Theo thông tư 21/2013/TT-BYTngày 10/6/2011 của Bộ Y tế, một trong những tiêu chí lựa chọn thuốc đưa vào danh mục thuốc bệnh viện là: “Ưu tiên
lựa chọn thuốc ở dạng đơn chất. Đối với những thuốc ở dạng phối hợp nhiều thành phần phải có đủ tài liệu chứng minh liều lượng của từng hoạt chất đáp ứng yêu cầu điều trị trên một quần thể đối tượng người bệnh đặc biệt và có lợi thế vượt trội về hiệu quả, tính an toàn hoặc tiện dụng so với thuốc ở dạng đơn chất” [7]. Cơ cấu theo thành phần của thuốc hóa dược trong danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Điện Biên năm 2019 có tới 80,12% khoản mục thuốc đơn thành phần chiếm 73,45% giá trị sử dụng, thấp hơn so với một số bệnh viện đa khoa tuyến huyện về GTSD như BVĐKKV Bắc Quang, tỉnh Hà Giang năm 2016 (89,0% KM, 88,3% GTSD) [21], BVĐK huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La năm 2016 (76,2% KM, 76,0% GTSD) [22], BVĐK huyện Phù Yên, tỉnh Sơn La năm 2018 (86,29% KM, 88,18% GTSD) [18], cao hơn một số bệnh viện tuyến huyện như: TTYT huyện Kim Động, tỉnh Hưng Yên năm 2018 (76,47% KM và 63,18% GTSD) [20], TTYT huyện Lương Sơn, tỉnh Hòa Bình năm 2018 (76,2% KM và 62,3% GTSD) [1]. Như vậy, tỷ lệ thuốc đơn thành phần trong danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Điện Biên là hợp lý theo khuyến cáo của Bộ Y tế. Tuy nhiên hiện nay, các hãng dược phẩm cạnh tranh bằng cách nghiên cứu phối hợp nhiều hoạt chất (2-3 hoạt chất), tạo ra các sản phẩm thuốc mới với hoạt chất cũ, cho khác biệt về hiệu quả điều trị, giảm giá thành khi dùng dạng đơn chất. Điều này đôi khi tạo thuận lợi cho người bệnh, nhưng cũng gây không ít khó khăn trong việc xây dựng danh mục thuốc của các bệnh viện. Hội đồng thuốc và điều trị cần đánh giá khi đưa vào danh mục các thuốc đa thành phần, hạn chế sự phối hợp không cần thiết mà hiệu quả chưa được chứng minh.