II/ Tình hình thực hiện BHX Hở nớc ta trong thời gian qua
4. Quản lý chi BHXH
4.2. Quản lý mô hình chi trả và phơng thức chi trả cho các chế độ BHXH
Đối tợng chi trả của BHXH rất phức tạp và đa dạng, vì vậy cần phải có một phơng thức chi trả hợp lý, cũng do đó đòi hỏi phải có những mô hình chi trả phù hợp sao cho đảm bảo đợc nguyên tắc chi trả: đúng đối tợng, đúng chế độ, đầy đủ kịp thời, chính xác và an toàn. Chính vì vậy, đòi hỏi ngành BHXH phải quản lý tốt phơng thức chi trả và mô hình chi trả BHXH.
Hiện nay, BHXH Việt Nam thực hiện những mô hình chi trả BHXH nh sau:
- Mô hình chi trả trực tiếp: cán bộ BHXH trực tiếp quản lý đối tợng đợc hởng BHXH. Mô hình này đòi hỏi phải có đội ngũ cán bộ chi trả BHXH đủ mạnh để có thể đảm bảo nguyên tắc chi trả đã đề ra; bên cạnh những u điểm của mô hình (nh cán bộ chi trả BHXH có thể đi sâu, đi sát nắm vững tình hình của đối tợng hởng BHXH, quản lý tốt đối tợng hởng BHXH, tránh đợc tình trạng vi phạm các quy định trong công chi trả BHXH), mô hình này vẫn có những nhợc điểm của nó (đòi hỏi công tác lập kế hoạch chi trả phải thật khoa học, chính xác; cán bộ chi trả có đủ số lợng cần thiết và có nghiệp vụ đáp ứng đợc yêu cầu của công việc để có thể đảm bảo tính kịp thời trong chi trả; đối với vùng sâu, vùng xa thì mô hình này phải gặp nhiều khó khăn) .
- Mô hình chi trả gián tiếp: chi trả tiền trợ cấp cho các đối tợng hởng BHXH dài hạn thông qua hệ thống các đại lý chi trả ở các xã, phờng, thị trấn và đối tợng hởng các chế độ ngắn hạn thông qua đơn vị sử dụng lao động.
Mô hình chi trả BHXH này có một số u điểm nh: trong một thời gian ngắn có thể chi trả cho một số đối tợng tơng đối lớn và rộng khắp; cán bộ chi trả là những ngời của địa phơng, do đó có thể đi sâu, đi sát nắm vững tình hình của đối tợng đợc chi trả; tạo mối quan hệ tốt giữa cơ quan BHXH và chính quyền địa phơng; tiết kiệm đợc chi phí, biên chế trong công tác chi trả BHXH. Tuy vậy, mô hình chi trả gián tiếp này cũng có một số nhợc điểm cần khắc phục nh: cơ quan BHXH không tiếp xúc trực tiếp đợc đối tợng đợc chi trả, do đó cũng có những khó khăn nhất định trong việc nắm vững đợc tâm t, nguyện vọng của đối tợng đợc hởng BHXH; lệ phí chi trả thấp do đó mà các đại lý chi trả nhiều khi không nhiệt tình trong công tác chi trả BHXH; nhiều đại lý chi trả còn cha đáp ứng đợc những yêu cầu về công tác quản lý tài chính của ngành BHXH; thời gian chi trả từ các đại lý chi trả cho đối tợng đợc hởng BHXH khó có đảm bảo đợc về mặt thời gian.
- Một số hình thức chi trả BHXH khác: ngoài hai mô hình chi trả BHXH đã đợc nêu ở trên, hiện nay vẫn thực hiện theo một số mô hình BHXH khác nh:
+ Mô hình kết hợp chi trả trực tiếp và chi trả gián tiếp.
+ Mô hình chi trả BHXH trực tiếp tại cơ quan BHXH ở một số địa phơng có điều kiện giao thông, đi lại khó khăn, đối tợng hởng BHXH ít, phân tán, không thể lập đợc các đại lý chi trả do đó xuất hiện mô hình này để chi trả cho từng đối tợng hay một đại diện cho những đối tợng đợc hởng BHXH ở địa ph- ơng, chi trả ở đây không phải hàng tháng, hàng quý mà tuỳ theo nhu cầu của đối tợng đợc hởng chế độ BHXH (ví dụ nh phù hợp với thời gian đi chợ ở các vùng cao).
+ Mô hình chi trả BHXH một lần cho những đối tợng hởng trợ cấp BHXH một lần.
Đặc điểm chính cần quan tâm trong công tác chi trả hiện nay là hầu hết việc chi trả các chế độ BHXH cho ngời đợc hởng các chế độ BHXH đều là bằng tiền mặt, khối lợng tiền mặt chi trả hàng tháng là tơng đối lớn (theo thống kê toàn quốc năm 2000, khối lợng tiền mặt phải chi trả cho các đối tợng là khoảng 7.500 tỷ đồng), địa bàn chi trả BHXH lại tơng đối rộng lớn, thời gian chi trả lại tơng đối ngắn (thờng từ 1 đến 5 ngày trong tháng). Vấn đề quản lý mô hình chi trả và phơng thức chi trả đặt ra ở đây là phải lựa chọn mô hình, phơng thức chi trả nào cho thật phù hợp với điều kiện hoàn cảnh thực tế của địa phơng nhng lại phải đảm bảo những nguyên tắc chi trả BHXH đã đặt ra, mô hình chi trả và ph- ơng thức chi trả có tác động rất lớn tới hiệu quả của công tác chi trả BHXH.
BHXH huyện Văn Giang thực hiện việc chi trả các chế độ theo mô hình chi trả gián tiếp thông qua hệ thống đại lý tại các cơ sở.