a. Các thiết bị cấy ghép y tế
Nhiễm trùng từ các bộ phận nhân tạo như ống thông tĩnh mạch, thiết bị cấy ghép chỉnh hình là một nguyên nhân phổ biến của bệnh nhiễm trùng máu và trục trặc của thiết bị y tế. Do khả năng bám dính và cấu tạo màng sinh học trên các bộ
phận nhân tạo, nên các cầu khuẩn là những vi khuẩn thường xuyên bị sót lại trên các màng nhiễm bệnh. Tuy nhiên, việc chẩn đoán các cầu khuẩn này sẽ khó khăn khi quá trình nuôi cấy bị hư hỏng, có thể nguyên nhân là do sinh vật này tạo ra các biến thể nhỏ hơn với tốc tộ phát triển chậm hơn. Trong trường hợp này, có thể
FISH sẽ linh hoạt hơn so với các kỹ thuật nuôi cấy khác. Hơn nữa, FISH có thể
phân biệt được giữa sự nhiễm khuẩn của thiết bị cấy ghép hay sự nhiễm bẩn của mẫu nhờ vào sự hiển thị chính xác các cầu khuẩn bám trên thiết bị. Khi sử dụng
đầu dò 16S rRNA, Staphylococcus aureus và Staphylococcus epidermidis đã được
xác định chính xác trong thí nghiệm trên màng sinh học. FISH tiếp tục chứng minh
được rằng một biến thể nhỏ của S. aureus có thể tồn tại trong một dòng tế bào nội mạc người. Trong cùng một nghiên cứu, S.epidermidis được phát hiện có trong phần parrafin của mẫu mô liên kết trên một bệnh nhân nới lỏng khớp hông.
CHƯƠNG 5. ỨNG DỤNG CỦA FISH
http://www.ebook.edu.vn 30
Gần đây, khả năng ứng dụng của FISH để định danh các vi sinh vật gây bệnh trong các mẫu máu nhiễm bệnh đã được khảo sát bởi 2 nhóm [61,72]. Bảng trình tự
gen và các đầu dò oligonucleotide sử dụng đặc hiệu cho từng loài đã bao quát hầu hết các mầm bệnh điển hình được tìm thấy trên các bệnh nhân bị nhiễm khuẩn, bao gồm staphylococci, streptococci, enterococci, Enterobacteriaceae và nấm. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng phương pháp FISH có độ nhạy và đặc hiệu tuyệt vời và kết quả thu được chỉ trong 25 phút cho tới 2.5 giờ, trái lại định danh các loài bằng phương pháp nuôi cấy truyền thống thường mất từ 24 đến 72 giờ mới hoàn thành.
Sự phát hiện nhanh chóng các nguyên nhân mầm bệnh trong máu cho phép ta dễ
dàng đưa ra được các phương pháp trị liệu thích hợp, vì thế ta có thể hoàn thiện việc chẩn đoán cho các bệnh nhân bị nhiễm trùng máu.