Là u tuyến vú lành tính thường gặp nhất, do tăng sản cả hai thành phần, mô đệm trong tiểu thùy và biểu mô tuyến. Có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thường nhất là ở phụ nữ trước 30 tuổi.
Đại thể: U tròn, giới hạn rõ, có vỏ bao sợi, mật độ chắc, di động tốt. Kích thước u thay đổi từ 1 - 10 cm, trung bình là 2 - 4cm. Mặt cắt u phồng, đồng nhất, có màu trắng xám. (hình 1).
Hình 1: U tròn, giới hạn rõ; mặt cắt phồng, đồng nhất.
Vi thể:
Quan sát tiêu bản với VK4, u lành sợi tuyến vú có vỏ bao sợi bao quanh. Vỏ bao u là một vách mô liên kết đặc có các tế bào sợi và giàu sợi collagen bắt màu hồng. Mô u cấu tạo bởi mô đệm thưa trong tiểu thùy tăng sản, bao quanh các ống tuyến vú tăng sản (hình 2).
Mô đệm tăng sản giàu chất căn bản, bắt màu xanh tím, có nhiều nguyên bào sợi là các tế bào có nhân hình bầu dục với rất ít bào tương. Ống tuyến vú tăng sản có thể có hình tròn nhỏ hoặc hơi dãn rộng (hình 2), hoặc bị kéo dãn và ép dẹt lại dưới tác động chèn ép của mô đệm (hình 3).
Với VK10 và VK40, các ống tuyến vú tăng sản luôn được lót bởi 2 loại tế bào, tế bào biểu mô và tế bào cơ biểu mô. Tế bào biểu mô có hình vuông hoặc trụ thấp, tạo thành 1 lớp liên tục ở phía trong tiếp xúc với lòng ống; có nơi tế bào biểu mô tăng sản thành 2 - 3 lớp. Tế bào cơ biểu mô có bào tương nhiều, sáng; nhân tròn nhỏ đậm mầu; tạo thành 1 lớp không liên tục, nằm giữa màng đáy và lớp tế bào biểu mô (Hình 4 và 5).
Bên ngoài vỏ bao sợi của u là mô tuyến vú bình thường với các tiểu thùy vú (hình 2).
Mục tiêu cần tìm:
1. Tăng sinh mô liên kết thưa quanh các ống tuyến vú. 2. Ống tuyến vú tăng sản, một số bị kéo dãn, ép dẹt.
3. Biểu mô ống tuyến vú gồm hai loại tế bào: tế bào biểu mô và tế bào cơ biểu mô.
4. Vỏ bao sợi quanh u.
Lưu ý: Học viên cần ôn lại cấu tạo mô học tuyến vú.
Hình 2: 1- Vỏ bao sợi quanh u; 2- Các ống tuyến vú tăng sản ; 3- Mô liên kết thưa tăng sản quanh ống tuyến vú ; 4- Tiểu thùy vú bình thường.
Hình 3: 1- Các ống tuyến vú bị ép dẹt; 2- Các ống tuyến vú tăng sản (2 - 3 lớp tế bào biểu mô); 3- Mô liên kết thưa tăng sản quanh ống tuyến vú.
Hình 4: 1- Các tế bào biểu mô; 2- Các tế bào cơ biểu mô; 3- Mô liên kết thưa tăng sản
Hình 5: 1- Các tế bào biểu mô tăng sản (2 - 3 lớp tế bào); 2- Tế bào cơ biểu mô; 3- Mô liên kết thưa tăng sản.