I. Hμnh chính
BÀI GIẢNG THỰC HÀNH LÂM SÀNG KHOA NỘI TIẾT B−ớu cổ đơn thuần ở trẻ EM
I. Hμnh chính:
1. Đối t−ợng học tập: Sinh viên Y6 Đa khoa. 2. Thời gian: 6 tiết.
3. Địa điểm: Thực hμnh tại bệnh viện, phòng khám bệnh. 4. Ng−ời biên soạn: TS Nguyễn Phú Đạt
II. Mục tiêu học tập:
1. Khai thác đ−ợc tiền sử vμ bệnh sử để tìm đ−ợc các nguyên nhân gây bướu cổ đơn thuần (BCĐT) 2. Khám vμ xác định mức độ to vμ tính chất của b−ớu cổ.
3. Chỉ định vμ phân tích đ−ợc các xét nghiệm cơ bản cần thiết để chẩn đoán BCĐT. 4. Chẩn đoán đ−ợc BCĐT.
5. Lμm đ−ợc 1 bệnh án đầy đủ của bệnh nhân bị BCĐT. 6. Điều trị đ−ợc cho 1 bệnh nhân bị BCĐT.
7. T− vấn cho bμ mẹ cách cho trẻ uống thuốc, theo dõi các tai biến khi dùng thuốc vμ cách phòng bệnh cho trẻ.
8. Thái độ:
- Xác định đây lμ bệnh có thể điều trị khỏi. - Bệnh có thể phòng tránh đ−ợc.
III. Nội dung:
1. Khai thác đ−ợc tiền sử vμ bệnh sử trẻ bị BCĐT nh− tiền sử sử dụng (n−ớc m−a, n−ớc sông
suối...), tiền sử dinh d−ỡng, tiền sử bệnh tật (các bệnh rối loạn tiêu hoá kéo dμi, bệnh tật mạn tính)...
1.1. Kỹ năng giao tiếp:
Sinh viên cần có kỹ năng giao tiếp với trẻ vμ gia đình trẻ để khai thác đ−ợc tiền sử vμ bệnh sử của trẻ bị BCĐT.
1.2. Cần khai thác kỹ tiền sử vμ bệnh sử:
- Sử dụng n−ớc ăn.
- Sử dụng thuốc vμ hoá chất. - Tiền sử mắc các bệnh mạn tính. Sinh viên cần hỏi kỹ bệnh sử của trẻ: - B−ớu cổ từ bao giờ.
2. Kỹ năng thăm khám:
- Cần khám kỹ b−ớu cổ để xác định đ−ợc: + Độ to
+ Tính chất
+ Đo kích th−ớc của b−ớu (vòng cổ qua chỗ to nhất của b−ớu vμ vòng cổ qua cực trên của b−ớu). - Khám để tìm các triệu chứng kèm theo. + Mạch + Run tay + Lồi mắt + Sút cân vμ các triệu chứng khác.