- Lợi tiểu đơng y:
3.4.2.Thuốc chẹn TCT β:
3. NHĨM THUỐC TÁC DỤNG TRÊN HỆ GIAO CẢM
3.4.2.Thuốc chẹn TCT β:
* Cơ chế: Cơ chế hạ HA của nhĩm thuốc này cịn chưa rõ, cĩ nhiều giả thiết đưa ra:
- Tác dụng kháng sinh ra renin - Tác dụng trung ương như clonidin
- Làm giảm calci nội bào như thuốc ức chế calci
* Tác dụng phụ:
- Giảm sức co bĩp cơ tim
- Nhịp tim chậm, block dẫn truyền
- Làm tăng triglycerid và giảm HDL-C máu
- Cơn hen phế quản do ức chế TCT β2 làm co thắt phế quản - Đơi khi cĩ cảm giác lạnh đầu chi kiểu Raynaud
- Giảm phân huỷ glycogen ở gan và ức chế tiết glucagon, làm nặng thêm cơn hạ glucose máu ở bệnh nhân đái tháo đường
- Ngừng thuốc đột ngột cĩ thể xảy ra cơn tăng huyết áp kịch phát
* CCĐ:
- Suy tim
- Nhịp chậm < 60 ck/phút, hội chứng yếu nút xoang, block nhĩ thất các loại - Hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
- Loét dạ dày – tá tràng - Nhiễm toan chuyển hố - Hạ glucose máu
- Hội chứng Raynaud
- Khơng dùng cho phụ nữ cĩ thai
* Ưu điểm: Làm hạ HA + giảm được nhịp tim
* Nhược điểm: Các CCĐ
* Cách dùng: Các thuốc cĩ hiệu lực như nhau trong điều trị THA bắt đầu từ liều thấp rồi tăng dần tới liều hiệu lực, sau đĩ chuyển sang liều duy trì, liều này thường là 1viên/ngày. Chú ý là khi đến một ngưỡng nhất định liều cao hơn khơng làm tăng hiệu lực thuốc lúc đĩ các thụ thể beta đã bão hồ thuốc, khơng được dùng thuốc đột ngột