C p đôi p đô
B nh nhân phi ung các th uc gì sau ghép đ ng nnga thi ghép?
th ng l y th n trái c a ng i hi n qua m m ho c m n i soi.
Sau khi l y th n, ng i ta r a th n b ng m t dung d ch l nh đ c bi t và sau đó đ t th n vào h ch u ph i c a ng i nh n. Trong h u h t các tr ng h p, ng i ta không c t b th n b nh
c c a ng i nh n.
Khi ngu n th n là t ng i hi n khi còn s ng, th n ghép th ng b t đ u ho t đ ng ngay l p t c. Tuy nhiên, khi ngu n th n là t ng i hi n khi ch t, th n ghép có th c n m t vài ngày ho c vài tu n đ b t đ u ho t đ ng. Ng i nh n v i qu th n ghép ch m có ch c n ng c n đ c l c máu cho đ n khi th n ghép có ch c n ng đ y đ .
Sau khi ghép, bác s chuyên khoa th n giám sát vi c theo dõi và dùng thu c c a ng i nh n. Ng i hi n th n khi còn s ng c ng c n đ c đánh giá và theo dõi th ng xuyên đ k p th i phát hi n b t k v n đ gì v s c kh e n u có.
Ch m sóc sau ghép
Nh ng bi n ch ng có th x y ra sau ghép th n là gì?
Nh ng bi n ch ng ph bi n có th x y ra sau ghép bao g m th i ghép, nhi m trùng, tác d ng ph c a thu c và nh ng bi n ch ng sau m . Nh ng m i quan tâm chính khi ch m sóc sau ghép là:
Thu c đi u tr ch ng đào th i th n ghép
Các bi n pháp phòng ng a đ gi th n ghép kh e m nh và phòng ng a nhi m trùng.
Thu c đi u tr ch ng đào th i th n ghép
Qu n lý b nh nhân sau ph u thu t ghép th n khác v i nh ng ph u thu t th ng quy khác ra sao? ph u thu t th ng quy khác ra sao?
Trong h u h t các tr ng h p ph u thu t th ng quy, ch c n dùng thu c đi u tr và ch m sóc sau m kho ng 7-10 ngày. Nh ng sau ghép th n, b nh nhân c n u ng thu c th ng xuyên su t đ i và c n đ c ch m sóc r t k càng.
ào th i th n ghép là gì?
H mi n d ch c a c th đ c thi t k đ nh n bi t và phá h y các protein và kháng nguyên l ví d các vi khu n, virus gây h i. Khi h mi n d ch c a ng i nh n nh n ra th n ghép không ph i là “c a mình”, nó s t n công th n ghép và c g ng phá h y qu th n đó.
S t n công th n ghép c a hàng rào b o v c th t nhiên g i là th i ghép. Th i ghép x y ra khi c th c a ng i nh n không ch p nh n qu th n ghép.
Khi nào x y ra th i ghép và nh h ng c a nó là gì?
Th i ghép có th x y ra vào b t c th i gian nào sau ghép, ph bi n nh t là trong vòng 6 tháng đ u tiên. M c đ c a ph n ng th i ghép khác nhau các b nh nhân khác nhau. H u h t các đ t th i ghép đ u m c đ nh và đ c ki m soát khá d dàng b ng li u pháp c ch mi n d ch thích h p. Tuy nhiên m t s ít b nh nhân b th i ghép n ng và không đáp ng v i đi u tr , d n đ n phá h y th n ghép sau đó.
B nh nhân ph i u ng các thu c gì sau ghép đ ng n ng a th i ghép? ghép?
Do c th có h th ng mi n d ch, luôn có nguy c th i ghép sau ghép th n.
96. Hãy gìn gi th n c a b n Ghép th n 97.
Nh ng bi n ch ng chính sau ghép là th i ghép,
N u h mi n d ch c a c th b c ch , nguy c th i ghép s gi m. Tuy nhiên, b nh nhân l i tr nên d b nhi m trùng gây nguy hi m tính m ng.
Các lo i thu c đ c bi t đ c dùng cho b nh nhân sau ghép th n đ làm thay đ i m t cách ch n l c h mi n d ch và phòng ng a th i ghép, nh ng ch làm nh h ng t i thi u t i kh n ng ch ng l i nhi m trùng c a b nh nhân. Nh ng lo i thu c đ c bi t này đ c g i là thu c c ch mi n d ch.
Hi n nay, các thu c c ch mi n d ch đ c s r ng rãi nh t là tacrolimus/cyclosporine, mycophenolate mofetil (MMF), sirolimus/everolimus và prednisolone.
Sau ghép th n b nh nhân c n duy trì thu c c ch mi n d ch trong bao lâu?
Các thu c c ch mi n d ch ph i đ c u ng su t đ i, cho đ n khi mà th n ghép v n còn ho t đ ng. Giai đo n ngay sau khi ghép, m t s lo i thu c đ c dùng nh ng s l ng và li u l ng c a chúng s đ c gi m d n theo th i gian.