- Lợi tiểu đơng y:
3.2.Nhĩm thuốc tác dụng lên sợi giao cảm hậu hạch: Reserpin, Guanethidin(BD Ismelin)
3. NHĨM THUỐC TÁC DỤNG TRÊN HỆ GIAO CẢM
3.2.Nhĩm thuốc tác dụng lên sợi giao cảm hậu hạch: Reserpin, Guanethidin(BD Ismelin)
* Cơ chế: (xem hình ở phần cơ chế thuộc 3.1)
Reserpin tác động ở tận cùng các sợi thần kinh giao cảm hậu hạch làm cho các hạt dự trữ noradrenalin phĩng thích chất này vào trong bào tương để bị men MAO (monoaminoxydase) chuyển hố thành những chất khơng cĩ hoạt tính tim mạch, đồng thời ngăn cản khơng cho noradrenalin ở trong bào tương được hấp thu trở lại các hạt dự trữ vì vậy làm cạn nguồn
noradrenalin cần thiết cho dẫn truyền thần kinh giao cảm. được quay trở lại các hạt dự trữ kết quả làm cạn nguồn noradrenalin cần thiết cho dẫn truyền thần kinh giao cảm.
Guanethidin vào trong các hạt dự trữ noradrenalin tách chất này ra khỏi ATP làm cho noradrenalin được giải phĩng ra ngồi để bị các men chuyển hố đồng thời lại cản trở khơng cho tái hấp thu trở lại các đầu tận cùng các sợi thần kinh giao cảm hậu hạch và như vậy cũng làm cạn nguồn
noradrenalin
Nhĩm thuốc này làm gải sức cản ngoại vi dẫn đến giảm HA, chỉ làm giảm nhẹ cung lượng tim, mạch chậm lại, guanethidin làm giảm nhẹ cung lượng thận và độ lọc cầu thận.
Reserpin vẫn được WHO đưa vào danh sách các thuốc thiết yếu vì hiệu lực của thuốc và giá rẻ phù hợp với khả năng kinh té của các nước đang phát triển
* Tác dụng phụ:
- Do liệt giao cảm: hạ huyết áp khi đứng, liệt dương, rối loạn phĩng tinh
- Do cường phế vị p.xạ nên dễ gây ra xung huyết mũi, ỉa lỏng, tăng nhu động ddày- ruột - Cĩ tính an thần, dễ gây buồn ngủ, trạng thái trầm cảm, giảm khả năng tư duy