4. 2 ĐIỀU KIỆN TIẾP XÚC
7.1.9.Bệnh sết do Leptospira nghề nghiệp
Bệnh sốt do Leptospira hay gặp ở Việt Nam, ở câc vùng rừng núi, câc khu vực khai hoang phât triển nông nghiệp, khu xđy đựng công nghiệp. Đđy còn lă bệnh gia súc truyền sang người. Người mắc bệnh do tiếp xúc với súc vật hoang dại hay gia súc vă còn do tiếp xúc nghề nghiệp trong quâ trình chăn nuôi hoặc phải tiếp xúc với nước Ô nhiễm.
Đường lđy thông thường lă do tiếp xúc với đất hoặc nước Ô nhiễm nước tiểu súc vật bị bệnh, trong khi lao động phải ngđm mình đưới nước, bơi hay lội nước hoặc bùn lầy. Cũng có thể lđy trực tiếp kht tiếp xúc với vật, mầm bệnh văo cơ thể qua đa sđy xât hoặc qua niím mạc. Bệnh còn có thể lđy qua thực phẩm, nước uống Ô nhiễm. Rất hiếm gặp trường hợp lđy bệnh tử người sang người.
Câc triệu chứng sớm xuất hiện lă ăn không ngon, đau cơ, nhức đầu dữ dội, liín tục, người lả vì đau vùng sau nhên cầu, mồ hôi vê ra nhiều. Bệnh nhđn thường buồn nôn, có thể ỉa chảy hoặc tâo bón. Trong thời kỳ đầu sốt, vỉím thần kinh mất vă đôi khi liệt nhẹ thần kinh vận động nhên cầu. Viím măng mạch nhỏ ở mắt (uveitis) lă biến chứng muộn, xuất hiện từ hai tuần sau cơn bệnh phât cho đến một nămsau.
Măng nêo bị tơn thương cũng lă phổ biến nín có biểu hiện cổ cứng, tăng âp lực dịch nêo tủy, bạch cầu đơn nhđn tăng lín 50/mm3 hay hơn.
Trong những ngăy đầu, có tình trạng xuất huyết. Gan vă lâch to, nhưng không thường xuyín. Thận thường tổn thương dẫn đến đâi ra mủ, ra mâu.
Bệnh do Leptospira nặng thường do Lipterohaemorrhagiae.
Câc triệu chứng cũng như vậy nhưng nặng hơn, có buồn nôn, nôn, đặc biệt tiíu chảy nặng. Rất hay có biểu hiện xuất huyết, viím phổi, viím cơ tim, trụy mạch ngoại biín xuất hiện. Gan to văng đa, chức năng gan bị ảnh hưởng, câc triệu chứng ảnh hưởng về hệ thần kinh trung ương, bạch cầu tăng, chủ yếu bạch cầu đa nhđn. Thận bị suy, protein niệu tăng đâi ít hoặc vô niệu.
Tử vong thường do thận.
Ổ bệnh thông thường gặp ở loại gặm nhấm, nín đòi hỏi phải diệt loăi năy, đđy lă một công việc rất khó khăn. Người ta đê dùng thuốc diệt như dicumarol hay câc mồi độc tương tự. Gia súc như lợn, trđu bò, ngựa, chó cũng lă ổ bệnh nhưng ít hơn so với loăi gậm nhấm. Đối với việc diệt Leptospira ở môi trường Ô nhiễm có thể tiến hănh bằng câch dùng clo để vô khuẩn nước. Đất bị Ô nhiễm có thể xử lý bằng muối đồng sulphate, cyanamit canxi.