Xét nghiệm sinh hóa máu là một xét nghiệm y học phổ biến, thường dùng trong chẩn đoán và theo dõi bệnh lý. Xét nghiệm sẽ đo nồng độ một số chất trong máu, từ đó đánh giá chức năng của một số bộ phận cơ thể đặc trưng cho chỉ số
sinh hóa đó. Các chỉ số hóa sinh có ý nghĩa quan trọng trong phát hiện sớm bệnh lý, điều trị và theo dõi trong quá trình điều trị bệnh. Để tăng hiệu quả kê đơn thuốc điều trị bệnh viêm tử cung, chúng tôi đã tiến hành xét nghiệm để so sánh một số chỉ tiêu sinh hóa máu của chó bị viêm tử cung và chó khỏe mạnh. Kết quả được trình bày ở bảng 4.13.
Bảng 4.13. Một số chỉ tiêu sinh hóa máu ở chó bị viêm tử cung và chó khỏe
Chỉ tiêu sinh hóa Đơn vị Chó khỏe (MEAN ± SE) Chó viêm tử cung (MEAN ± SE) P GOT U/L 27,32 ±3,98 (n=10) 44,73 ± 4,38 (n=33) 0,042 GPT U/L 33,49 ± 4,33 (n=10) 31,07 ± 5,73 (n=33) 0,823 GGT U/L 3,48 ± 0,41 (n=10) 8,98 ± 2,44 (n=26) 0,035 Alkaliphotphate U/L 33,34 ± 6,88 (n=10) 222,9 ± 42,7 (n=26) 0,000 Urea mmol/L 4,38 ± 0,45 (n=10) 9,48 ± 2,02 (n=33) 0,176 Creatine mol/L 73,5 ± 6,70 (n=10) 111,4 ± 25,9 (n=33) 0,43
Xét nghiệm GOT (AST) và GPT (ALT) là hai xét nghiệm máu thường được dùng để phát hiện các tổn thương gan. Gan là cơ quan có nhiều chức năng quan trọng như chuyển hóa các chất protid, glucid, lipid và là nơi sản xuất protein (albumin, fibrinogen) cho máu, tạo bilirubin liên hợp có vai trò khử độc ở gan... Qua bảng 4.14 cho chúng ta thấy, chỉ số GOT ở chó bệnh cao hơn so hẳn với chó khỏe (44,73 ± 4,38 U/L so với 27,32 ± 3,98 U/L) (P<0,05), còn chỉ số GPT giảm so với chó khỏe nhưng vẫn trong ngưỡng sinh lý. Ở cơ thể chó khỏe mạnh, mức độ GOT và GPT trong máu là (11-66 U/L và 12-118 U/L, lần lượt). Chỉ số GOT và GPT thường tăng cao trong những trường hợp gan bị tổn thương như viêm gan cấp do virus, viêm gan do nhiễm độc, viêm gan mạn tính, tắc mật cấp do sỏi gây tổn thương gan, xơ gan do ký sinh trùng và các nguyên nhân khác… Trong nghiên cứu này, các trường hợp chó viêm
tử cung do không được giao phối thường xuyên dẫn đến rối loạn hormone sinh sản, làm giảm hoạt động miễn dịch cục bộ ở tử cung, tạo điều kiện cho vi sinh vật cư trú gây viêm tử cung.
Hơn nữa, trên chó mắc bệnh viêm tử cung, các sản phẩm chuyển hoá hoặc độc tố của quá trình viêm một phần sẽ được lọc ở gan, gây tổn thương gan, đặc biệt nghiêm trọng ở các trường hợp chó bệnh kéo dài mà chủ vật nuôi chưa phát hiện để điều trị kịp thời.
Mức phosphatase kiềm trung bình trong huyết thanh được phát hiện là tăng cao ở tất cả chó cái bị ảnh hưởng bởi viêm tử cung so với chó cái không động dục, phù hợp với phát hiện của England & cs. (2007) có thể là do ứ mật trong gan theo báo cáo của Hagman & cs. (2009). Tuy nhiên, Verstegen & cs. (2008) báo cáo rằng sự gia tăng Alkaliphotphate (ALP) từ nhẹ đến trung bình ở chó cái bị ảnh hưởng bởi viêm tử cung đã được quan sát thấy có thể là do tổn thương tế bào gan do nhiễm trùng huyết và nội độc tố, giảm tuần hoàn gan và thiếu oxy tế bào do mất nước ở chó cái. Sevelius & cs. (1990) báo cáo mức ALP tăng cao hơn mức bình thường ở hơn 50% chó cái bị ảnh hưởng bởi viêm tử cung và cũng cho biết rằng hoạt động ALP tăng cao bắt nguồn từ mô gan là một phát hiện phổ biến trong các tình trạng viêm và nhiễm trùng.
Kết quả ở bảng 4.13 cho thấy, nồng độ urea cao hơn trên các trường hợp chẩn đoán viêm tử cung (9,48 ± 2,02 mmol/L) so với chó khoẻ (4,38 ± 0,45 mmol/L). Kết quả tương tự cũng được ghi nhận đối với chỉ số creatine đạt 111,4 ± 25,9 mmol/L trên chó khoẻ so với 73,5 ± 6,70 mmol/L trên chó bị bệnh viêm tử cung. Trong chẩn đoán và điều trị bệnh trên chó, chỉ số urea thường được xét nghiệm cùng với creatinine để theo dõi chức năng hoạt động của thận. Trong nghiên cứu này, nồng độ urea huyết thanh và creatinine huyết thanh tăng có thể do tác động từ độc tố của các vi sinh vật gây viêm tử cung.
Nồng độ ure và creatinine trung bình trong huyết thanh được phát hiện là tăng cao ở những chó cái bị ảnh hưởng bởi viêm tử cung so với những chó cái bình thường, phù hợp với phát hiện của Bigliardi & cs. (2004). Mức ure và creatinine tăng cao có thể là do nhiễm độc tố trong máu, từ đó dẫn đến sự phân hủy protein trong cơ thể do quá trình hỗ trợ và giảm tưới máu thận và mất nước dẫn đến gây viêm cầu thận và tổn thương ống thận dẫn đến suy thận. về mức độ nhiễm độc và mất nước do viêm tử cung gây ra (Nath & cs., 2009b). Tuy nhiên, Nak & cs. (2004) báo cáo rằng viêm tử cung có thể gây suy thận do tác động của
độc tố vi khuẩn, đặc biệt là Escherichia coli trên ống thận. Singh & cs. (2006) báo cáo rằng mức độ ure tăng lên ở chó cái bị viêm tử cung có thể liên quan đến việc tăng sản xuất hoặc ảnh hưởng đến thải trừ urê. Khó đào thải urê trong nước tiểu có liên quan đến các yếu tố trước thận hoặc thận. Các yếu tố trước thận như sự cô đặc máu hoặc huyết áp thấp có thể dẫn đến giảm mức lọc cầu thận và làm giảm hiệu quả hoạt động của thận. Ngược lại, Hagman & cs. (2009) báo cáo rằng giá trị ure và creatinine của chó cái bị viêm tử cung không khác biệt đáng kể so với giá trị bình thường của chức năng gan và thận bình thường và không có tổn thương tế bào gan ở hầu hết các chó bị viêm tử cung. Verstegen & cs. (2008) báo cáo rằng nồng độ nitơ urê và creatinin huyết thanh thường không tăng, trừ khi tăng ure huyết trước thận phát triển do hậu quả của mất nước.