Đặc điểm về địa dư và phân bố qua các năm

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) một số đặc điểm dịch tễ học lâm sàng bệnh liên cầu lợn ở người bệnh được điều trị tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương (Trang 58 - 60)

Kết quả nghiên cứu cho thấy từ 2013 đến 6/2018, liên cầu lợn đã xuất hiện ở 22/25 tỉnh thành Bắc Bộ và 3/6 các tỉnh thuộc Bắc Trung Bộ. Các ca bệnh được xác định trong nghiên cứu này tập trung chủ yếu ở vùng Đồng bằng Sông Hồng và các tỉnh Bắc Trung Bộ tiếp giáp với Đồng bằng Sông Hồng, trong đó, tỉ lệ đặc biệt cao ở Hà Nội, Nam Định, Hà Nam, Ninh Bình, Thái Bình và Thanh Hóa. Các tỉnh này chiếm tới trên ¾ tổng số ca mắc bệnh trong giai đoạn nói trên. Kết quả này phù hợp với nghiên cứu của tác giả Wertheim cũng thực hiện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TW trên 50 bệnh nhân năm 2007 khi phần lớn các bệnh nhân trong nghiên cứu này cũng tập trung ở vùng Đồng bằng Sông Hồng. Đồng bằng châu thổ Sông Hồng (không bao gồm Hải Phòng và Quảng Ninh) là khu vực chăn nuôi lợn lớn nhất khi chiếm tới 40% tổng sản lượng trên toàn quốc theo báo cáo của FAO và đây có thể là nguyên nhân khiến các ca bệnh tập trung chủ yếu tại đây [54]. Hà Nội là thành phố có số lượng ca nhiễm bệnh lớn nhất trong nghiên cứu, tuy nhiên, các ca bệnh tại tập trung chủ yếu ở các Huyện ngoại thành, trong đó Huyện Ba Vì chiếm tỉ lệ số ca bệnh cao nhất. Kết quả này cho thấy sự tương đồng

với nghiên cứu của tác Vũ Thị Lan Hương khi Ba Vì có tỉ lệ tiêu thụ tiết canh lợn trong vòng 1 năm trở lại lên tới trên 30% và tỉ lệ ăn tiết canh lợn sống ở Ba Vì cũng cao gấp nhiều lần so với một quận nội thành khác trong nghiên cứu là Đống Đa [Huong]. Điều này có thể giải thích do vẫn có nhiều hộ gia đình thuộc khu vực Ngoại thành có chăn nuôi lợn nhỏ lẻ và tập quán ăn tiết canh lợn sống từ vẫn phổ biến ở các khu vực này. Bên cạnh đó, cũng có thể do nguồn gốc xuất xứ của thịt lợn ở khu vực nội thành có thể đảm bảo hơn về mặt vệ sinh an toàn thực phẩm so với các đàn lợn sẵn có từ các hộ gia đình tự chăn nuôi tại khu vực ngoại thành.

Trong giai đoạn từ 2013 – 2017, các bệnh liên cầu lợn có sự gia tăng đáng kể, đặc biệt là từ 2016 đến 2017, số lượng ca bệnh đã tăng gấp đôi và tăng tới xấp xỉ 10 lần tại thời điểm cuối 2017 so với năm 2013. Ghi nhận tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TW trong nghiên cứu của tác giả Ngô Thị Hoa, tổng số ca nhiễm bệnh là 137 trường hợp [39]. Nghiên cứu của chúng tôi xác định có 257 trường hợp nhiễm bệnh từ 2013 đến 6/2018. Như vậy, chỉ sau 3 năm, số lượng ca bệnh được phát hiện đã có sự gia tăng bất chấp các can thiệp về y tế và truyền thông trong giai đoạn này. Tuy nhiên, các bằng chứng này là chưa rõ ràng để phản ánh thực tế về tình hình dịch tễ liên cầu lợn tại miền Bắc nước ta khi đây có thể là sự tiến bộ về chẩn đoán và xác định ca bệnh trong các bệnh viện.

Hầu hết các tháng trong năm đều có xuất hiện các ca bệnh, trong đó đặc biệt tăng cao vào các tháng mùa hè và mùa thu từ tháng 5 – tháng 9. Kết quả này tương tự với báo cáo từ nghiên cứu của tác giả Wertheim khi các ca bệnh cũng tập trung chủ yếu vào thời điểm từ tháng 5 đến tháng 7 trong năm 2007 [54]. Tuy nhiên, kết quả này vẫn chưa thể khẳng định dịch tễ S. suis xuất hiện theo mùa, mặt khác vẫn cần thêm các nghiên cứu đồng bộ với cỡ mẫu lớn và địa bàn đa dạng hơn để khẳng định dịch tễ mùa của S. suis tại Việt Nam.

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) một số đặc điểm dịch tễ học lâm sàng bệnh liên cầu lợn ở người bệnh được điều trị tại bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương (Trang 58 - 60)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(83 trang)