ngửa ra sau. Ở tư thế này có thể thay đổi theo tính chất của cuộc phẫu thuật do vị trí và kích thước của khối u.
1. Thì một:rạch da.
+ Đường rạch da tùy từng chỉ định, cắt tuyến giáp toàn bộ đơn thuần
hay có kèm theo vét hạch cổ. Nếu cắt toàn bộ tuyến giáp đơn thuần thì đường rạch cong lên trên (hình chữ u) đáy quay xuống dưới, vuông góc với mặt da, cách phía trên hõm ức 1 cm, kéo dài lên hai bên theo bờ ngoài cơ ức đòn chũm, chiều dài tùy theo kích thước của u hoặc rạch theo nếp lằn cổ.
Nếu vét hạch cổ thì rạch cao lên tới góc hàm. Nếu có nhiều hạch thì rạch thêm một đường ngang trên xương đòn. Cầm máu bằng dao điện đường rạch qua da, tổ chức dưới da, cân cổ.
+ Bóc tách vạt da: nếu cắt bỏ tuyến giáp toàn bộ thì bóc tách vạt da lên trên đến bờ dưới sụn giáp và xuống dưới cho tới hõm trên ức. Nếu u to thì có thể rạch rộng thêm lên cao. Nếu kèm vét hạch cổ, bóc tách rộng sang hai bên để bộc lộ toàn bộ hệ thống hạch. Banh rộng vết mổ bằng van.
Mở dọc chính giữa theo các thớ cơ ức đòn móng và cơ ức giáp. Cơ ức giáp có thể dính vào bao tuyến giáp, nếu u quá to thì cắt ngang các thớ cơ này, tùy theo kích thước, vị trí khối u mà có thể cắt 1/3 trên, 1/3 dưới hoặc 1/3 giữa, cắt một bên hoặc hai bên. Buộc các tĩnh mạch cổ trước để cầm máu. Phẫu tích đến tận mặt sau ngoài của tuyến giáp, phẫu tích khối u khỏi thực quản, khí quản, phẫu tích từ phần không dính đến phần dính ít và phần dính nhiều. Toàn bộ tuyến giáp được bộc lộ, quan sát đánh giá tổn thương một cách tỷ mỉ.
3. Thì ba: