Để đánh giá có sự khác biệt giữa tỷ lệ chó có và không có xuất hiện triệu chứng bụng to trong bệnh viêm tử cung, chúng tôi tiến hành khảo sát 136 chó đến khám và phát hiện bị viêm tử cung mắc ở hai dạng mở và dạng đóng. Kết quả được trình bày ở bảng 4.10.
Trong tổng số 136 chó đem đến khám tại phòng khám, hiện tượng bụng to khi bị mắc bệnh viêm tử cung (Bảng 4.10) cho thấy, tỷ lệ mắc bệnh viêm tử cung dạng đóng và dạng mở lần lượt là 42,65% (58/136 chó) và 78/136 chó (57,35%). Tỷ lệ xuất hiện triệu chứng bụng to và không bụng to lần lượt là 10/136 chó (7,35%) và 126/136 chó (92,65%).
Khi đánh giá tỷ lệ mắc dạng bệnh ở nhóm chó không xuất hiện triệu chứng bụng to, tỷ lệ chó mắc bệnh dạng mở cao hơn so với dạng đóng (58,73% và 41,27%). Nhưng đối với nhóm chó có triệu chứng bụng to thì chưa có sự khác biệt bởi số lượng chó gặp triệu chứng này còn thấp.
Bảng 4.10. Tần suất xuất hiện triệu chứng bụng to ở chó bị viêm tử cung Triệu chứng Tỷ lệ (%) Viêm tử cung dạng đóng Viêm tử cung dạng mở Tổng giữa các dạng viêm Không bụng to Tần suất 52 74 126 Tỷ lệ (%) giữa các dạng viêm tử cung 41,27 a 58,73b 92,65I Tỷ lệ (%) trong dạng viêm tử cung 89,66 I 94,87I Tỷ lệ (%) so với toàn bộ 38,24 A 54,41B Bụng to Tần suất 6 4 10 Tỷ lệ (%) giữa các dạng viêm tử cung 60 a 40a 7,35II Tỷ lệ (%) trong dạng viêm tử cung 10,34 II 5,13II Tỷ lệ (%) so với toàn bộ 4,41 C 2,94C Tổng trong dạng viêm Tần suất 58 78 136 Tỷ lệ (%) 42,65a 57,35b 100
Chú thích: Trong cùng một hàng của tỷ lệ các dạng viêm tử cung theo triệu chứng không bụng to hoặc bụng to, nếu các giá trị có ký hiệu chữ in thường nhỏ phía trên bên phải khác nhau thì khác nhau có ý nghĩa thống kê (P<0,05). Trong cùng một cột tỷ lệ của cùng dạng viêm tử cung giữa triệu chứng không bụng to so với với bụng to, nếu các giá trị có ký hiệu chữ số la mã nhỏ phía trên bên phải khác nhau thì khác nhau có ý nghĩa thống kê (P<0,05). Trong cùng bảng về tỷ lệ từng dạng viêm tử cung theo từng triệu chứng so với tổng thể, nếu các giá trị có ký hiệu chữ in hoa phía trên bên phải khác nhau thì khác nhau có ý nghĩa thống kê (P<0,05).
Đánh giá tương tự về tỷ lệ có hoặc không xuất hiện triệu chứng trong từng dạng bệnh, phần lớn hai dạng bệnh này đều ở nhóm không có triệu chứng bụng
to. Cụ thể, đối với nhóm viêm tử cung dạng đóng có 89,66% và nhóm viêm tử cung dạng mở có 94,87% chó không có triệu chứng bụng to.
Viêm tử cung là hội chứng lâm sàng phổ biến nhất, xảy ra với tử cung căng phồng. Trong phần lớn các trường hợp, đặc biệt là ở chó và thường xảy ra ở chó lớn tuổi. Viêm tử cung được kích hoạt bởi một quá trình đã có từ trước - sự tăng sản nội mạc tử cung dạng nang - trong nội mạc tử cung có lớp lót bắt nguồn sự tích tụ chất tiết nhầy trong lòng tử cung. Nguyên nhân này làm tăng tỷ lệ âm đạo bị nhiễm khuẩn. Trong viêm tử cung dạng mở, thường thành tử cung dày lên và lượng dịch thấp hơn, trong khi ở viêm tử cung dạng đóng, thường thành tử cung mỏng và lượng dịch lớn hơn. Sự gia tăng độ dày của thành tử cung ở chó thường đi kèm với quá trình tăng sản nội mạc tử cung.
Tình trạng bụng to do tích tụ chất lỏng thường đi kèm với các tình trạng bệnh lý đa dạng bắt nguồn từ tử cung. Mức độ căng của tử cung có thể thay đổi, tùy thuộc vào chất lỏng được giữ lại trong lòng ống tử cung, do đó phụ thuộc vào độ căng của cổ tử cung. Dịch ứ đọng nhiều hơn khi cổ tử cung đóng lại, do đó những thay đổi trong tử cung rõ ràng hơn, tích tụ chất lỏng làm tăng áp lực trong tử cung và cũng gây chèn ép lên nội mạc tử cung. Song song đó, nội mạc tử cung bị viêm và các nang bị vỡ dẫn đến phá hủy một phần lớn nội mạc tử cung, khi đó thành tử cung mỏng hơn bình thường.
Khi đánh giá tử cung căng phồng, trước tiên nên loại trừ sự tồn tại của thai kỳ, hoặc bất kỳ sự gián đoạn nào của thai kỳ dẫn đến sự tích tụ của chất trong tử cung. Trong các trường hợp mang thai bình thường, tử cung có nhiều chỗ phình to chứa thai hoặc sưng lên mà không chứa thai, thường có kích thước và hình dạng tương tự. Tử cung hiển thị các đặc điểm mang thai thông thường, thường không gây khó khăn gì cho bác sỹ lâm sàng hoặc bác sĩ giải phẫu bệnh.
Cả hai dạng viêm gây ra, khi sờ nắn tử cung có thể thấy sự mở rộng của tử cung do sự tích tụ chất lỏng trong tử cung. Trong viêm tử cung tích mủ, kích thước của tử cung tỷ lệ nghịch với mức độ giãn rộng mở cổ tử cung. Thận trọng nên được thực hiện sờ nắn khi nghi ngờ viêm tử cung, để tránh tử cung vỡ trong trường hợp viêm nặng tích nhiều mủ.