III. VỀ LĨNH VỰC VĂN XÃ-NỘI CHÍNH
1. Cử tri xã Sơn Mỹ, huyện Hàm Tân; xã Mê Pu, huyện Đức Linh đề nghị UBND tỉnh xem xét lại việc khám, chữa bệnh ở tuyến trên (cụ thể
bệnh viện khu vực thị xã La Gi, Bệnh viện Đa khoa khu vực Nam Bình Thuận) thì phải xuống trạm y tế hoặc phòng khám đa khoa khu vực tuyến dưới để làm giấy chuyển viện, việc này gây bất cập cho nhân dân (vì người dân xã Sơn Mỹ giáp với thị xã La Gi nhưng khi chuyển viện lại chạy ngược lại xã Tân Thắng làm thủ tục và huyện Đức Linh không có bệnh viện tuyến huyện).
Theo quy định của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế: “Từ ngày 01/01/2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế
tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh”.
Như vậy, kể từ ngày 01/01/2016, người tham gia bảo hiểm y tế có quyền lựa chọn khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế tuyến huyện và tuyến xã trong cùng địa bàn tỉnh, không bị giới hạn bởi một cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu nào mà vẫn được thanh toán bảo hiểm y tế theo đúng mức hưởng quy định. Tuy nhiên trên địa bàn tỉnh ta có 03 địa phương không có bệnh viện tuyến huyện, chỉ có bệnh viện đa khoa khu vực (huyện Đức Linh, huyện Bắc Bình và thị xã La Gi), nên người dân gặp khó khăn trong việc thông tuyến; muốn được khám, chữa bệnh tại các bệnh viện đa khoa khu vực trên địa bàn tuyến huyện phải có giấy chuyển tuyến từ các Trạm Y tế hoặc Phòng khám đa khoa khu vực.
Theo quy định tại Điều 11 của Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế về Quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khi: “Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh”. Do đó việc người dân tại huyện Đức Linh, huyện Hàm Tân nếu đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại Trạm Y tế, Bệnh viện đa khoa huyện đến khám, điều trị tại Bệnh viện đa khoa khu vực La Gi và Bệnh viện đa khoa khu vực phía Nam được xem là không đúng tuyến.
Tuy nhiên, để tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia bảo hiểm y tế của các xã Sơn Mỹ (cũng như các xã Tân Xuân, Thắng Hải, Tân Thắng) và xã Mê Pu của huyện Đức Linh, Ủy ban nhân dân tỉnh đã có văn bản kiến nghị Bộ Y tế cho phép Bệnh viện đa khoa khu vực ở các địa phương không có bệnh viện tuyến huyện (như huyện Đức Linh, thị xã La Gi và huyện Bắc Bình) được thực hiện khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người dân trên địa bàn như là Bệnh viện đa khoa tuyến huyện. Đến thời điểm này, Bộ Y tế chưa có ý kiến phản hồi (về nội dung này, trong quá trình làm việc với Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh theo Kế hoạch số 61/KH-ĐBQH ngày 18/7/2016 của Đoàn đại biểu Quốc hội tỉnh Bình Thuận về việc giám sát hiện trạng cơ sở vật chất, hệ thống xử lý chất thải y tế và vấn đề khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh, Sở Y tế cũng đã kiến nghị Đoàn Đại biểu Quốc hội có ý kiến với Bộ Y tế).
Trong khi chưa có ý kiến của Bộ Y tế, người dân tham gia khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại xã Sơn Mỹ (huyện Hàm Tân), xã Mê Pu (huyện Đức Linh) vẫn phải thực hiện việc chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
theo đúng quy định của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và quy định của Bộ Y tế.