II Số giƣờng bệnh 205 205 205 225
2. Thị xã An Nhơn là một thị xã thuần nông, nhưng trong nền kinh tế mới đã có sự phát triển, nhất là trong những năm gần đâ lãnh đạo thị xã luôn
mới đã có sự phát triển, nhất là trong những năm gần đâ lãnh đạo thị xã luôn quan tâm đến các chính sách ASXH. Mặc dù nguồn thu ngân sách hàng năm thường thấp hơn so với các huyện, thị khác trong tỉnh thị xã hàng năm đều dành nguồn ngân sách đầu tư cho các hoạt động y tế, giáo dục để nâng cấp cơ sở hạ tầng, từng bước đáp ứng nhu cầu của người dân. Các chính sách ASXH được thực hiện đã góp phần đảm bảo ổn định chính trị xã hội, đồng thời thúc đẩy động lực cho sự phát triển kinh tế giai đoạn 2016 - 2020. Tuy vậy, việc thực hiện các chính sách ASXH ở thị xã vẫn còn nhiều bất cập như:
Việc thực hiện BHYT tự nguyện chưa bao phủ hết các đối tượng, chỉ mới tập trung vào các đối tượng được hưởng lương từ ngân sách nhà nước,
chưa thu hút được các đối tượng khác trong xã hội tham gia kể cả một số doanh nghiệp ở thi xã. Đặc biệt là các tổ chức tư nhân hoặc các hộ kinh doanh cá thể số người tham gia BHXH đạt thấp. Hầu hết, trên địa bàn chỉ có các doanh nghiệp nhỏ và vừa nên dễ bị tác động, tổn thương khi kinh tế gặp khó khăn, su thoái nên nhiều doanh nghiệp tìm mọi cách né tránh tham gia BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động, trong khi chế tài xử phạt chưa được áp dụng đồng bộ. Việc quản lý cấp thẻ BHYT chưa chặt chẽ, thống nhất dẫn đến cấp trùng làm gây thất thoát lãng phí kinh phí thực hiện chính sách ASXH ở thị xã.
Công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa phương chưa đáp ứng nhu cầu, nguyện vọng của nhân dân nhất là tuyến cơ sở, ngu cơ bùng phát dịch bệnh, vệ sinh an toàn thực phẩm chưa đảm bảo. Công tác giảm nghèo tuy đã đạt kết quả nổi bật nhưng thiếu vững chắc, tỷ lệ hộ cận nghèo, hộ có nguy cơ tái nghèo còn cao nên đời sống của một bộ phận người dân còn gặp nhiều khó khăn. Chính sách tạo việc làm người lao động được quan tâm nhưng chưa bền vững, chủ yếu là lao động phổ thông, chưa chú trọng đến chiều sâu, chất lượng lao động còn ở trình độ thấp.
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng yếu kém nêu trên, nhưng về mặt chủ quan đó là: Nhận thức của các cấp ủ đảng, chính quyền, mặt trận, các ngành còn chưa đầ đủ về ý nghĩa tầm quan trọng của chính sách ASXH, dẫn đến chưa quan tâm đúng mức đến việc triển khai, tổ chức thực hiện ở từng đơn vị cơ sở. Năng lực và trách nhiệm bộ máy quản lý và đội ngũ cán bộ thực hiện ở các lĩnh vực liên quan đến chính sách ASXH còn hạn chế. Sự phối hợp giữa các phòng ban và các đơn vị cơ sở chưa chặt chẽ, thiếu tính thống nhất. Công tác thanh tra, kiểm tra chưa thực hiện thường xuyên. Nguồn lực cho thực hiện các chính sách ASXH còn hạn hẹp, chủ yếu là dựa vào ngân sách hỗ trợ từ trung ương, tỉnh; việc hu động các nguồn lực từ xã hội còn hạn chế…
3. Chính vì vậ , để nâng cao chất lượng thực hiện chính sách ASXH ở thị xã An Nhơn trong những năm tới cần thực hiện các vấn đề sau:
Một là, các cấp ủ đảng, chính quyền, mặt trận đoàn thể cần nhận thức đúng vị trí, vai trò của các chính sách ASXH để có những chủ trương, giải pháp phù hợp với tình hình thực tiễn của địa phương thị xã An Nhơn; cần quan tâm giải quyết vấn đề lao động, việc làm, thực hiện chính sách gắn kết tăng tưởng kinh tế với giải quyết việc làm trong từng chương trình phát triển để góp phần tạo công ăn việc làm, giảm tỷ lệ thất nghiệp cho nền kinh tế của thị xã.
Hai là, nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước trong lĩnh vực thi hành chính sách ASXH; phối hợp chặt chẽ giữa các ngành, các địa phương đơn vị trong thực hiện nhiệm vụ; tăng cường công tác kiểm tra, giám sát và xử lý nghiêm minh những vi phạm về chính sách ASXH.
Ba là, đẩy mạnh công tác xã hội hóa, hu động các nguồn lực từ các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước để thực hiện tốt hơn các chính sách ASXH.
Bốn là, tập trung công tác tuyên truyền, vận động để nâng cao ý thức người dân, gia đình, cộng đồng cùng có tránh nhiệm trong thực hiện các chính sách ASXH, cùng nhau thực hiện tốt các chương trình về tăng trưởng kinh tế tạo điều kiện thuận lợi nhằm thúc đẩy hệ thống BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp. Tăng trưởng kinh tế tương đối cao trong điều kiện kinh tế thị trường làm cho nhu cầu về ASXH cũng không ngừng gia tăng, mặt khác, tăng trưởng mang lại thu nhập cho nền kinh tế quốc dân, tạo ra những điều kiện vật chất cần thiết để người dân, các chủ thể kinh tế có thể mở rộng sự tham gia vào hệ thống BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp. Đối tượng tham gia bảo BHXH không ngừng được mở rộng. Lúc đầu chỉ có cán bộ, công nhân viên khu vực nhà nước, sau đó từng bước mở rộng đến các xã viên trong các hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, đến mọi người làm công ăn lương thuộc mọi thành phần kinh tế và cán bộ xã phường và hướng đến các đối tượng có thu nhập thấp và dễ tổn thương trong xã hội như người nghèo, học sinh, sinh viên, người lao động. Nguồn thu BHXH, BHYT ngày càng phù hợp hơn với điều kiện kinh tế thị trường góp phần giảm áp lực đối với ngân sách nhà nước, từ chỗ ngân
sách nhà nước là nguồn chính để chi trả các chế độ BHXH, tiến lên chủ yếu do sự đóng góp của các bên tham gia BHXH, để chính sách ASXH phù hợp cùng góp phần thúc đẩy phát triển kinh tế cho thị xã An Nhơn.
4. Từ thực tiễn nghiên cứu luận văn, chúng tôi xin kiến nghị một số nội dung để thực hiện tốt các chính sách bảo đảm ASXH ở thị xã như sau: