2. Tổng quan tài liệu
3.3.1. Các biểu hiện lâm sàng ở chó viêm ruột ỉa chảy
3.3.2. Các chỉ tiêu lâm sàng ở chó viêm ruột ỉa chảy
- Thân nhiệt (oC): Dùng nhiệt kế đo nhiệt độ trực tràng 2 lần/ngày, buổi sáng sớm và đầu giờ chiều, tr−ớc khi chó đ−ợc cho ăn.
- Tần số hô hấp (lần/phút): Dùng ống nghe nghe vùng phổi, kết hợp với việc đếm số lần lên xuống của hõm hông trong một phút.
- Tần số tim mạch (lần/phút): dùng ống nghe nghe vùng tim, điếm số lần tim mạch trong 1 phút.
3.3.2. Các chỉ tiêu sinh lí, sinh hoá máu
3.3.2.1. Các chỉ tiêu sinh lí máu
Chúng tôi tiến hành trên máy huyết học 18 chỉ tiêu - Hema Screm 18
- Số l−ợng hồng cầu (triệu/mm3), hàm l−ợng huyết sắc tố - Hemoglobin (g%). - Tỷ khối huyết cầu, (Hematocrit) (%).
- Thể tích tích trung bình của hồng cầu (m3) .
- Nồng độ Hemoglobin bình quân trong hồng cầu(pg). - L−ợng Hemoglobin bình quân của hồng cầu (pg).
- Số l−ợng bạch cầu (nghìn/mm3) và công thức bạch cầu (%).
- Sức kháng của hồng cầu(%NaCl): là sức kháng của hồng cầu ở nồng độ muối NaCl pha lo3ng.
ảnh 3.1. Máy huyết học 18 chỉ tiêu
ảnh 3.2. Ph−ơng pháp lấy mẫu máu
3.3.2.2. Các chỉ tiêu sinh hoá máu
- Protein tổng số trong huyết thanh (g%): Định l−ợng bằng khúc xạ kế Zena. - Các tiểu phần Protein trong huyết thanh (%): Bằng ph−ơng pháp điện di trên phiến Acetatcellulose.
- Độ dự trự kiềm trong máu (mg%): Bằng ph−ơng pháp Nevodop. - Hàm l−ợng đ−ờng huyết (mmol/l): Bằng máy Glucometter.
- Hàm l−ợng Natri, Kali trong huyêt thanh (mEq/l): Bằng máy quang phổ hâp phụ
- Định l−ợng canxi huyết thanh (mmol/l): Chuẩn độ bằng permanganat- kali
- Đinh l−ợng phốt pho trong huyết thanh (mmol/l): Theo Brigs, Uxovit cải tiến
- Phản ứng lên bông - Gros (ml): Đ−ợc tính bằng ml dịch Hayem làm kết tủa 1ml huyết thanh.
- Định l−ợng hoạt độ men sGOT và sGPT trong huyết thanh (UI/l): Định l−ợng men sGOT và sGPT trong huyết thanh bằng ph−ơng pháp Reitman - Frankel cải tiến.
3.3.3. Một số chỉ tiêu săc tố mật
- Định l−ợng bilirubin trong huyết thanh (mg%): Theo ph−ơng pháp của Rappaport
- Định l−ợng urobilin trong n−ớc tiểu (mg%): Theo ph−ơng pháp Komaricin.
- Định l−ợng sterkobilin (mg %): Theo ph−ơng pháp Komaricin
Chúng tôi mổ khám chó chết bệnh để kiểm tra bệnh tích ở đ−ờng tiêu hoá, phát hiện những tổn th−ơng bệnh lí đại thể. Sau đó lấy một số đoạn ruột có tổn th−ơng bệnh lí đặc tr−ng, ngâm trong dung dịch formon 10% để tiến hành làm tiêu bản tổ chức vi thể học.
3.3.5. Điều trị thử nghiệm: So sánh hiệu quả điều trị của 2 phác đồ
- Phác đồ 1: Kháng sinh () kết hợp với thuốc trợ sức, trợ lực
- Phác đồ 2: Kháng sinh (), kết hợp với thuốc trợ sức, trợ lực, nh−ng có bổ sung n−ớc và chất điện giải (tiêm vào xoang phúc mạc), thuốc giảm tiết dịch và co bóp ruột
3.3.6. Ph−ơng pháp xử lí số liệu
Chúng tôi sử dụng ph−ơng pháp thống kê sinh học xử lí số liệu: Số trung bình: n X X n 1 i i ∑ =
= Trong đó: Xi: giá trị mẫu quan sát đ−ợc
X: giá trị trung bình n: dung l−ợng mẫu Ph−ơng sai: 1 n ) X (X δ 2 i 2 − − = ∑ Với n < 30 n ) X (X δ 2 i 2 ∑ − = Với n ≥ 30 Độ lệch chuẩn : 1 n ) X (X δ 2 i 2 − − = ∑ Với n < 30 n ) X (X δ 2 i 2 ∑ − = Với n ≥ 30 Sai số trung bình : 1 n δ mx − ± = Với n < 30 n δ mx =± Với n ≥ 30 Độ tin cậy P:
ttn= ) n 1 n 1 x( n n 1)δ (n 1)xδ (n X X 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 2 1 + + − + − −
Với X1: Số trung bình của nhóm 1 2
X : Số trung bình của nhóm 2 n1 : Dung l−ợng mẫu nhóm 1 n2: Dung l−ợng mẫu nhóm 2
4. Kết quả nghiên cứu và thảo luận
Nghiên cứu của chúng tôi tập trung chủ yếu tính chất bệnh lí, vi khuẩn tiếp tác động, điều trị và dự phòng.
Dữ liệu thu đ−ợc qua quan sát tự nhiên - theo dõi lâm sàng và các xét nghiệm (máu, phân, n−ớc tiểu), kết hợp mổ khám chó chết bệnh. Trên cơ sở đặc điểm bệnh lí, xây dựng phác đồ điều trị và tiến hành thử nghiệm.
Tiến hành nghiên cứu trên 30 chó viêm ruột ỉa chảy cấp cùng với 30 chó khỏe làm đối chứng. Kết quả nghiên cứu đ−ợc trình bày ở các phần d−ới đây.
4.1. Kết quả theo dõi các chỉ tiêu lâm sàng
4.1.1. Thân nhiệt
Thân nhiệt cao hay thấp hơn mức độ sinh lí bình th−ờng đều đ−ợc coi là một triệu chứng quan trọng của bệnh. Ng−ời ta có thể căn cứ vào thân nhiệt để chẩn đoán bệnh là cấp tính hay m3n tính, bệnh nặng hay nhẹ.
Theo dõi thân nhiệt ở 30 chó khỏe mạnh và 30 chó viêm ruột ỉa chảy. Kết quả đ−ợc trình bày ở bảng 1.
Qua bảng 1 cho thấy thân nhiệt của chó khỏe mạnh trung bình là 38,24 ± 0,12, dao động trong khoảng 36,86 -39,23 . Theo kết quả nghiên cứu của Cù Xuân Dần, 1996 []; Hồ Văn Nam, Nguyễn Thị Đào Nguyên, Phạm Ngọc Thạch, 1996 [] thân nhiệt của chó khỏe dao động từ 38,5 - 39,5. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng nằm trong phạm vi đó.
Theo dõi 30 tr−ờng hợp viêm ruột ỉa chảy cấp tính (bảng 1) chúng tôi thấy: chó bệnh sốt - thân nhiệt tăng so với sinh lí bình th−ờng (thân nhiệt trung bình ở chó viêm ruột là 39,65 ±0,12 , dao động trong khoảng 39,45-40,92).
Tuy nhiên, theo dõi các nhóm chó bệnh thì có thể thấy, mức độ sốt tuỳ thuộc vào mức độ bệnh lí, nhất là tình trạng ỉa chảy. Bệnh càng nặng thì nhiệt độ cơ thể càng tăng và ng−ợc lại.
Bảng 4.1: Thân nhiệt, tần số hô hấp, tần số tim mạch ở chó bị viêm ruột cấp
Chó khỏe (n=30)
Chó viêm ruột (n=30) Chỉ tiêu theo dõi
x m X ± Biến động X ±mx Biến động Thân nhiệt (0C) 38,24 ±0,12 36,86-39,23 39,65 ±0,12 39,45-40,92 Tần số hô hấp (lần/phút) 38,45 ±0,36 22-44 56,22 ±0,25 45-68 Tần số mạch (lần/phút) 97,57 ±0,73 73-128 117 ±0,67 96-144
Theo Allen B.V và Frank, C.J, 1995 [], cho biết triệu chứng lâm sàng đầu tiên của gia súc khi bị nhiễm khuẩn là sốt cao. Nh− vậy, hiện t−ợng sốt của chó viêm ruột ỉa chảy đ3 phản ánh mức độ nhiễm khuẩn đ−ờng ruột ở chó.
Sự tăng thân nhiệt của chó, theo chúng tôi là do sự mất cân bằng giữa 2 quá trình sản nhiệt và thải nhiệt. Hai quá trình này hoạt động cân bằng nhau là nhờ sự điều hòa hoạt động của trung khu điều hòa thân nhiệt nằm ở hạ khâu n3o.
Do tác động của vi khuẩn, độc tố của vi khuẩn và những chất độc sinh ra trong quá trình bệnh lí của cơ thể theo máu tác động vào trung khu điều hòa thân nhiệt, làm rối loạn chức năng điều hòa nhiệt dẫn đến mất cân bằng giữa 2 quá trình sản nhiệt và thải nhiệt, trong tr−ờng hợp này là làm tăng quá trình sản nhiệt và giảm quá trình thải nhiệt dẫn đến thân nhiệt tăng cao.
4.1.2. Tần số hô hấp
Sự biến đổi tần số hô hấp cũng là một trong những triệu chứng quan trọng để chẩn đoán bệnh.
Dùng ống nghe nghe vùng phổi kết hợp với việc đếm số lần lên xuống của hõm hông của chó trong 1 phút để xác định tần số hô hấp của chó bệnh chúng tôi thấy (bảng 4. 1).
Tần số hô hấp trung bình của chó khỏe là 38,45 ±0,36 lần/phút, dao động trong khoảng 22- 44 lần/phút.
Theo Hồ Văn Nam, Nguyễn Thị Đào Nguyên, Phạm Ngọc Thạch, 1996 [] tần số hô hấp của chó khỏe nằm trong khoảng 36 - 37,5 lần/phút. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi đo đ−ợc cao hơn một chút.
Theo dõi tần số hô hấp của 30 chó viêm ruột ỉa chảy chúng tôi thấy: ở chó viêm ruột ỉa chảy, con vật th−ờng thở nhanh và thở sâu. (tần số hô hấp trung bình là 56,22 ± 0,25 lần/phút, dao động trong khoảng 45 - 68lần/phút). Nh− vậy, khi chó bị viêm ruột tần số hô hấp tăng lên khá rõ so với tần số hô hấp của chó khoẻ.
Theo chúng tôi tần số hô hấp của chó bị viêm ruột ỉa chảy tăng lên là do khi chó sốt cao, hàm l−ợng khí CO2 trong máu tăng, hàm l−ợng O2 giảm do phổi không đảm nhiệm đ−ợc chức năng của mình, trung khu hô hấp h−ng phấn nên con vật thở nhanh dẫn tới tần số hô hấp tăng cao. Đồng thời đó cũng là một phản ứng sinh lí nhằm điều hòa quá trình cân bằng nhiệt, tăng c−ờng quá trình thải nhiệt qua hơi n−ớc khi thở ra, nhằm mục đích làm hạ nhiệt độ
của cơ thể.
4.1.3. Tần số tim mạch
ở chó bị viêm ruột theo kết quả theo dõi của chúng tôi (bảng 1), tần số tim mạch thay đổi giống sự biến đổi của thân nhiệt, tăng so với sinh lí bình th−ờng và tăng theo mức độ bệnh. Cụ thể:
Tần số tim ở chó khỏe trung bình là 97,57 ± 0,73 lần/phút, dao động trong khoảng 73 - 128 lần/phút. Theo Hồ Văn Nam, Nguyễn Thị Đào Nguyên, Phạm Ngọc Thạch, 1996 [10] tần số tim mạch của chó khỏe dao động trong khoảng 94 - 96 lần/phút. Kết quả chúng tôi thu đ−ợc có cao hơn một chút.
Trong khi đó, tần số tim mạch của chó viêm ruột ỉa chảy trung bình là 117 ± 0,67 lần/phút, dao động trong khoảng 96 - 144 lần/phút; tăng lên khá rõ so với tần số tim mạch của chó khoẻ là 97,57 ± 0,73 lần/phút.
Theo chúng tôi tần số tim mạch tăng là do khi chó bị viêm ruột ỉa chảy thân nhiệt tăng cao kích thích đến nút thần kinh tự động Keith - Flack trong tim, làm nút Keith - Flack h−ng phấn dẫn đến tim đập nhanh. Đồng thời do quá trình viêm nhiễm, do tăng c−ờng chuyển hóa các chất, các chất độc đ−ợc sinh ra tác động lên cơ quan cảm thụ của tim cũng làm cho tim đập nhanh, khiến tần số tim mạch tăng cao.
Nh− vậy, qua bảng 1 chúng tôi có nhận xét: khi chó bị viêm ruột ỉa chảy cùng với qúa trình tăng thân nhiệt, tần số hô hấp thì tần số tim mạch cũng tăng.
4.2. Biểu hiện lâm sàng ở chó viêm ruột ỉa chảy
Theo dõi các biểu hiện lâm sàng ở 30 chó viêm ruột ỉa chảy chúng tôi thu đ−ợc kết quả ở bảng 2.
STT Biểu hiện lâm sàng Số con có biểu hiện Tỉ lệ (%) 1 Sốt 30/30 100 2 Bỏ ăn 28/30 74 3 Nôn mửa 30/30 100 3 ỉa chảy 30/30 100
4 Phân lỏng nh− n−ớc có màu vàng xám hay xanh xám có lẫn
bọt khí và có mùi tanh khắm 30/30 100
5 Chó gầy sút nhanh, mệt mỏi, ủ rũ. Nếu điều trị không kịp thời
con vật chết nhanh, tr−ớc khi chết thân nhiệt giảm (36- 370C) 28/30 74
6 Lông khô, xơ xác, hố mắt trũng sâu 30/30 100
Kết quả bảng 2 cho thấy:
Khi chó bị viêm ruột ỉa chảy đều có biểu hiện sốt cao, giảm ăn hoặc bỏ ăn, nôn mửa. Phân lỏng nh− n−ớc có màu vàng xám hay xanh xám có lẫn bọt khí, đôi khi có lẫn máu và có mùi tanh khắm. Chó gầy sụt nhanh, mệt mỏi, ủ rũ, lông thô xơ xác, hố mắt trũng sâu. Nếu điều trị không kịp thời con vật chết nhanh, tr−ớc khi chết thân nhiệt giảm (ảnh 3).
*Trạng thái phân và số lần đi ỉa trong ngày
Với mục đích để xác định mức độ ỉa chảy, mức độ mất n−ớc và chất điện giải của cơ thể. Từ đó xây dựng phác đồ điều trị thích hợp và cho hiệu quả điều trị cao. Do vậy, cùng với việc theo dõi các biểu hiện lâm sàng ở chó viêm ruột ỉa chảy, chúng tôi tiến hành theo dõi trạng thái phân và số lần đi ỉa trong ngày của chó bệnh.
Để làm rõ vấn đế này chúng tôi nghiên cứu trên 60 chó trong đó 30 chó khỏe, 30 chó viêm ruột cấp. Kết quả đ−ợc trình bày ở bảng 3.
Qua kết quả bảng 3 chúng tôi thấy:
ở chó khoẻ mạnh bình th−ờng, phân khô, hình ống ruột. Khi chó bị viêm ruột cấp, phân lỏng, có nhiều n−ớc. Mức độ phân lỏng nhiều hay ít tuỳ theo mức độ ỉa chảy, ở chó viêm ruột ỉa chảy nặng thì phân lo3ng nh− n−ớc, màu của phân tuỳ theo tính chất viêm ở ruột (ảnh 4).
Theo dõi số lần đi ỉa trong ngày ở chó khoẻ và chó bệnh (bảng 3), cho thấy:
Bảng 4.3: Trạng thái phân và số lần đi ỉa trong ngày ở chó viêm ruột cấp
Đối t−ợng
nghiên cứu (n) Trạng thái phân
Số lần đi ỉa trong ngày
Chó khỏe 30 Khô, hình ống ruột 2 ± 0,41
Chó viêm ruột 30 Phân lỏng nh− n−ớc có màu vàng xám hay xanh xám,
đôi khi có màu hồng có lẫn bọt khí và có mùi tanh khắm 8,67 ± 0,42
ở chó khỏe, số lần đi ỉa trung bình là 2,0 ± 0,41 lần/ngày, dao động trong khoảng 1 - 3lần/ngày. Khi chó bị viêm ruột, số lần đi ỉa trong ngày trung bình là 8,67 ± 0,42 lần/ngày, dao động trong khoảng 6 - 13 lần/ngày.
Nh− vậy, ở chó viêm ruột ỉa chảy có số lần đi ỉa trong ngày tăng lên rất rõ so với chó khoẻ. Mức độ bệnh càng nặng thì chó đi ỉa càng nhiều. Theo
chúng tôi, khi chó bị viêm ruột ỉa chảy thì hệ vi khuẩn đ−ờng ruột, các chất độc do vi khuẩn tiết ra đồng thời thức ăn trong đ−ờng ruột lên men sinh hơi tạo ra các sản phẩm nh− H2S, Indol, Statol,... Những tác nhân này sẽ kích thích vào niêm mạc ruột làm tăng c−ờng nhu động ruột, tăng tiết dịch, do đó con vật đi ỉa nhiều và phân lo3ng.
ảnh 4.4, 4.5. Trạng thái phân phân chó khoẻ và phân chó viêm ruột cấp
4.3. Các chỉ tiêu sinh lí máu
Máu là một thành phần, một tổ chức rất quan trọng của cơ thể, máu phản ánh tình trạng dinh d−ỡng và sức khoẻ của cơ thể gia súc. Máu còn cung cấp chất dinh d−ỡng cho cơ thể, d−ỡng khí cho các tổ chức và tế bào, vận chuyển các chất thải đến các khí quan bài tiết, máu là cầu nối liên hệ giữa các tổ chức và các khí quan trong cơ thể. Bên cạnh đó máu còn có chức năng bảo cệ cơ thể nh−: thực bào, hình thành kháng thể, giữ áp lực keo của tế bào, điều tiết n−ớc và nồng độ ion H+, tăng quá trình thải nhiệt trong cơ thể.
ở cơ thể khoẻ mạnh thì những chỉ tiêu sinh lí của máu t−ơng đối ổn định. Khi những chỉ tiêu này thay đổi vì bất kỳ lí do nào cơ thể đều rơi vào trạng thái bệnh lí. Dựa vào những thay đổi này ta có thể chẩn đoán đ−ợc tình trạng bệnh lí của gia súc. Do đó, việc xét nghiệm các chỉ tiêu sinh lí máu trở thành khâu quan trọng không thể thiếu đ−ợc trong công tác chẩn đoán.
Khi nghiên cứu sâu về đặc điểm bệnh lí ở chó viêm ruột ỉa chảy chúng tôi tiến hành kiểm tra, xét nghiệm các chỉ tiêu sinh lí của máu cả về số l−ợng
và chất l−ợng.
Bằng ph−ơng pháp xét nghiệm th−ờng qui, chúng tôi tiến hành xét nghiệm một số chỉ tiêu sinh lí máu ở 30 chó viêm ruột ỉa chảy và 30 chó khoẻ, kết quả xét nghiệm đ−ợc trình bày ở bảng 4, 5, 6.
4.3.1. Số l−ợng hồng cầu
Số l−ợng hồng cầu thay đổi tuỳ theo giống, tuổi, giới tính, trạng thái cơ thể, chế độ dinh d−ỡng và đặc biệt trong tr−ờng hợp bệnh lí. Vì vậy, xác định số l−ợng hồng cầu có ý nghĩa rất quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh.
Số l−ợng hồng cầu tăng cao hay giảm thấp tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh lí của cơ thể. Số l−ợng hồng cầu tăng trong các tr−ờng hợp bệnh lí làm cho cơ thể mất n−ớc. Số l−ợng hồng cầu giảm th−ờng gặp trong các tr−ờng