổng thu lớn hơn tổng chi. Việc xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ đã khắc phục đƣợc những bất cập của một số định mức chi trong hoạt động của các đơn vị, bƣớc đầu giải quyết những khó khăn do định mức chi của Nhà nƣớc quá lạc hậu so với thực tế, đáp ứng các nhiệm vụ đƣợc giao. Phát huy tính dân chủ, công khai minh bạch về tài chính trong đơn vị
- Nguồn thu sự nghiệp chủ yếu là hoạt động dịch vụ khám chữa bệnh và dịch vụ sản xuất kinh doanh, số thu ngày càng tăng, hàng năm đều hoàn thành và hoàn thành vƣợt mức dự toán thu đƣợc Bộ Y tế giao. Nguồn thu sự nghiệp tăng đã góp phần tăng cƣờng đầu tƣ cơ sở vật chất, tăng nguồn thu nhập cho cán bộ công chức, viên chức
- Chấp hành thực hiện dự toán và quyết toán ngân sách tƣơng đối đúng quy định về hạch toán kế toán, áp dụng tài khoản, hệ thống sổ sách và báo cáo tài chính.
biệt trong việc tuyển dụng đối với Y, bác sỹ có tay nghề cao, thƣờng xuyên tổ chức các lớp đào tạo, học nghiệp vụ về chuyên môn để nhân viên tiếp cận kịp thời các cải tiến kỹ thuật nhằm nâng cao trình độ nghiệp vụ.
- Một số khoản chi đƣợc kiểm soát chặt chẽ (chi mua sắm TSCĐ, chi khoán văn phòng phẩm…).
- Hoạt động KCB ngày càng tốt hơn, thu hút nhiều ngƣời dân trên địa bàn và một số tỉnh lân cận, công tác KCB ngày càng đi vào nề nếp.
- Hoạt động nghiên cứu KH của Viện ngày càng phát triển, từng bƣớc mở rộng mối quan hệ hội nhập với quốc tế và khu vực.
2.3.2. Những hạn chế và nguyên nhân của hạn chế
2.3.2.1. Về kiểm soát lập dự toán chi
- Ở bƣớc 1, việc chỉ có kế toán trƣởng xây dựng và kiểm soát việc xây dựng phƣơng pháp lập dự toán ngân sách và hƣớng dẫn cho các bộ phận lập dự toán mà thiếu sự tham gia ý kiến của các bộ phận chuyên môn khác sẽ dẫn đến việc khó đảm bảo tính khả thi, tính khách quan. Nguy cơ rủi ro thuyết minh dự toán không đƣợc chặt chẽ nếu Kế toán trƣởng tại đơn vị thiếu kinh nghiệm và không am hiểu công việc chuyên môn. Điều này có thể dẫn tới không bảo vệ đƣợc dự toán nhƣ mong muốn khi có ý kiến phản biện trong Hội đồng xét duyệt dự toán của Bộ Y tế.
- Ở bƣớc 2, nhìn chung quy trình phê duyệt kế hoạch hoạt động dự toán đƣợc Viện thực hiện chặt chẽ và đều đƣợc thông qua ý kiến hội đồng khoa học trƣớc khi Viện trƣởng quyết định phê duyệt. Tuy nhiên, Viện thƣờng tổ chức duyệt kế hoạch sau tết âm lịch (tháng 2- 3 hàng năm), vì vậy một số hoạt động hàng năm thƣờng bị lùi lại từ 1 đến 2 tháng, điều này có thể làm ảnh hƣởng đến tiến độ thực hiện.
- Ở bƣớc 3, dự toán chi NSNN đƣợc Viện lập rất chi tiết và cụ thể cho từng nguồn kinh phí, đến từng khoản mục của Mục lục NSNN, điều
này tạo điều kiện cho việc theo dõi thực hiện dự toán, kiểm soát các khoản chi chặt chẽ, có thể đối chiếu, báo cáo nhanh bất cứ khi nào để phục vụ công tác quản lý. Tuy nhiên, qua tìm hiểu Viện cũng phát sinh nhiều hoạt động ngoài kế hoạch đòi hỏi phải có kinh phí thực hiện (Mua sắm, sửa chữa hƣ hỏng đột xuất, công tác chống dịch đột xuất…). Điều này làm cho Viện phải điều chỉnh kế hoạch hoặc cắt giảm các hoạt động đã có trong kế hoạch để đáp ứng chi phí trong dự toán.
- Qua khảo sát thực tế, dự toán NSNN giao hàng năm thƣờng chậm gây khó khăn cho công tác phân bổ dự toán. Vì nhiều lý do khách quan nhƣ: tình hình tăng giảm bệnh sốt rét diễn biến theo thời tiết, bệnh nhân theo mùa; Công tác xây dựng dự toán các khoa phòng chƣa coi trọng, ít chủ động trong việc gởi biểu mẫu xây dựng dự toán dẫn đến việc chậm trễ và chƣa đồng bộ, không đạt chất lƣợng còn mang tính hình thức; Việc lập dự toán chi chỉ là ƣớc tính, lập năm này cao hơn năm trƣớc sau đó để cơ quan chủ quản cắt xuống…. Do vậy dự toán chi của đơn vị chƣa sát với thực tiễn chi của đơn vị.
2.3.2.2. Về kiểm soát chấp hành dự toán chi
- Quy trình chi tiêu mua thuốc, hóa chất, vật tƣ, công cụ, dụng cụ đƣợc bắt đầu từ việc lập kế hoạch ở các khoa, phòng; Sau đó gửi phòng KHTH tập hợp làm hồ sơ tổ chức đấu thầu. Tuy nhiên trong quá trình sử dụng cũng có một số mặt hàng phát sinh vƣợt kế hoạch hay một số công cụ, dụng cụ đƣợc mua trực tiếp không tổ chức đấu thầu do vậy không thể hiện sự công khai, minh bạch trong việc chọn đơn vị cung cấp.
- Quy trình KSNB các khoản chi chƣa đầy đủ và thiếu chặt chẽ nhƣ: + Các định mức chi chƣa đƣợc chi tiết hóa hết trong quy chế chi tiêu nội bộ nhƣ: chƣa xây dựng định mức tiêu hao thuốc, hóa chất, vật tƣ tiêu hao. Một số khoản chi chỉ trình lãnh đạo phê duyệt, không có quy trình cụ thể nên không đảm bảo tính công khai, dễ xảy ra gian lận, sai sót.
+ Một số qui trình KSNB đối với các khoản chi đặc thù nhƣ: thanh toán lƣơng, thu nhập tăng thêm, hàng hoá, thuốc, hóa chất, vật tƣ, công cụ dụng cụ … còn chƣa chặt chẽ, dễ xảy ra sai sót và gian lận.
- Hệ thống cơ sở dữ liệu, thông tin trong công tác quản lý chi từ cấp Viện đến các đơn vị trực thuộc còn chƣa cập nhật đầy đủ, thiếu chính xác
2.3.2.3.Về kiểm soát hạch toán và quyết toán chi
Nhìn chung công tác quyết toán đƣợc đơn vị thực hiện theo đúng quy định, đảm bảo về nội dung, công tác chốt sổ, biểu mẫu báo cáo và hệ thống sổ sách. Tuy nhiên vẫn còn một số hạn chế cần khắc phục:
Thứ nhất, qua tìm hiểu, khối lƣợng chứng từ chƣa thanh toán của Viện tại
thời điểm 31/12 còn đang thực hiện dở dang khá lớn, chủ yếu là các giấy tờ công tác phí của các đoàn công tác đi chƣa về hoặc đã về nhƣng chƣa hoàn tất thủ tục để nộp cho phòng TCKT thanh toán. Do vậy, khối lƣợng thanh quyết toán chứng từ năm trƣớc rơi vào tháng 1 năm sau (trong thời gian chỉnh lý quyết toán) rất lớn, càng gây áp lực cho công tác kế toán vào thời điểm cuối năm.
Thứ hai, công tác kiểm kê TSCĐ đƣợc Viện thực hiện vào những ngày
đầu năm. Tuy nhiên, thành phần kiểm kê chỉ có các thành viên của Phòng Hành chính, không có kế toán TSCĐ đi cùng. Vì vậy, việc kiểm kê này vẫn chƣa thực hiện đúng quy định. Kế toán TSCĐ phải là thành phần chính của đoàn kiểm kê, là ngƣời thẩm định tình trạng sử dụng của TSCĐ và thể hiện đúng giá trị của TSCĐ trên bảng Kiểm kê TSCĐ. Hơn nữa việc dán mã TSCĐ vẫn chƣa đƣợc thực hiện nghiêm chỉnh. Rất khó cho việc phân loại và quản lý TSCĐ sau này, bởi vì số lƣợng TSCĐ ở Viện rất lớn, nhiều chủng loại và có giá trị rất lớn.
Thứ ba, Đối với việc lập báo cáo tài chính tại Viện: Báo cáo tài chính
của Viện chỉ thực hiện kiểm tra quyết toán hàng năm chính vì vậy ảnh hƣởng đến quá trình kiểm soát nguồn lực tài chính của đơn vị.
2.3.2.4. Về kiểm soát thanh tra, kiểm tra
- Việc tuyển dụng đội ngũ cán bộ hậu cần đặc biệt là cán bộ liên quan đến khâu thanh tra, kiểm tra còn yếu, còn mỏng do đó đã ảnh hƣởng phần nào đến công tác quản lý chi.
- Trình độ nhận thức của một số cán bộ tại các đơn vị về việc thanh, kiểm tra chƣa đúng mức nên công tác thanh kiểm tra chƣa đi vào thực chất.
- Hiện nay, công tác kiểm toán tại Viện chƣa đƣợc quan tâm đúng mức, nhất là công tác kiểm toán nội bộ. Tại Viện chƣa có bộ phận làm công tác kiểm toán nội bộ cho đơn vị mình, điều này sẽ làm ảnh hƣởng đến quá trình quản lý hoạt động chi tại Viện.
KẾT LUẬN CHƢƠNG 2
Đứng trƣớc yêu cầu của sự phát triển và đổi mới về công tác quản lý chi tại Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn, Viện đã thực hiện nhiều chính sách biện pháp nhằm không ngừng nâng cao chất lƣợng quản lý chi tại đơn vị. Tuy nhiên Viện đang đứng trƣớc thách thức lớn đổi mới, mở rộng và nâng cao chất lƣợng điều trị phục vụ bệnh nhân, nâng cao công tác phòng chống dịch bệnh...
Qua việc trình bày thực trạng về quản lý chi tại Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn trong chƣơng 2 này. Ngoài một số kết quả đạt đƣợc thì Viện vẫn còn một số khó khăn và hạn chế trong việc quản lý các khoản chi. Những hạn chế đó không chỉ ảnh hƣởng đến hoạt động tại Viện mà còn làm nguồn vốn ngân sách nhà nƣớc không đƣợc sử dụng hiệu quả, gây thất thoát, lãng phí..
Vì vậy trong chƣơng 3 của luận văn sẽ đƣa ra một số giải pháp thích hợp, nhằm nâng cao hiệu quả trong công quản lý chi của Viện nhằm thực hiện tốt nhiệm vụ mà Nhà nƣớc giao cho.
CHƢƠNG 3
GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN KIỂM SOÁT CÁC KHOẢN CHI TẠI VIỆN SỐT RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG
QUY NHƠN
3.1. ĐỊNH HƢỚNG PHÁT TRIỂN VIỆN SỐT RÉT – KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG QUY NHƠN ĐẾN NĂM 2030 – CÔN TRÙNG QUY NHƠN ĐẾN NĂM 2030
Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn không chỉ là Viện nghiên cứu đầu ngành ở khu vực Miền Trung-Tây Nguyên, mà cần đƣợc đầu tƣ xây dựng ngang tầm với các Viện trong khu vực và quốc tế về trình độ kỹ thuật, khoa học công nghệ, hoàn chỉnh hệ thống tổ chức và hiện đại hoá Viện. Có đội ngũ cán bộ khoa học kỹ thuật cao với các phòng labo nghiên cứu hiện đại, đồng bộ, đáp ứng yêu cầu nghiên cứu khoa học và đào tạo góp phần hiện đại hoá hệ thống y tế dự phòng, phù hợp với sự phát triển kinh tế - xã hội của đất nƣớc đến năm 2030.
Mục tiêu chung: Phát triển Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn thành Viện nghiên cứu đầu ngành của khu vực Miền Trung-Tây Nguyên về lĩnh vực sốt rét, ký sinh trùng và côn trùng truyền bệnh đáp ứng yêu cầu nghiên cứu khoa học công nghệ, đào tạo cán bộ chuyên khoa, ngang tầm với các Viện nghiên cứu trong khu vực Đông Nam Á và thế giới. Là cơ sở thực hành kỹ thuật viên trung học xét nghiệm đa khoa, đại học và sau đại học của Viện và các trƣờng đại học.
Mục tiêu cụ thể:
- Xây dựng chiến lƣợc phòng chống sốt rét và các bệnh ký sinh trùng bảo vệ sức khỏe cộng đồng ở từng giai đoạn.
- Nghiên cứu các tiến bộ khoa học, thực hiện có hiệu quả các mục tiêu chƣơng trình quốc gia, đi đôi với củng cố mạng lƣới chuyên khoa các tuyến
đủ khả năng kiểm soát dịch bệnh.
- Tăng cƣờng hợp tác quốc tế để phát triển nghiên cứu khoa học công nghệ.
- Đẩy mạnh nghiên cứu khoa học cơ bản và khai thác có hiệu quả các la bô kỹ thuật cao nhằm giải quyết các vấn đề thực tiễn trong phòng chống sốt rét, các bệnh ký sinh trùng và côn trùng truyền bệnh.
- Mở rộng nghiên cứu về tác nhân gây bệnh, đặc điểm lâm sàng và hiệu lực thuốc điều trị nhằm hạn chế sự phát triển các bệnh nhiệt đới mang tính đặc thù tại khu vực.
- Nâng cao đào tạo kỹ thuật viên trung học xét nghiệm đa khoa, đại học và sau đại học trong nƣớc và quốc tế.
- Phấn đấu phát triển Viện thành Học viện nghiên cứu các bệnh nhiệt đới trung ƣơng Quy Nhơn (khu vực miền Trung - Tây Nguyên) về lĩnh vực sốt rét, ký sinh trùng, côn trùng truyền bệnh và các bệnh nhiệt đới có khả năng gây dịch khác.
- Xây dựng Học viện với đội ngũ cán bộ đạt trình độ cao về KHCN và quản lý, đầu tƣ phát triển KHCN hiện đại, ngang tầm với các Viện trong khu vực và quốc tế.
- Hiện đại hoá, hoàn thiện hệ thống tổ chức các trung tâm trực thuộc Học viện phù hợp chức năng, nhiệm vụ và nhu cầu phát triển kinh tế xã hội,.
3.2. CÁC GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN KIỂM SOÁT CÁC KHOẢN CHI TẠI VIỆN SỐT RÉT – KÝ SINH TRÙNG – CÔN KHOẢN CHI TẠI VIỆN SỐT RÉT – KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG QUY NHƠN
Xuất phát từ việc đánh giá thực trạng và sự cần thiết phải kiểm soát công tác quản lý các khoản chi, tác giả đƣa ra các giải pháp sau nhằm tăng cƣờng tốt hơn việc quản lý chi tại Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn.
3.2.1. Về kiểm soát lập dự toán các khoản chi
Trong quá trình đổi mới công tác quản lý chuyên môn của Viện thì công tác kế hoạch, dự toán kinh phí đƣợc coi là một trong những công các quan trọng nhằm giúp cho đơn vị thực hiện tốt chức năng của mình. Công tác kế hoạch là một khâu quan trọng trong quá trình thực hiện một công việc. Nếu công tác kế hoạch đƣợc tiến hành một cách khoa học và nghiêm túc nó sẽ trở thành một công cụ kiểm soát hữu hiệu, tạo điều kiện cho việc kiểm soát các khoản chi trong khâu thực hiện cũng nhƣ việc đánh giá, quyết toán kinh phí đƣợc hữu hiệu.
Để Bộ Y tế phê duyệt kinh phí phục vụ hoạt động chuyên môn của Viện là dự toán chi do Viện lập. Chính vì vậy việc xây dựng và thuyết minh dự toán một cách chi tiết và thuyết phục sẽ góp phần không nhỏ vào quy mô nguồn kinh phí NSNN đƣợc cấp. Tuy nhiên hiện nay việc lập dự toán tại đơn vị còn mang tính hình thức, không kịp thời, chƣa căn cứ vào tình hình thực tế và kế hoạch hoạt động trong năm tiếp theo hoặc lập dự toán mang tính chủ quan không thuyết minh một cách cụ thể cơ sở tính toán, gây khó khăn cho bộ phận chức năng trong việc tổng hợp dự toán chi NSNN hàng năm cho đơn vị.
Để tăng cƣờng công tác kiểm soát lập dự toán các khoản chi, tác giả có một số đề xuất nhƣ sau:
Công tác kế hoạch, dự toán kinh phí phải đi vào thực chất, tránh tình trạng đối phó, hình thức, không sát với thực tế. Khi lập kế hoạch, dự toán kinh phí, Viện phải thực hiện đúng các quy định của Luật Ngân sách và các văn bản hƣớng dẫn thi hành luật, thực hiện đúng các quy định về nhiệm vụ, đảm