, Phạm Thắn g
KHẢO SÁT GIÁ TRỊ CỦA PROTHROMBIN TRONG CHẨN ĐOÁN THIẾU VITAMIN K Ở TRẺ SƠ SINH SỚM
viện Phụ sản Trung Ương. Đối tượng: 331 trẻ sơ sinh được sinh tuổi thai từ 28 tuần trở lên trên cơ sở sựđồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu của các bà mẹ (331 trẻ có 2 xét nghiệm tỉ lệ prothrombin và PIVKAII trong tổng số 400 trẻ có xét nghiệm prothrombin. Loại trừ: Sơ sinh bệnh lý: bệnh gan mật, thiếu yếu tốđông máu bẩm sinh. Mẹđiều trị các thuốc ảnh hưởng đến chuyển hoá vitamin K. Phương pháp: Mô tả tiến cứu. Kết quả: PIVKAII có tương quan chặt chẽ với PT. Tỷ lệ prothrombin < 60% và PTs > 14,4 giây ; Tỷ lệ prothrombin < 55,6% và PTs > 14 giây có giá trị trong chẩn đoán thiếu vitamin K với Độ nhạy không cao, nhưng Độđặc hiệu, giá trị tiên đoán dương tính và giá trị tiên đoán âm tính có thể chấp nhận được. Kết luận: Có thể áp dụng tỷ lệ prothrrombin ở trẻ sơ sinh dưới ngưỡng bình thường trong chẩn đoán thiếu vitamin K ở những cơ sở y tế không đủđiều kiện kinh tế và kỹ thuật đểđịnh lượng chất chỉ điểm đặc hiệu khi thiếu vitamin K là PIVKAII.
Keywords: Prothrombin, thiếu vitamin K
Summary
SURVEY THE MEANING OF PROTHOMBIN IN THE DIAGNOSIS OF EARLY NEONATAL VITAMIN K DEFICIENCY AT NHOG NEONATAL VITAMIN K DEFICIENCY AT NHOG
Objective: Survey the meaning of Prothrombin in the diagnosis of early neonatal vitamin K deficiency at NHOG. Objects: 331 neonates,who was born at NHOG with the gestational age was more than 28 weeks, based on mother’s agreement to participate in the study (331 children had 2 tests: prothrombin ratio and PIVKAII in total of 400 ones had prothrombin test. Exclusion: Neonatal morbidity: liver disease, Congenital deficiency of coagulation factors. Mother used drug therapy which affect vitamin K metabolism. Study Methodology: prospective descriptive method. Results: PIVKAII closely correlates with PT. Prothrombin ratio < 60% and PTs > 14.4 seconds. The Prothrombin ratio < 55.6% and PTs > 14 seconds are valid fordiagnosis of vitamin K deficiency with the low sensitivity; however, its specificity, positive predictive value and its negative predictive value is acceptable. Conclusion: the neonatal prothrombin rate, which is lower than normal level, may be applied in the diagnosis of vitamin K deficiency in healthy facilities, which are not eligible for economy and technology, in order to quantify a specific markers, which is PIVKAII, of vitamin K inadequacy.