M: Di căn xa
2.4.2. Cận lâm sàng
- Nội soi đại trực tràng: Được thực hiện tại khoa Nội soi tiêu hóa – Bệnh viện TWQĐ 108, xác định vị trí khối u nguyên phát ở đại trực tràng, hình dạng đại thể khối u, kích thước khối u.
- Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh: Bao gồm siêu âm ổ bụng, chụp Xquang phổi, chụp CT ngực bụng được thực hiện tại Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh – Bệnh viện TWQĐ 108, xét nghiệm xạ hình xương và PET/CT được thực hiện tại khoa Y học hạt nhân – Bệnh viện TWQĐ 108 khi có chỉ định.
- Sinh thiết các vị trí di căn có thể sinh thiết được. Sinh thiết tổn thương di căn được thực hiện bằng phẫu thuật hoặc sinh thiết qua hướng dẫn của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, CT) tại các khoa lâm sàng và Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh – Bệnh viện TWQĐ 108.
- Mô bệnh học: Được thực hiện tại khoa Giải phẫu bệnh lý – Bệnh viện TWQĐ 108. Xét nghiệm mô bệnh học ở tổ chức mô của u nguyên phát và mô sinh thiết tại vị trí di căn. Đánh giá thể mô bệnh học và độ mô học khối u.
- Nồng độ CEA huyết thanh: Ghi nhận tại thời điểm chẩn đoán xác định bệnh di căn.
- Công thức máu toàn bộ: Ghi nhận tại thời điểm chẩn đoán xác định bệnh di căn. Đánh giá số lượng bạch cầu, nồng độ huyết sắc tố và số lượng tiểu cầu.
- Sinh hóa máu: Ghi nhận tại thời điểm chẩn đoán bệnh di căn. Đánh giá các chỉ số đường máu, ure, creatinine, AST, ALT, Bilirubin toàn phần, bilirubin trực tiếp.
- Đột biến gen KRAS, NRAS, BRAF: Thực hiện tại khoa Sinh học phân tử - Bệnh viện TWQĐ 108. Đột biến gen được thực hiện trên mô khối u nguyên phát và mô di căn (nếu có).