So sánh DMT sử dụng và DMT trúng thầu năm 2019, chúng tôi thu được kết quả trong Bảng 3.15:
Bảng 3.16. Tỉ lệ % các thuốc sử dụng so với trúng thầu
STT Nội dung SKM Tỉ lệ (%) 1 Không sử dụng (0%) 79 10,8 2 Sử dụng 651 89,2 2.1 Sử dụng dưới 80% 517 70,8 2.2 Sử dụng từ 80% đến 120% 134 18,4 2.3 Sử dụng trên 120% 0 - Tổng DMT trúng thầu 730 100,0 Nhận xét:
Trong số 730 thuốc trúng thầu năm 2019, có 79 thuốc không được sử dụng (chiếm 10,8%) và 651 thuốc sử dụng (chiếm 89,2%). Trong 651 thuốc sử dụng có 517 thuốc sử dụng dưới 80% so với giá trị trúng thầu (chiếm 70,8%), 134 thuốc sử dụng từ 80% đến 120% so với danh mục trúng thầu (chiếm 18,4%) và không có thuốc sử dụng trên 120% so với danh mục trúng thầu. Như vậy chỉ có 134 thuốc trên tổng số 730 thuốc được sử dụng đúng với quy định của Thông tư số 15/2019/TT-BYT. Tuy nhiên với vai trò điều tiết của đơn vị mua sắm tập trung Sở Y tế Lạng Sơn để đảm bảo sử dụng tối đa
kết quả trúng thầu trong quá trình thực hiện hợp đồng năm 2019, đã ban hành 08 quyết định điều chuyển thuốc được phân bổ giữa các cơ sở y tế để đảm bảo sử dụng triệt để số lượng đã trúng thầu. Mục đích khác còn để hạn chế mua sắm các thuốc có nhu cầu vượt 120% [20].
Nghiên cứu thực hiện phân tích VEN của danh mục 79 thuốc không được thực hiện. Kết quả thu được như sau:
Bảng 3.1.17. Cơ cấu các thuốc không được thực hiện theo VEN
Phân loại Số khoản mục Tỷ lệ (%)
V 7 8,9
E 39 49,4
N 33 41,8
Tổng số 79 100,0
Nhận xét:
Thuốc V (thuốc sống còn -Vital drugs): là thuốc dùng trong các trường hợp cấp cứu hoặc các thuốc quan trọng, nhất thiết phải có để phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện.
Thuốc E (thuốc thiết yếu – Essential drugs): là thuốc dùng trong các trường hợp bệnh ít nghiêm trọng hơn nhưng vẫn là các bệnh lý quan trọng trong mô hình bệnh tật của bệnh viện.
Thuốc N (thuốc không thiết yếu – Non- essential drugs): là các thuốc dùng trong các trường hợp bệnh nhẹ, bệnh có thể tự khỏi, có thể bao gồm các thuốc hiệu quả điều trị còn chưa được khẳng định rõ ràng hoặc giá thành cao không tương xứng với lợi ích lâm sàng của thuốc.
Kết quả phân tích cho thấy, trong số 79 mặt hàng thuốc không được thực hiện có 7 thuốc V, 39 thuốc E và 33 thuốc N. Đáng quan tâm là có 33 thuốc N chiếm 41,8% tổng số mặt hàng không sử dụng cần xem xét kiểm soát.