X quang phổi kiểm tra
5. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN TẠI HẬU SAU MỔ.
5.2. Kiểm tra, theo dõi tái khám bệnh nhâ n( Đánh giá giai đoạn II).
Kiểm tra và tái khám bệnh nhân sau mổ được tính thời gian tính từ 1 năm đến 6 năm theo bảng đánh giá giai đoạn II kết quả như sau:
Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật khâu nối tạo hình lại KPQ còn lại được hẹn tái khám thường xuyên mỗi 2 tháng qua những đánh giá về triệu chứng lâm sàng, X quang phổi, nội soi khí phế quản... Nếu những bệnh nhân nào không đến khám đúng hẹn, chúng tôi gọi điện thoại hỏi kiểm tra xem bệnh nhân có sốt không ? Có ho khạc đàm ? Tình trạng sinh hoạt cá nhân hiện tại so với trước khi bị chấn thương KPQ ? Nếu có chụp X quang phổi xin cho biết kết quả? Chúng tôi ghi nhận 75 trường hợp không có biểu hiện tình trạng nhiễm trùng phổi, sinh hoạt cá nhân hoặc hoạt động lao động vẫn bình thường so với trước khi bị chấn thương khí phế quản, và kết quả X quang phổi không biểu hiện xẹp phổi trên phim ( đối với có tổn thương KPQ trong lồng ngực). 50 trường hợp lâm sàng ổn định, nội soi KPQ kiểm tra có biểu hiện hẹp 1 phần lòng KPQ ho
( đối với tổn thương KPQ trong ngực), nhưng ch
nhiều sinh hoạt Trong 125 trường hợp bệnh nhân được đánh giá trước khi xuất viện là tốt và khá, chưa cĩ bệnh nhân nào diễn tiến cho kết quả xấu như: sẹo hẹp phế quản chính gây xẹp một bên phổi từ đĩ gây nhiễm trùng phổi tái phát, hoặc chưa phát hiện diễn tiến hẹp khí quản cần phải mở KQ ra da.
Theo dõi 4 trường hợp bệnh nhân bị biến chứng sẹo hẹp KPQ ở giai đoạn I như sau:
Hai bệnh nhân sẹo hẹp khí quản cổ được mở khí quản dưới nơi sẹo hẹp KQ bằng ống NKQ hình chữ T.
Một bệnh nhân sẹo hẹp khí quản ngực được đặt tạm ống mở khí quản vào vị trí hẹp.
Tất cả 3 bệnh nhân trên hiện tại đang được theo dõi và điều trị ngoại trú tại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy.
Một bệnh nhân có biến chứng sẹo hẹp phế quản chính trái do chấn thương ngực kín, hiện tại biểu hiện biến chứng xẹp phổi và nhiễm trùng phổi mạn tính phổi bên trái.
Chương 4 BÀN LUẬN