X tu yn tin lit qua đ ng niu đo sd ng thay cho ct tu yn tin lit qua đ ng ni u đ o nh ng ng i có tuy n ti n li t nh h n ho c có nguy c cao
A. Xét nghi mc n
b nh nhân phù, b c đ u tiên là xác đ nh ch n đoán xem có h i ch ng th n h hay không. Các xét nghi m c n kh ng đ nh (1) m t nhi u protein qua n c ti u, (2) gi m n ng đ protein máu, và (3) t ng n ng đ cholesterol máu.
1. Xét nghi m n c ti u
T ng phân tích n c ti u là xét nghi m đ u tiên đ c s d ng trong ch n đoán h i ch ng th n h . Thông th ng, xét nghi m n c ti u th ng quy s cho k t qu protein âm tính ho c v t (albumin). K t qu có protein 3+ ho c 4+ trong m t m u n c ti u b t k g i ý h i ch ng th n h . C n nh r ng có albumin trong n c ti u không ph i là d u hi u đ ch n đoán xác đ nh h i ch ng th n h mà ch cho bi t có m t protein qua n c ti u. C n làm thêm các th m dò khác đ xác đ nh chính xác nguyên nhân gây m t protein qua n c ti u.
Sau khi b t đ u đi u tr , ph i xét nghi m n c ti u th ng xuyên đ đánh giá đáp ng v i đi u tr . H t protein trong n c ti u g i ý đáp ng t t v i đi u tr . t theo dõi, có th c ch ng l ng protein trong n c ti u b ng cách s d ng que nhúng th n c ti u t i nhà.
Soi n c ti u d i kính hi n vi, th ng không th y h ng c u và b ch c u.
Trong h i ch ng th n h , có th m t h n 3,5 gam protein qua n c ti u m i ngày. T ng l ng protein b m t trong 24 gi có th đ c tính b ng cách gom n c ti u trong 24 gi ho c thu n ti n h n là b ng cách tính t l protein/creatinine trong m t m u n c ti u b t k . Các xét nghi m này cho bi t chính xác l ng protein b m t và xác đ nh m c đ m t là nh , v a hay n ng. Ngoài giá tr ch n đoán, c tính l ng protein m t qua n c ti u trong 24 gi là r t h u ích đ theo dõi đáp ng đi u tr .
2. Xét nghi m máu
Ngoài d u hi u protein n c ti u cao, các xét nghi m đ c tr ng
176. Hãy gìn gi th n c a b n H i ch ng th n h 177
h i ch ng th n h tr em là phù quanh m t và
c a h i ch ng th n h là gi m n ng đ albumin máu (d i 3g / dL) và t ng cholesterol máu.
Creatinine huy t thanh v n bình th ng trong h i ch ng th n h do b nh c u th n thay đ i t i thi u, nh ng có th t ng nh ng b nh nhân b t n th ng th n n ng h n do các d ng t n th ng mô b nh h c khác nh x c u th n c c b . Creatinine huy t thanh đ c đ nh l ng đ đánh giá ch c n ng th n t ng quát.
Công th c máu là m t xét nghi m máu th ng quy đ c làm cho h u h t các b nh nhân.