Các chỉ tiêu chung
Tiến hành đánh giá trước khi bệnh nhân được điều trị (D0). - Nhóm tuổi và giới tính
- Số năm hút thuốc lá - Lý do hút thuốc lá
- Số điếu thuốc lá hút trong ngày - Tổng số lần bỏ thuốc lá
- Lý do cai thuốc lá.
- Mức độ nghiện thực thể: Thang điểm Fagerstrom - Quyết tâm cai nghiện thuốc lá: Bảng Q-MAT
2.4.2. Các chỉ tiêu đánh giá kết quả điều trị
- Lâm sàng:
+ Các dấu hiệu lâm sàng của Hội chứng cai: Theo dõi, đánh giá tại các thời điểm: D0, D7, D14, D21, D28.
+ Nhịp tim, huyết áp: Theo dõi tại các thời điểm: D0, D7, D14, D21, D28, đánh giá trước sau điều trị.
Phương pháp đếm mạch: đếm tần số mạch ở cổ tay trái trong vòng 1 phút bằng đồng hồ đếm mạch, được tính bằng đơn vị lần/phút.
Phương pháp đo Huyết áp: huyết áp đo ở tay trái bằng huyết áp kế đồng hồ của Nhận bản, đo ở tư thế nằm, được tính bằng đơn vị mmHg.
+ Đánh giá hiệu quả làm giảm các triệu chứng của hội chứng cai theo thang điểm MPSS (Mood and Physical Symptoms Scale) ở hai thời điểm trước và sau điều trị (D0 và D28)[47].
Thang điểm MPSS bao gồm 12 triệu chứng, được đánh giá từ 1 (không có) đến 5 (cực kỳ nhiều) như sau:
Anh/chị hãy chỉ ra những triệu chứng mà Anh/chị cảm thấy trong 24 giờ qua (Khoanh tròn vào câu trả lời).
Không có Có nhưng không đáng kể Có đáng kể Có nhiều Có rất nhiều 1. Chán nản 1 2 3 4 5 2. Lo âu 1 2 3 4 5 3. Dễ nổi giận 1 2 3 4 5 4. Bồn chồn 1 2 3 4 5 5. Cảm thấy đói 1 2 3 4 5 6. Khó tập trung 1 2 3 4 5 7. Khó ngủ về đêm 1 2 3 4 5
8. Thời gian Anh/ chị cảm thấy thôi thúc phải hút thuốc lá trong 24 giờ vừa qua? (Khoanh tròn vào câu trả lời)
Không có Ít, không đáng kể Một vài lần trong ngày Nhiều lần trong ngày Hầu hết thời gian trong ngày Tất cả thời gian trong ngày 0 1 2 3 4 5
9. Mức độ thôi thúc Anh/chị phải hút thuốc lá trong 24 giờ qua?
(Khoanh tròn vào câu trả lời)
Không có Nhẹ Vừa phải Mạnh Rất mạnh Cực kỳ mạnh
0 1 2 3 4 5
Anh/chị có những triệu chứng này trong 24 giờ qua hay không? (Khoanh tròn vào câu trả lời)
Không có Nhẹ Vừa phải Nhiều Rất nhiều 10. Đau rát trong miệng 1 2 3 4 5 11. Táo bón 1 2 3 4 5 12. Ho/ rát họng 1 2 3 4 5
Tổng điểm tối thiểu: 10 điểm Tổng điểm tối đa: 60 A = Tổng điểm D0 - Tổng điểm D28
Đánh giá kết quả điều trị:
+ Tốt: A ≥ 75% hoặc tất cả các triệu chứng đều về giới hạn tối thiểu sau điều trị
+ Khá: 50% ≤ A < 75%
+ Trung bình: 25% ≤ A < 50% + Kém: A < 25%.
- Cận lâm sàng:
+ Các chỉ số huyết học, sinh hóa, nước tiểu: Theo dõi, đánh giá trước và sau điều trị (D0 và D28).
Các chỉ số xét nghiệm huyết học, sinh hóa, nước tiểu được làm tại các khoa cận lâm sàng tại bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương
+ Nồng độ khí CO: Theo dõi tại các thời điểm: D0, D7, D14, D21, D28, đánh giá trước và sau điều trị.
Nồng độ khí CO trong hơi thở ra được đo bằng máy Smokerlyzer tại phòng tư vấn cai nghiện thuốc lá - Bệnh viện Y học cổ truyền TW.
Người được kiểm tra chỉ cần ngậm ống nối, hút không khí từ miệng vào, giữ chặt hơi thở trong 15 giây, sau đó thổi từ từ hơi thở ra ống, kết quả CO ppm và %COHb tương đương sẽ hiển thị trực tiếp trên máy.
Đánh giá kết quả điều trị dựa trên nồng độ khí CO như sau:
+ Loại khá: nồng độ khí CO trong hơi thở 6 – 10ppm
+ Không kết quả: Bệnh nhân hút thuốc trở lại: nồng độ khí CO trong hơi thở ≥ 11 ppm
Theo dõi tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị
- Choáng - Mẩn ngứa - Nhiễm trùng
- Tình trạng nghiện nặng hơn….