Việc sử dụng thuốc không hợp lý và đang là vấn đề toàn cầu đang quan tâm vì nó gây nên hậu quả về kinh tế - xã hội rất nghiêm trọng. Trƣớc tiên, nó làm tăng đáng kể chi phí cho hoạt động chăm sóc sức khỏe và làm giảm chất lƣơng điều trị, chăm sóc y tế. Mặt khác nó làm tăng nguy cơ xảy ra ADR và làm cho bệnh nhân phụ thuộc quá mức vào thuốc. Do đó công tác quản lý sử dụng thuốc là rất cần thiết nhằm đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiểu quả kinh tế cho ngƣời bệnh, thực hiện đúng quy chế sử dụng thuốc.
+ Quản lý thông tin thuốc.
+ Quản lý việc kê đơn: thuốc phải đƣợc kê đơn theo đùng quy chế kê đơn và bàn thuốc theo đơn.
+ Quản lý việc cấp phát thuốc.
+ Quản lý việc hƣớng dẫn theo dõi dùng thuốc: hƣớng dẫn và giảm sát việc sử dụng thuốc của ngƣời bệnh, theo dõi các phản ứng có hại, những tƣơng tác bất lợi của thuốc.
Quá trình từ kê đơn, cấp phát đến theo dõi dùng thuốc là một quá trình quyết định hiệu quả sử dụng thuốc. Trong quá trình này cần xây dựng mối quan hệ hợp tác giữa bác sỹ, dƣợc sỹ, y tá điều dƣỡng và ngƣời bệnh.
Hình 1.5: Chu trình quản lý sử dụng thuốc trong bệnh viện.
Kê đơn: Việc kê đơn thuốc phải thực hiện đúng quy chế kê đơn và bàn thuốc theo đơn. Tên thuốc trong đơn phải ghi theo tên quốc tế, phải chính xác đƣờng dùng, liều dùng mỗi lần, số lần dùng thuốc một ngày, thời khắc dùng thuốc, thời gian cả đợt điều trị. Việc kê đơn phải tuân thủ những nguyên tắc sau đây:
- Khi thấy thật cần phải dùng tới thuốc.
- Những thuốc tối cần thiết phải có đầy đủ thông tin. - Chỉ định dùng đúng lúc.
- Liều thuốc hợp lý.
- Chú ý thận trọng với từng cơ địa, trạng thái ngƣời bệnh. - Chọn thuốc hiệu quả cao, tốn ít chi phí.
- Hạn chế thận trọng trong các điều trị phối hợp với nhiều thuốc hoặc thuốc hỗn hợp nhiều thành phần.
- Thận trọng đối với các phản ứng phụ, không mong muốn của thuốc. Kê đơn đúng qui định Đóng gói, dán nhãn Giao phát Hƣớng dẫn, theo dõi sử dụng
Đóng gói và dán nhãn thuốc: Theo tỏ chức Y Tế thế giới (WHO) thuốc đƣợc ghi nhãn đúng là mỗi thuốc phải có bao gói riêng, có đầy đủ các thông tin nhƣ: tên bệnh nhân, tuổi, giới tính, tên thuốc, hàm lƣợng, thời gian và cách sử dụng. Nếu bệnh nhân đƣợc hƣớng dẫn về cách dụng thuốc từ bác sĩ, ngƣời bán, ngƣời cấp phát thuốc thì khả năng tuân thủ chỉ định cao. Nếu ngƣời bệnh không nhớ cách dùng thì khả năng họ sẽ tự sử dụng theo ý mình, gây ra những sai sót trong sử dụng thuốc. Vì vậy, việc ghi nhãn thuốc là rất quan trọng trong sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.
Giao phát: Thuốc sau khi đƣợc dàn nhãn và đóng gói đầy đủ sẽ đƣợc cấp phát cho bệnh nhân.
Hƣớng dẫn theo dõi sử dụng:
- Theo dõi phản ứng có hại, những tƣơng tác bất lợi của thuốc.
- Theo dõi giám sát việc sử dụng thyoosc của ngƣời bệnh trong quá trình điều trị.
- Thông tin vị thuốc cho bệnh nhân và hƣớng dẫn bệnh nhân cách sử dụng thuốc hợp lý, an toàn.
- Cảnh giác với những thuốc chƣa biết phản ứng có hại.