Trong điều kiện bình thường, thân nhiệt luôn được duy trì ở một khoảng nhiệt độ rất hẹp để tạo thuận lợi cho chuyển hóa tế bào và hoạt động bình thường của các cơ quan trong cơ thể. Sốt là một phản ứng bảo vệ của cơ thể để chống lại các tác nhân gây bệnh đặc biệt là hiện tượng viêm và nhiễm trùng. Chó bị viêm tử cung thường có hiện tượng tích mủ bên trong, giai đoạn cuối có thể gây nên hiện tượng nhiễm trùng máu sản sinh ra các độc tố gây nên hiện tượng sốt. Tần suất xuất hiện sốt ở chó bị viêm tử cung gặp ở các dạng được thể hiện ở bảng 4.8.
Kết quả được thể hiện trong bảng 4.8 về có hoặc không xuất hiện triệu chứng sốt trên 136 chó và tỷ lệ mắc các dạng viêm tử cung cho thấy, chó mắc viêm tử cung dạng đóng thấp hơn so với dạng mở (42,65% so với 57,35%). Trong đó, đối với nhóm viêm tử cung dạng đóng và dạng mở, phần lớn chó mắc bệnh viêm tử cung không xuất hiện triệu chứng sốt cao hơn so với nhóm chó chó có xuất hiện triệu chứng này trong mỗi nhóm (89,66% và 10,34%; 84,62% và
15,38%). Khi so sánh theo nhóm có và không có xuất hiện triệu chứng sốt về tỷ lệ mắc hai dạng viêm tử cung, chó mắc viêm tử cung dạng mở cao hơn so với dạng đóng (66,67% và 33,33%; 55,93% và 44,07%). Tuy nhiên, không có sự khác biệt về ý nghĩa thống kê giữa các chỉ tiêu so sánh này.
Bảng 4.8. Tần suất xuất hiện triệu chứng sốt ở chó bị viêm tử cung
Triệu chứng Tỷ lệ (%) Viêm tử cung dạng đóng Viêm tử cung dạng mở Tổng giữa các dạng viêm Không sốt Tần suất 52 66 118 Tỷ lệ (%) giữa các dạng viêm tử cung 44,07 a 55,93a 86,76I Tỷ lệ (%) trong dạng viêm tử cung 89,66 I 84,62I Tỷ lệ (%) so với toàn bộ 38,24 A 48,53B Sốt Tần suất 6 12 18 Tỷ lệ (%) giữa các dạng viêm tử cung 33,33 a 66,67b 13,24II Tỷ lệ (%) trong dạng viêm tử cung 10,34 II 15,38II Tỷ lệ (%) so với toàn bộ 4,41 C 8,82C Tổng trong dạng viêm Tần suất 58 78 136 Tỷ lệ (%) 42,65a 57,35b 100
Chú thích: Trong cùng một hàng của tỷ lệ các dạng viêm tử cung theo triệu chứng không sốt hoặc sốt, nếu các giá trị có ký hiệu chữ in thường nhỏ phía trên bên phải khác nhau thì khác nhau có ý nghĩa thống kê (P<0,05). Trong cùng một cột tỷ lệ của cùng dạng viêm tử cung giữa triệu chứng không sốt so với với sốt,
nếu các giá trị có ký hiệu chữ số la mã nhỏ phía trên bên phải khác nhau thì khác nhau có ý nghĩa thống kê (P<0,05). Trong cùng bảng về tỷ lệ từng dạng viêm tử cung theo từng triệu chứng so với tổng thể, nếu các giá trị có ký hiệu chữ in hoa phía trên bên phải khác nhau thì khác nhau có ý nghĩa thống kê (P<0,05).
Sốt là tình trạng gia tăng thân nhiệt do rối loạn trung tâm điều nhiệt dưới tác động của các yếu tố có hại, thường là nhiễm khuẩn. Chó cái bị viêm tử cung tích mủ thường bị mất nước, nhiễm trùng huyết, nhiễm độc và sốt. Trong những trường hợp viêm tử cung bị nhiễm độc máu có thể là hạ nhiệt. Khi bị bệnh con vật thường bị nhiễm các loại độc tố từ các loại vi khuẩn. Nội độc tố là một phần lipopolysaccharide của thành tế bào bên ngoài của vi khuẩn Gram âm, chẳng hạn như E. coli và nội độc tố được hình thành và lưu thông trong sự phát triển mạnh mẽ của vi khuẩn hoặc sự phân hủy tế bào và tương tác với chứng viêm và tế bào nội mô. Khi có trong máu, nội độc tố gây ra một loạt các hiệu ứng sinh học và các triệu chứng như sốt, hôn mê và tăng nhịp tim và nhịp hô hấp. Nội độc tố bổ sung và kích hoạt dòng chảy đông máu, kích hoạt tiểu cầu, tạo ra các kinin hoạt động, cytokine, các gốc oxy tự do, prostaglandin có nguồn gốc từ axit arachidonic, tromboxan và yếu tố kích hoạt tiểu cầu. Sản xuất vừa phải các chất này có lợi để kích thích hệ thống miễn dịch và tiêu diệt vi sinh vật. Tuy nhiên, giải phóng một lượng lớn nội độc tố có thể dẫn đến sốc nội độc tố gây chết với suy nhược hệ thống tuần hoàn và lưới nội mô. Nội độc tố trong tuần hoàn cũng có thể trực tiếp tạo ra tổn thương nội mô, đông máu nội mạch lan tỏa và suy cơ quan toàn thân. Trong điều kiện sinh lý bình thường, một lượng nhỏ nội độc tố có nguồn gốc từ vi khuẩn đường ruột liên tục di chuyển qua niêm mạc ruột và xâm nhập vào vòng tuần hoàn. Nội độc tố sau đó được lọc bởi các tế bào Kuppfer và tế bào gan của gan, ngăn ngừa nội độc tố toàn thân (Fox & cs.,1990). Thông thường, việc thanh lọc, thải nội độc tố khỏi vòng tuần hoàn xảy ra trong vòng vài phút và các triệu chứng chỉ phát triển khi sức chứa của gan bị vượt quá. Nồng độ nội độc tố trong máu trước đây có liên quan đến kết quả (tỷ lệ sống hoặc chết) trong các trường hợp viêm tử cung (Okano & cs., 1998). Những chó cái chết vì bệnh do có mức nội độc tố cao hơn đáng kể (mức trung bình 74,2 pg ml- 1) so với những con sống sót (mức trung bình 9,5 pg ml-1). Điều này cho thấy rằng, nội độc tố có thể được sử dụng như một điểm đánh dấu cho mức độ nghiêm trọng của bệnh và xác định cơ hội sống sót. Việc phát hiện sớm nội độc tố trong máu, sẽ cho phép can thiệp điều trị để ngăn ngừa phát triển thêm nhiễm trùng huyết. Tất cả những kết quả này cho thấy nội độc tố có liên quan đến bệnh viêm tử cung, nhưng không phải lúc nào cũng có thể phát hiện được do sự thay đổi về nồng độ trong máu và trong các thủ thuật lấy mẫu và phân tích.
Theo nghiên cứu của Jitpean & cs. (2014b), tỷ lệ chó mắc bệnh viêm tử cung xuất hiện triệu chứng sốt là 31,9% (96/301 chó). Khi đánh giá mối liên hệ giữa các dấu hiệu lâm sàng, kết quả khám sức khỏe và kết quả xét nghiệm phòng thí nghiệm với nguy cơ nhập viện sau phẫu thuật kéo dài (≥ 3 ngày) ở chó cái mắc bệnh viêm tử cung đã cho thấy không có sự khác nhau giữa tỷ lệ chó bị sốt (18%; 31/175) hay thân nhiệt bình thường (24%; 20/82) hay hạ thân nhiệt (1%; 1/8). Tuy nhiên, khi tác giả phân tích mối liên quan giữa các dấu hiệu lâm sàng, kết quả khám sức khỏe và kết quả xét nghiệm phòng thí nghiệm với sự hiện diện của viêm phúc mạc ở chó cái mắc viêm tử cung cho thấy có sự khác nhau có ý nghĩa thống kê giữa tỷ lệ chó bị sốt (23%; 19/81) và tỷ lệ chó có thân nhiệt bình thường (9%; 16/170) bị viêm phúc mạc (p=0,006). Những chó viêm tử cung bị sốt có nguy cơ bị viêm phúc mạc cao hơn so với những chó hạ thân nhiệt với OR dương = 3,30 (p=0,017). Nghiên cứu Jitpean & cs. (2017) cho thấy tỷ lệ chó có tình trạng sinh lý bình thường hoặc mắc bệnh mức nhẹ ở nhóm viêm tử cung dạng mở (70%; 50/71 chó) cao hơn so với nhóm viêm tử cung dạng đóng (43%; 17/39 chó) (p= 0,006). Ngoài ra, khi phân tích các chỉ số tăng bạch cầu, bạch cầu đa nhân trung tính, tăng bạch cầu đơn nhân lớn, tỷ lệ chó mắc ở nhóm viêm tử cung dạng đóng cao hơn so với viêm tử cung dạng mở (p<0,05). Nghiên cứu Fransson & cs. (2004) khi so sánh giữa bệnh viêm tử cung và bệnh viêm tăng sinh nội mạc tử cung cho thấy tỷ lệ chó mắc bệnh có nhiệt độ >39,2oC ở bệnh viêm tử cung (33%; 17/51 chó) và viêm tăng sinh nội mạc tử cung là 11% (1/9 chó), kết quả so sánh không có sự khác nhau có ý nghĩa về mặt thống kê (P<0,05).
Nghiên cứu của Fransson & Claude (2003) đã đánh giá một số khía cạnh của phản ứng viêm toàn thân, nội độc tố ảnh hưởng gây nên các triệu chứng sốt trên chó mắc bệnh viêm tử cung. Bệnh viêm tử cung thường liên quan đến hội chứng đáp ứng viêm hệ thống (SIRS). Hội chứng này liên quan đến bất kỳ ổ nhiễm trùng, viêm, chấn thương hoặc ung thư nghiêm trọng nào làm giải phóng các chất trung gian gây viêm ảnh hưởng đến cơ thể một cách hệ thống. SIRS là tên gọi chung mà trước đây được gọi là nhiễm trùng huyết, hội chứng nhiễm trùng huyết hay sốc nhiễm trùng. SIRS được xác định trên lâm sàng ở chó bằng sự hiện diện của hai trong bốn tiêu chí, bao gồm nhịp tim (>160 bpm), nhiệt độ (>103,5°F hoặc <100°F), tốc độ hô hấp (>20 nhịp thở / phút hoặc áp suất riêng phần của carbon dioxide <32mmHg), và số lượng bạch cầu (>12.000/µl, <4.000/µl, hoặc>10% bạch cầu trung tính). Để giảm nguy cơ bỏ sót trường hợp ca bệnh đang phát triển SIRS,
người ta đề xuất các tiêu chí bao gồm nhịp tim trên 120bpm; nhiệt độ dưới 100,6°F hoặc trên 102,6°F; và số lượng bạch cầu trên 16.000/µl, dưới 6.000/µl, hoặc ít hơn 3% bạch cầu trung tính. Đối với nội độc tố và ảnh hưởng toàn thân, Lipopolysaccharide, hoặc endotoxin là thành phần chung của thành tế bào của E. coli và các vi khuẩn Gram âm khác và có thể được giải phóng do vi khuẩn chết và gián đoạn hoặc trong quá trình vi khuẩn phát triển mạnh mẽ. Thực nghiệm cho thấy, liều lượng endotoxin sublethal đã được chứng minh là gây sốt, hôn mê, tăng nhịp tim và hô hấp. Liều cao hơn ở chó sẽ làm tăng các tác dụng về tim mạch và đường tiêu hóa, chẳng hạn như chảy dịch, tiêu chảy ra máu và nôn mửa. Các thay đổi huyết động ban đầu chỉ xảy ra ngắn hạn nếu được bù đắp bằng hỗ trợ và điều trị đầy đủ. Nếu các thay đổi huyết động không được bù đắp, sốc nội độc tố thường dẫn đến suy cơ tim và chết. Kết quả ở bệnh viêm tử cung ở chó đã được chứng minh là liên quan đến nồng độ nội độc tố trong máu, trong đó nồng độ nội độc tố trong huyết tương cao có liên quan đến tỷ lệ chết. Mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu lâm sàng cũng liên quan đến mức độ ức chế miễn dịch ở chó mắc bệnh viêm tử cung. Nội độc tố trong máu có thể là nguyên nhân làm suy giảm hoạt động của tế bào lympho, một trong những đặc điểm của sự ức chế miễn dịch được thấy ở chó mắc bệnh viêm tử cung. Khi bị bệnh con vật thường bị nhiễm các loại độc tố từ các loại vi khuẩn và có thể gây nên các triệu chứng như sốt.