1. Đảng, NhàN ước quan tâm y tế Cạnh tranh y tế 2.Y học tiến bộ 2.Tỷ giá +giá cả t ă ng.
3.4.3. Giải pháp tự chủ và tự chịu trách nhiệm về marketing và tài chính: 1 Marketing:
3.4.3.1. Marketing:
-Thành lập tổ Marketing (Promotions: chiêu thị):
Hiện tại bệnh viện chưa đánh giá đúng mức tầm quan trọng của hoạt động marketing, bệnh viện chưa cĩ bộ phận Marketing. Do vậy để đảm bảo việc triển khai và thực hiện các chiến lược đạt hiệu quả, bệnh viện cần sớm cho ra đời mơt tổ
Marketing.
Theo qui chế bệnh viện thì khơng cĩ phịng Marketing, do đĩ bệnh viện cĩ thể thực hiện một số giải pháp sau:
-Xây dựng tổ Marketing trực thuộc phịng Kế hoạch Tổng hợp .
-Tổ Marketing chịu trách nhiệm nghiên cứu nhu cầu thị trường, từ đĩ xây dựng chiến lược đầu tư cho từng loại hình điều trị, đáp ứng nhu cầu thị trường.
Để thực hiện chiến lược xâm nhập thị trường bệnh viện tăng thêm chi phí cho các hình thức quảng cáo trên các phương tiện thơng tin đại chúng về việc khám
đưa thơng tin bệnh viện Thống Nhất đến mọi người để mọi người hiểu rằng bệnh viện Thống Nhất khơng chỉđiều trị cho bệnh nhân cán bộ.
Ngồi ra cần củng cố lịng tin bệnh nhân, in cataloge, bảng hiệu, lịch, nâng cao chất lượng trang web. Ngồi việc họp hội đồng bệnh nhân hàng tháng như hiện nay thì cần tăng cường tiếp xúc bệnh nhân, người nhà bệnh nhân, giúp đỡ, hướng dẫn chu đáo tận tình cách thức vào viện, cách thức thanh tốn, khắc phục những khĩ khăn cho bệnh nhân mới, tạo an tâm cho bệnh nhân cũ…
Thơng tin cho bệnh nhân về trình độ y bác sĩ để bệnh nhân cĩ thể chọn người điều trị phù hợp theo khả năng đối với bệnh nhân B.
-Mở rộng khám chữa bệnh các loại bệnh hiện đã và đang điều trị (Products: sản phẩm):
Sản phẩm chủ yếu trong chiến lược xâm nhập thị trường là mở rộng khám và chữa bệnh các loại bệnh đã và đang điều trị chủ yếu là các loại bệnh thơng thường và kiểm tra sức khoẻđi lao động định cư.
Trong khi chờ đợi Nhà Nước thay đổi cơ chế thanh tốn BHYT cho các cơ
sở điều trị, để bệnh viện cĩ thểđạt mục tiêu là một bệnh viện chuyên sâu tim mạch thì bệnh viện chỉ nên mở rộng thực hiện kỹ thuật cao trong lĩnh vực tim mạch đối với bệnh nhân B .
-Củng cố và hồn thiện hệ thống khám bệnh (Places: phân phối):
Phịng khám bệnh nhân hiện đang quá tải, bệnh viện cĩ thể sử dụng giải pháp điều bác sĩ từ các khoa điều trị đến tăng cường vào buổi sáng. Mỗi phịng khám bệnh thuộc khoa khám bệnh A và B hiện nay vẫn cịn quá rộng so với một số
bệnh viện khác, do vậy bệnh viện nên tăng thêm bác sĩ vào mỗi phịng để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân mà khơng cần phải tăng thêm số phịng.
Cải tiến hệ thống mạng vi tính để tránh tình trạng chạy tới chạy lui lấy đơn thuốc từ máy in chung, cũng như sử dụng giấy 2 liên thay cho việc phải in 2 đơn thuốc và dùng dao xén đơi như hiện nay….
Tiết kiệm giấy sử dụng tại các phịng khám khi cho bệnh nhân xét nghiệm.
Viện phí là một trong những cơng cụ căn bản của tài chính y tế. Vấn đề cĩ ý nghĩa trong kinh tế y tế: khi người ta sẳn sàng chi trả cho các dịch vụ y tế thì yếu tố cĩ ảnh hưởng mạnh mẽ nhất là chất lượng dịch vụ người bệnh đã được nhận, tuy nhiên trong điều trị bệnh nhân, bệnh nhân sẽ khơng được biết cái gì là tốt nhất trong y lệnh của thầy thuốc. Thầy thuốc cĩ thể sử dụng bất kỳ các loại thuốc, các kỹ
thuật đắt hay rẽ sao cho điều trị bệnh nhân cĩ thể mau khỏi bệnh. Đây là điểm cần
được xem xét khi xây dựng giá khám chữa bệnh (cũng như trong việc cho toa). Do
đĩ mà giá cả hợp lý sẽđảm bảo tăng nguồn thu, nhưng trong y tế thì viện phí cịn cĩ khả năng nâng cao hiệu quả, nâng cao cơng bằng, nâng cao chất lượng, …
Chiến lược về giá là chiến lược quan trọng nhằm tăng số thu, hạn chế tình trạng mất cân đối về tài chính hiện nay của bệnh viện.
Bảng giá theo Thơng tư 14 đã ra đời cách đây 10 năm, trong đĩ cĩ nhiều mức giá bất hợp lý, cho nên trước tiên phải thường xuyên kiểm tra cĩ thu đủ chi phí bỏ ra khơng, điều chỉnh giá để cĩ thể phù hợp với tình hình lạm phát là một việc làm quan trọng trong hệ thống viện phí.
Căn cứ xây dựng giá đơi khi cịn tuỳ thuộc vào kỹ năng và kinh nghiệm của người kế tốn tài chính, tuy nhiên trước mắt cần căn cứ:
-Chi phí: Khơng bỏ sĩt các chi phí nhất là các chi phí về vật liệu tiêu hao như : bơng, băng, cồn, gạc, lương- tiền cơng nhân viên. Đối với bệnh nhân dịch vụ
cần bổ sung thêm chi phí vận chuyển, bảo quản thuốc men, hĩa chất dụng cụ với một tỷ lệ hợp lý.
-Khung giá: Theo thơng tư 14 và 03 cĩ qui định khung giá tối đa và tối thiểu.
-Sự sẳn sàng chi trả của người dân: Liên quan đến thị hiếu, chất lượng y tế, ..Đối với bệnh nhân BHYT cĩ thể vận động bệnh nhân thực hiện việc chi trả thêm tiền thuốc men theo yêu cầu khi chếđộ thanh tốn BHYT quá thấp ( cùng thực hiện Nhà Nước và Nhân dân cùng làm) tiến tới làm giảm mất cân đối quỹ BHYT.
-Tỷ lệ lạm phát.
Khi áp dụng viện phí cũng cần theo dõi điều hành hệ thống viện phí (mở sổ
sách theo dõi bệnh nhân, số dịch vụ thực hiện, lợi nhuận của mỗi dịch vụ, số bệnh nhân được miễn phí,…).
Thường xuyên ra sốt các dịch vụ mới chưa cĩ giá, căn cứ vào nhu cầu thị
trường và khả năng bệnh nhân, chi phí cũng như bảng giá cùng loại tại các bệnh viện khác để thay đổi giá cho phù hợp.
3.4.3.2. Tài chính:
Sử dụng phương pháp phân tích và dự báo bằng mơ hình hồi qui với nguồn dữ liệu thu thập được từ từ năm 1994-2004 tại bệnh viện, và sử dụng cơng cụ phần mềm Eview đã tính ra được mơ hình thu viện phí theo chi phí thuốc men, hố chất, máu, dụng cụ y… là: Tổng số thu viện phí = -4679,848935 + 1,557089453*Chi phí (xem phụ lục)..Căn cứ vào dự tốn số giường thực hiện, và tỷ lệ trượt giá là 1,1 mỗi năm, ta tính được dự tốn thu đến 2015 như sau: