C yn ct iu và làm kháng sinh đ là các xét ngh im rt có giá tr giúp ch n đoán và đi u tr nhi m trùng đ ng ti t ni u.
B. iu tr ni khoa
C. i u tr ngo i khoa
A. Ch đ i có theo dõi và thay đ i l i s ng (không đi u tr )
“Ch đ i và theo dõi” mà không đi u tr gì là cách nhi u ng i a ch n, khi tri u ch ng m c đ nh ho c không gây phi n hà. Ch đ i có theo dõi không có ngh a là ch ch và không làm gì đ gi m b t các tri u ch ng c a t ng s n lành tính tuy n ti n li t. Trong khi ch đ i có theo dõi, ng i b nh c n thay đ i l i s ng đ gi m b t các tri u ch ng c a t ng s n lành tính tuy n ti n li t và ph i ki m tra đ nh k hàng n m đ xem li u các tri u ch ng có c i thi n không hay n ng lên.
Hãy thay đ i nh ng thói quen đi ti u và trong vi c u ng n c. Nên đi ti u th ng xuyên. Không nh n ti u trong th i gian dài.
i ti u ngay khi bu n ti u.
Ti u hai l n. Có ngh a là đi ti u hai l n liên ti p. L n đ u tiên hãy làm r ng bàng quang theo cách bình th ng th l ng, đ i m t chút, và c g ng đi ti u ti p. ng r n hay c đi ti u. Tránh dùng đ u ng có c n và caffeine vào bu i chi u t i. C
hai đ u ng này đ u có th nh h ng đ n tr ng l c c bàng quang, và đ u kích thích th n t o n c ti u, d n đ n ti u đêm. Tránh u ng quá nhi u n c (u ng d i 3 lít n c m i ngày). Thay vì u ng nhi u n c m t lúc, chia đ u n c ra làm nhi u l n trong ngày.
Gi m u ng n c vài ti ng tr c khi đi ng hay tr c khi đi ra ngoài.
KHÔNG s d ng các lo i thu c ch a c m cúm hay thu c ch a viêm xoang bán t do không c n đ n có ch a các ch t gi m
xung huy t hay kháng histamine. Nh ng lo i thu c này có th làm tri u ch ng n ng lên ho c gây bí ti u.
Thay đ i th i gian dùng thu c làm t ng l ng n c ti u (ví d thu c l i ti u).
Gi m và t p th d c th ng xuyên. Th i ti t l nh hay ít ho t đ ng th l c có th làm tri u ch ng n ng lên.
H c và th c hi n các bài t p t ng c ng c vùng ch u vì s giúp phòng ng a r n c ti u. Các bài t p này làm c sàn ch u kh e h n, giúp cho vi c đ bàng quang và đóng c th t t t h n. Các bài t p bao g m vi c liên t c co và th l ng các c ch u
Rèn luy n bàng quang b ng cách đi ti u vào gi nh t đ nh và ti u h t. C g ng đi ti u đ u đ n.
i u tr táo bón
Gi m c ng th ng. Lo l ng và c ng th ng có th khi n ph i đi ti u th ng xuyên h n.
B. i u tr n i khoa
B nh nhân th ng a dùng thu c đ gi m b t tri u ch ng t ng s n lành tính tuy n ti n li t m c đ t nh đ n v a. Thu c giúp c i thi n các tri u ch ng chính rõ r t kho ng hai ph n ba nh ng ng i đ c đi u tr . Có hai nhóm thu c dành cho tuy n ti n li t to: nhóm c ch alpha và nhóm kháng androgens ( c ch enzyme 5-alpha-reductase).
Nhóm thu c c ch alpha (tamsulosin, alfuzosin, terazosin, và doxazosin) là nh ng lo i thu c làm giãn các c bên trong và bao quanh tuy n ti n li t, gi m t c ngh n và giúp n c ti u ch y ra d h n. Tác d ng ph th ng g p nh t c a nhóm thu c
c ch alpha là gây đau đ u nh , chóng m t và m t.
Có th x lý t ng s n lành tính tuy n ti n li t v i các tri u ch ng nh b ng
cách ch đ i có theo dõi và thay đ i l i s ng mà không c n đi u tr n i khoa. i u tr n i khoa b o t n đ c a ch n khi tri u ch ng c a t ng s n lành tính tuy n ti n li t m c t nh đ n v a. T t nh t nên tránh ph u thu t.
Nhóm thu c c ch 5-alpha-reductase (inasteride và dutasteride) là nh ng thu c có th làm gi m kích th c tuy n ti n li t. Nh ng thu c này giúp t ng l u l ng n c ti u và gi m các tri u ch ng c a t ng s n lành tính tuy n ti n li t. Thu c không có tác d ng nhanh nh nhóm c ch alpha (c i thi n trong vòng 6 tháng k t khi b t đ u đi u tr ) và th ng có tác d ng t t nh t nh ng ng i có tuy n ti n li t r t to. Tác d ng ph th ng g p nh t c a nhóm thu c c ch 5-alpha- reductase là nh h ng đ n vi c c ng d ng và xu t tinh, gi m ham mu n tình d c và li t d ng.
i u tr ph i h p: Thu c c ch alpha và thu c c ch alpha- reductase có c ch tác d ng khác nhau và có tác d ng c ng h p khi đ c dùng đ ng th i. Vì v y vi c ph i h p c hai lo i thu c giúp c i thi n đáng k tri u ch ng c a t ng s n lành tính tuy n ti n li t so v i ch dùng t ng lo i. i u tr ph i h p đ c khuy n cáo cho nh ng ng i có tri u ch ng m c đ n ng, tuy n ti n li t to và không đáp ng v i li u c ch alpha cao nh t.