Chƣơng 4 BÀN LUẬN
4.1. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 1 Về tuổi, giới của nhóm nghiên cứu và nhóm đối chứng
4.1.1. Về tuổi, giới của nhóm nghiên cứu và nhóm đối chứng
Độ tuổi mắc STM, nhất là STM giai đoạn cuối, hiện nay trên thế giới cũng như ở Việt Nam có khuynh hướng tăng dần với nhiều lý do khác nhau mà liên quan nhiều đến bệnh đái tháo đường, tuy nhiên điều quan trọng là áp dụng phương pháp điều trị thay thế thận để điều trị hiệu quả. Hiện nay các kỹ thuật này ngày càng tiến bộ tạo thuận lợi cho điều trị nên bệnh nhân STM.
Đề tài nghiên cứu với 2 nhóm, nhóm bệnh là những bệnh nhân lọc màng bụng với 60 bệnh nhân STM giai đoạn cuối đang lọc màng bụng và nhóm chứng là bệnh nhân không lọc màng bụng với 30 bệnh nhân STM giai đoạn cuối đang điều trị bảo tồn. Độ tuổi của nhóm nghiên cứu so với nhóm đối chứng, được thể hiện ở bảng 3.1, cho thấy rằng giữa các lớp tuổi của nhóm lọc màng bụng so với nhóm chứng không có sự khác biệt đáng kể (p > 0.05).
Độ tuổi trung bình trong nhóm nghiên cứu là 43,22 ± 12,69 tuổi, và nhóm chứng là 46,83 ± 14,02 tuổi. So sánh với những nghiên cứu khác về STM trong nước trước đây không thấy có khác biệt. Khi xét theo nhóm tuổi ( 40 và > 40), theo giới thì thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,03) trong nhóm bệnh nhân lọc màng bụng.
Độ tuổi trung bình suy thận mạn giai đoạn cuối của nghiên cứu cũng tương tự như nghiên cứu của tác giả Võ Phụng, Võ Tam và cộng sự độ tuổi trung bình của STM là 45,45 ± 13,8 tuổi và cũng tương tự như nghiên cứu của tác giả Huỳnh Văn Nhuận năm 2009 độ tuổi trung bình của STM là 46,45
± 12,97 tuổi [13]. Tác giả Phạm Thị Chải thì độ tuổi trung bình bệnh nhân STM giai đoạn cuối lọc màng bụng là 43,5 tuổi [3].
Trong các nước phát triển bệnh nhân STM giai đoạn cuối thường lớn tuổi. Theo tác giả Chahid MC, Joerg S, Chritopher L. và cộng sự [102] khảo sát các bệnh nhân lọc máu có thời gian lọc từ từ 15 - 63 tháng thì tuổi trung bình lọc là 61,3 tuổi. Theo Báo cáo của dữ liệu thận Hoa Kỳ năm 2010 [113], tuổi bệnh thận giai đoạn cuối giảm với người trên 75 tuổi và tăng nhẹ ở nhóm tuổi từ 45 - 64 tuổi. Tuổi trung bình 69,3 ± 13,9 tuổi.
Tỉ lệ nam / nữ của nghiên cứu là 45% / 55% có khác với một số nghiên cứu khác là tỉ lệ nam nhiều hơn nữ. Giới tính giữa nhóm nghiên cứu và nhóm chứng (bảng 3.1) không có sự khác biệt đáng kể. Như vậy tuổi bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối phải điều trị phương pháp thay thế thận chủ yếu ở người lớn tuổi.
Theo nghiên cứu của tác giả Hoàng Bùi Bảo [1] thì tỉ lệ nam suy thận mạn cao hơn nữ tại Bệnh viện Trung Ương Huế, tỉ lệ nam cao hơn nữ (60,36%/39,64%). Theo tác giả Nguyễn Thị Phòng [15], tỉ lệ nam cũng cao hơn nữ (59,09%/40,91%).