Theo nghiên cứu của Nguyễn Bạch Ngọc, Vũ Văn Hoànđã cho thấy: Nhân lực y tế trong TCMR ở tuyến huyện: Tỷ lệ cán bộ chương trình và giám sát tiêm chủng ở tuyến huyện được đào tạo từ hệ y tế dự phòng /y tế công cộng rất thấp (12,5%). Có 17,3% cán bộ chưa được tập huấn về TCMR và giám sát tiêm chủng từ trong giai đoạn 2002 - 2007, trong đó chủ yếu là những người mới tham gia giám sát. Do vậy, 59% có nguyện vọng được đào tạo kỹ năng giám sát tiêm chủng, 56% có nguyện vọng được đào tạo mới về TCMR. Mỗi đợt giám sát của các trung tâm y tế dự phòng huyện thường lồng ghép nhiều nội dung và thiếu kinh phí cho hoạt động giám sát, nên hoạt động giám sát tiêm chủng chưa được thực hiện đều đặn, việc giám sát còn nặng về hình thức nên hiệu quả còn hạn chế.
53
Nhân lực y tế trong TCMR ở tuyến xã: Hiện nay, tất cả cán bộ của TYT xã đều tham gia các khâu trong buổi tiêm chủng thường xuyên. Do vậy, đối tượng đào tạo và tập huấn về TCMR hàng năm thường chỉ có trạm trưởng và cán bộ chuyên trách tiêm chủng là chưa hợp lý. Có 74% cán bộ y tế xã có kiến thức về tiêm chủng đạt loại khá. Tỷ lệ này ở cán bộ chuyên trách tiêm chủng là 83,3. Có sự khác nhau về điểm kiến thức TCMR theo dân tộc, đặc biệt chỉ có 16% người dân tộc có điểm “đạt” về liều đường tiêm vị trí tiêm trong khi tỷ lệ này ở người Kinh là 84% (P< 0,001). Kiến thức về các lĩnh vực trong TCMR của cán bộ y tế không đồng đều: kiến thức về liều đường tiêm vị trí tiêm đạt loại giỏi ở cả ba nhóm, trong khi đó điểm kiến thức về lịch tiêm, dây chuyền lạnh và bảo quản vacxin đạt điểm khá; điểm về tiêm chủng chỉ đạt trung bình. Cán bộ y tế xã còn có một số sai sót trong thực hành bảo quản vacxin và tổ chức buổi tiêm chủng. Kỹ thuật thực hành tiêm chưa đảm bảo (52,8% không lắc lọ trước khi lấy vacxin, 33,3% sát trùng da chưa đúng kỹ thuật, 69,4% dùng bông cồn xoa lên chỗ vừa tiêm, 84,7% ghi phiếu tiêm chủng trước khi tiêm, 83,3% không tuyên truyền về vacxin khi tiêm, 76,4% không hẹn ngày tiêm lần tới). Những sai sót thực hành nêu trên và điểm kiến thức của 2 nội dung này cũng kém hơn chứng tỏ 2 nội dung này chưa được coi trọng đúng mức.
54
KẾT LUẬN